Про педиатрию, аллергию и иммунитет
2.44K subscribers
738 photos
12 videos
163 files
138 links
Про педиатрию, аллергию и иммунитет
加入频道
Лично мой опыт и лайфхаки, если ребенок идет в школу:
💡взять справку у аллерголога с его аллергенами+аллергопаспорт с инструкцией, что делать

💡попросить врача сделать на школьной карте надпись красным

💡написать заявление в школе на имя директора с просьбой организовать питание по меню для детей с особенностями питания. С вами должен связаться комбинат питания и обсудить.
Тема берет еду из дома

💡сделать памятку для учителя (что можно, нельзя, что делать)

💡обговорить с учителем и родкомом, обсудить подарки и сладкие столы. Предложить альтернативу.

💡найти промышленные снеки, которые можно. Покупаем ланч-боксы, термос.

💡ребенок должен знать, что ему нельзя. Утром с ним смотрим меню на день и проговариваем (на сайте школы и в самой школе)

💡провести в классе урок про аллергию

💡весь сентябрь стояла на завтраках в столовой с учителем, тк людям сложно понять, что «молочное» - это не только молоко, но и запеканка, булочка➡️➡️➡️

https://allergiky.ru/dolzhny-li-kormit-allergikov-v-shkole-i/
Forwarded from allergolog_deti
У вашего ребенка бронхиальная астма и он впервые пойдёт в школу в этом году?
Обсуждаем,  что сделать и как подготовиться к началу учебного года.

🔸Запишитесь к лечащему врачу.
Необходимо провести контрольный осмотр,  сделать спирографию,  откорректировать базисную терапию.
Осень-пора обострений. Стресс от начала учёбы,  ОРВИ - это частые триггеры астмы

🔸Возьмите справку для школы,  в которой будут написаны диагноз,  значимые аллергены и физкультурная группа.
Если астма провоцируется пищевым продуктом,  это необходимо указать.

🔸До начала сезона ОРВИ сделайте необходимые прививки. Проверьте вакцинацию против пневмококковой инфекции. Рекомендована ежегодная вакцинация от гриппа

По приказу 124 н от 21.03.17 ребёнок с  астмой должен 2 раза в год осматриваться фтизиатром

🔸Поговорите с учителем начальных классов

Расскажите об аллергенах ребёнка,  объясните как может проявляться приступ астмы, какой препарат скорой помощи будет лежать у ребёнка в портфеле.
В случае аллергии на животных,  попросите не сажать рядом с учеником,  у которого есть кот(собака).
Если учитель сильно надушен, корректно объясните,  что резкие запахи  тоже могут спровоцировать приступ.
При реакции на пыль - освободите от уборки класса,  школы,  работ в библиотеке.
При реакции на плесень-освободите от уборки листьев.

5. Подойдите к учителю физкультуры

Расскажите про диагноз,  переносимость физических нагрузок.  Объясните,  что ребёнок будет заниматься в меру своих возможностей. Самое некомфортное для таких детей - длительный монотонный бег вокруг зала

6. Поговорите со школьным врачом и медсестрой

Принесите медкарту,  где будет указан диагноз. Поинтересуйтесь,  есть ли препараты для неотложной помощи. В случае необходимости - посодействуйте в приобретении.

7. Поговорите с ребёнком

Научите самостоятельно пользоваться бронхолитиком через спейсер. Он всегда должен лежать в портфеле.
С 12 лет в качестве скоропомощного используется комбинированный порошковый ингалятор.
Базисную терапию принимайте дома. Не забывайте вести дневник пикфлоуметрии

Все этапы необходимо повторить при смене школы, учителя, посещении группы продленного дня.

Всем новых знаний и хороших друзей!  🙏
Forwarded from DocDeti & DocMed
Аллергия на белок коровьего молока

Рассказывает педиатр-аллерголог DocDeti Павел Гущин.

#докдети_инструкция
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
ПРОШЛОГОДНЯЯ ВАКЦИНА ОТ ГРИППА

Дорогие читатели, как вы знаете, человеческий фактор — постоянный источник ошибок. В наших с ваши силах и интересах пользоваться правилом "четырех глаз", когда не только медработник смотрит, что он собирается вам вводить, но и вы проверяете. Только делайте это, пожалуйста, не с позиции "а ну-ка дайте я посмотрю, а то вы вечно косячите", а "можно, пожалуйста, посмотреть упаковку, мне так спокойнее".

В чем суть: вакцина Ультрикс Квадри для прошлого сезона (2021/22) была выпущена в рынок достаточно поздно. Срок годности гриппозных вакцин = 12 месяцам. Эта вакцина имела срок годности до 10.2022. Хотя она должна была давно быть утилизирована, это сделали не все, а некоторые медучреждения решили, что раз годна до октября, то ее они до октября делать и будут.

ТАК ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ. Вы помните, что вирусы гриппа меняются и каждый год "переодеваются". Иммунитет, полученный от вакцины предыдущего сезона уже не сработает к вирусам нового сезона. Поэтому в ЭТОМ сезоне нужно прививаться вакциной для ЭТОГО сезона (да, я сегодня капитан-очевидность).

Сезон 2022/23
A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09;
A/Darwin/9/2021 (H3N2)⚠️отличается от прошлого сезона!
B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage) — ⚠️отличается от прошлого сезона!
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)

Сезон 2021/22
A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09;
A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);
B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)

Смотрите на упаковку. Там должно быть указано "для сезона 2022/2023". Если с вами спорят — настаивайте. Это вопрос общественного здоровья, а не только вашего личного.

ПС: слава богу, это не частая история, паниковать не нужно. Просто проверять, если планируете привиться в этом сезоне.
Нередкой причиной обращений к врачу остаются повторные инфекционные заболевания.
Это могут быть как ☑️ распространенные (часто встречающиеся), так и ☑️ тяжелые, продолжительные состояния, связанные с необычными инфекциями, осложнениями или которые не отвечают на стандартное лечение.

▶️(По данным uptodate) в зависимости от причин дети, переносящие повторные инфекционные заболевания, могут быть сгруппированы в четыре категории:
🔸дети без генетических, хронических, анатомических особенностей
🔸дети с атопией, аллергическими заболеваниями
🔸дети с хроническими заболеваниями
🔸дети с иммунодефицитным состоянием
❗️Важность диагностики – отличить ребенка с первичным иммунодефицитным состоянием (ПИДС) от «обычного» ребенка, который переносит ОРВИ больше, чем в среднем, или от ребенка с состоянием, которое может имитировать инфекционный процесс (напр., аутовоспалительные синдромы) или предрасполагать к определенны инфекциям. Диагностика выстраивается на анамнезе, физикальном осмотре и дополнительных исследованиях.
✔️ У большинства детей с рецидивирующими инфекциями, особенно затрагивающими один орган (или одну систему) могут наблюдаться аллергические, хронические заболевания или повышенная склонность к вовлечению определенного органа (анатомические особенности), а не дефект иммунитета.
🔴 Первичные нарушения иммунной системы следует учитывать у младенцев и детей с такими состояниями, как
🔸рецидивирующие бактериальные инфекции (напр., синопульмональная инфекция, рецидивирующие абсцессы органов и мягкий тканей, два или более эпизодов бактериального сепсиса или менингита)
🔸стойкий оральный кандидоз
🔸заражение оппортунистическими или «необычными» организмами
🔸снижение массы тела
🔸семейная история иммунодефицита или необъяснимой ранней смерти
▶️Таким образом, одним из частых вопросов, с которым сталкивается врач, является вопрос об адекватности иммунной функции у ребенка с рецидивирующими инфекциями.

Используемые материалы:
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-recurrent-infections

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции