🤔 Есть ли способы «повысить» иммунитет ребенка?
Вопрос стоит переформулировать, как
ℹ что мы можем сделать, чтобы защитить своего ребенка от бесконечного множества микробов и вирусов, которым он подвергается каждый день?
⁉К сожалению, в некотором смысле болеть ОРЗ в детстве – это как часть развития жизни, как неотъемлемая работа организма. Мы входим в этот мир с «неопытной», «необученной» иммунной системой. Медленно дети «укрепляют» свой иммунитет, борясь с непрерывной серией бактерий, вирусов, паразитов и других организмов.
▶ОРЗ - это факт жизни, но есть некоторые способы, которые вы можете предпринять, чтобы помочь сократить частоту и длительность этих ОРЗ.
✔Разнообразьте питание фруктами и овощами.
✅Более ценную информацию по питанию можно получить у @marysstories
✔Высыпайтесь.
✔По возможности кормите грудью не менее 6 месяцев.
✔Занимайтесь физкультурой.
✔Соблюдайте правила гигиены.
✔Избегайте пассивного курения.
✔Своевременно проводите вакцинацию.
✅Более подробно о вакцинации рассказывают @ninavaccina, @immunobee
▶Ссылка: https://www.parents.com/health/cold-flu/cold/boost-childs-immunity/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции
Вопрос стоит переформулировать, как
ℹ что мы можем сделать, чтобы защитить своего ребенка от бесконечного множества микробов и вирусов, которым он подвергается каждый день?
⁉К сожалению, в некотором смысле болеть ОРЗ в детстве – это как часть развития жизни, как неотъемлемая работа организма. Мы входим в этот мир с «неопытной», «необученной» иммунной системой. Медленно дети «укрепляют» свой иммунитет, борясь с непрерывной серией бактерий, вирусов, паразитов и других организмов.
▶ОРЗ - это факт жизни, но есть некоторые способы, которые вы можете предпринять, чтобы помочь сократить частоту и длительность этих ОРЗ.
✔Разнообразьте питание фруктами и овощами.
✅Более ценную информацию по питанию можно получить у @marysstories
✔Высыпайтесь.
✔По возможности кормите грудью не менее 6 месяцев.
✔Занимайтесь физкультурой.
✔Соблюдайте правила гигиены.
✔Избегайте пассивного курения.
✔Своевременно проводите вакцинацию.
✅Более подробно о вакцинации рассказывают @ninavaccina, @immunobee
▶Ссылка: https://www.parents.com/health/cold-flu/cold/boost-childs-immunity/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции
⁉🤔 Почему дети так часто простужаются?
ℹ «Простудные заболевания» (они же ОРВИ) вызывают вирусы.
✔Дети младшего возраста могут переносить ежегодно до 8-10 эпизодов ОРВИ.
✔ОРВИ, как правило, чаще возникают в осенне-зимний период, когда дети подолгу находятся в замкнутом помещении и в более тесном контакте друг с другом, поэтому может показаться, что у ребенка одна ОРВИ тянется всю зиму.
✔Дети младшего возраста болеют ОРВИ чаще, чем дети постарше и взрослые, потому что они еще не выработали иммунитет (защиту) к более чем 100 различным вирусам, которые существуют вокруг.
✔Дети могут заразиться от братьев, сестер, родителей, других членов семьи, друзей или опекунов. У детей, у кого есть старшие братья и сестры, и у тех, кто посещает детский сад, больше простудных заболеваний.
✔После того, как ребенок заразился определенным вирусом, он становится невосприимчивым к этому вирусу, поэтому у детей становится все меньше простудных заболеваний по мере взросления.
✔К тому времени, когда ребенок пойдет в школу, если до школы посещал детский сад, то в школе будет меньше переносить ОРВИ по сравнению с теми детьми, кто не ходил в детский сад.
✅Даже если ребёнок посещал детский сад, в начальных классах школы он также может часто болеть ОРВИ, так как попадает в новый коллектив со "своим" набором ОРВИ.
▶Если у ребенка частые ОРВИ, это не признак «слабой» иммунной системы. Это просто означает, что в виду возраста он подвержен множеству вирусов.
⭕ Единственная причина для консультации специалистов и при необходимости проверки иммунной системы ребенка заключается в том, когда банальные ОРВИ приводят к более серьезным тяжелым проблемам и осложнениям.
⭕ Про причины, почему ребёнок может часто болеть, а также про признаки первичных иммунодефицитных состояний можно посмотреть по тегу #doctor_gushchin_иммунитет
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции
ℹ «Простудные заболевания» (они же ОРВИ) вызывают вирусы.
✔Дети младшего возраста могут переносить ежегодно до 8-10 эпизодов ОРВИ.
✔ОРВИ, как правило, чаще возникают в осенне-зимний период, когда дети подолгу находятся в замкнутом помещении и в более тесном контакте друг с другом, поэтому может показаться, что у ребенка одна ОРВИ тянется всю зиму.
✔Дети младшего возраста болеют ОРВИ чаще, чем дети постарше и взрослые, потому что они еще не выработали иммунитет (защиту) к более чем 100 различным вирусам, которые существуют вокруг.
✔Дети могут заразиться от братьев, сестер, родителей, других членов семьи, друзей или опекунов. У детей, у кого есть старшие братья и сестры, и у тех, кто посещает детский сад, больше простудных заболеваний.
✔После того, как ребенок заразился определенным вирусом, он становится невосприимчивым к этому вирусу, поэтому у детей становится все меньше простудных заболеваний по мере взросления.
✔К тому времени, когда ребенок пойдет в школу, если до школы посещал детский сад, то в школе будет меньше переносить ОРВИ по сравнению с теми детьми, кто не ходил в детский сад.
✅Даже если ребёнок посещал детский сад, в начальных классах школы он также может часто болеть ОРВИ, так как попадает в новый коллектив со "своим" набором ОРВИ.
▶Если у ребенка частые ОРВИ, это не признак «слабой» иммунной системы. Это просто означает, что в виду возраста он подвержен множеству вирусов.
⭕ Единственная причина для консультации специалистов и при необходимости проверки иммунной системы ребенка заключается в том, когда банальные ОРВИ приводят к более серьезным тяжелым проблемам и осложнениям.
⭕ Про причины, почему ребёнок может часто болеть, а также про признаки первичных иммунодефицитных состояний можно посмотреть по тегу #doctor_gushchin_иммунитет
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_инфекции #doctor_gushchin_иммунитет #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #иммунитет #иммунодефициты #аллергология #иммунология #педиатрия #инфекции
ℹ Витамин D играет важную роль в обмене веществ, работе многих тканей и клеток.
▶Витамин D синтезируется в коже под действием УФ-излучения, а также поступает с пищей. Источником витамина D3 являются продукты животного происхождения (наиболее богатые природные источники – жир печени морских рыб, а также некоторые виды рыбы).
▶Обязательный скрининг для выявления детей и подростков с дефицитом витамина D показан пациентам, имеющим факторы риска его развития:
✔недоношенные и маловесные дети;
✔дети с избыточной массой тела и ожирением, клиническими признаками рахита, а также имеющие костные деформации;
✔дети с синдромом мальабсорбции (целиакия, муковисцидоз);
✔дети с аутоиммунными заболеваниями;
✔дети с хронической болезнью почек.
▶Возможные последствия низкого статуса витамина D:
🔺костные проявления
✅рахит,
✅остеомаляция и остеопороз;
🔺внекостные проявления
✅повышенный риск воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний,
✅повышенный риск метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний,
✅повышенный риск психических заболеваний,
✅повышенный риск онкопатологии.
▶Основными причинами дефицита витамина D являются (в порядке убывания значимости):
🔸снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, пигментация кожи, зимний период и сокращение светлого времени суток и др.);
🔸недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D;
🔸ожирение;
🔸для новорожденных – низкие уровни витамина D в материнском молоке;
🔸снижение синтеза 25(ОН) D при дисфункции печени;
🔸снижение синтеза 1,25(ОН)2D при нарушениях функции почек;
🔸снижение всасывания (муковисцидоз, целиакия, болезнь Уиппла, болезнь Крона и др.);
🔸повышенная экскреция 25(ОН)D и витамин D-связывающего белка при нефротической форме гломерулонефрита;
🔸применение антиконвульсантов или глюкокортикостероидов;
🔸влияние уремической интоксикации на синтез 1,25(ОН)2D и функцию комплекса витамин D – рецептор витамина D;
🔸коморбидная патология (онкогенная остеомаляция, первичный гиперпаратиреоз, гипертиреоз, саркоидоз и некоторые лимфомы).
⁉🤔В каждом конкретном случае выбор препарата, дозировку и длительность приёма следует уточнять у лечащего врача.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_витаминД #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #витамины #витаминД #аллергология #иммунология #педиатрия #анализы
▶Витамин D синтезируется в коже под действием УФ-излучения, а также поступает с пищей. Источником витамина D3 являются продукты животного происхождения (наиболее богатые природные источники – жир печени морских рыб, а также некоторые виды рыбы).
▶Обязательный скрининг для выявления детей и подростков с дефицитом витамина D показан пациентам, имеющим факторы риска его развития:
✔недоношенные и маловесные дети;
✔дети с избыточной массой тела и ожирением, клиническими признаками рахита, а также имеющие костные деформации;
✔дети с синдромом мальабсорбции (целиакия, муковисцидоз);
✔дети с аутоиммунными заболеваниями;
✔дети с хронической болезнью почек.
▶Возможные последствия низкого статуса витамина D:
🔺костные проявления
✅рахит,
✅остеомаляция и остеопороз;
🔺внекостные проявления
✅повышенный риск воспалительных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний,
✅повышенный риск метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний,
✅повышенный риск психических заболеваний,
✅повышенный риск онкопатологии.
▶Основными причинами дефицита витамина D являются (в порядке убывания значимости):
🔸снижение синтеза витамина D в коже (применение солнцезащитных кремов, пигментация кожи, зимний период и сокращение светлого времени суток и др.);
🔸недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D;
🔸ожирение;
🔸для новорожденных – низкие уровни витамина D в материнском молоке;
🔸снижение синтеза 25(ОН) D при дисфункции печени;
🔸снижение синтеза 1,25(ОН)2D при нарушениях функции почек;
🔸снижение всасывания (муковисцидоз, целиакия, болезнь Уиппла, болезнь Крона и др.);
🔸повышенная экскреция 25(ОН)D и витамин D-связывающего белка при нефротической форме гломерулонефрита;
🔸применение антиконвульсантов или глюкокортикостероидов;
🔸влияние уремической интоксикации на синтез 1,25(ОН)2D и функцию комплекса витамин D – рецептор витамина D;
🔸коморбидная патология (онкогенная остеомаляция, первичный гиперпаратиреоз, гипертиреоз, саркоидоз и некоторые лимфомы).
⁉🤔В каждом конкретном случае выбор препарата, дозировку и длительность приёма следует уточнять у лечащего врача.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_витаминД #doctor_gushchin_анализы #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #витамины #витаминД #аллергология #иммунология #педиатрия #анализы
ℹПищевая аллергия – это специфическая иммунологическая реакция, которая воспроизводимо возникает при употреблении определенной пищи.
▶По развитию пищевую аллергию (ПА) можно разделить на состояния:
✅IgE-опосредованные – характеризуются быстрым появлением симптомов после употребления пищи;
✅не-IgE-опосредованные – характеризуются подострыми или хроническими симптомами, затрагивают в первую очередь кишечник, но могут также затрагивать кожу или лёгкие;
✅смешанные IgE и не-IgE-опосредованные – включают эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (Eosinophilic Gastrointestinal Disorders, EGIDs), такие как эозинофильный эзофагит (ЭоЭ), и заболевания кожи, такие как атопический дерматит (АтД).
▶Рассмотрим варианты не-IgE-опосредованной ПА:
🔸синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES);
🔸энтеропатия, индуцированная пищевыми белками (Food Protein-induced Enteropathy, FPE);
🔸проктоколит, индуцированный пищевыми белками (Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis, FPIAP).
Хотя взаимосвязь между ПА и желудочно-кишечными изменениями известна уже несколько лет, точные механизмы её возникновения до сих пор четко не определены.
Поговорим про каждый вариант.
✳Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), представляет собой не-IgE-опосредованную гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта к пище, которая поражает весь желудочно-кишечный тракт.
⁉🤔В 1967 г. Gryboski в одном из первых описаний случаев FPIES описал 21 пациента с диагнозом «желудочно-кишечная аллергия на молоко», у которых наблюдались симптомы хронической диареи и крови в стуле. 10 лет спустя Powell описал дополнительные данные о лейкоцитозе и нейтрофилезе, а также повышенном присутствии воспалительных клеток в кале у младенцев после положительной реакции на введение молока и/или сои. Термин «энтероколит, вызванный пищевыми белками», введен McDonald в 1982 г. Дальнейшее признание совокупности симптомов и лабораторных особенностей, наблюдаемых в отдельных случаях, привело Sicherer в 1998 г. к более четкому пониманию заболевания как клинического синдрома. В 2012 г. зарегистрирован первый случай острого FPIES у взрослого (на гребешок).
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217717/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext
https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(21)00104-6/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694639/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10751694/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10837919/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10601406/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30588-2/fulltext
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8
https://www.allergy.org.au/patients/food-other-adverse-reactions/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja2.12071
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ped.12938
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14767058.2019.1608435
https://karger.com/iaa/article-abstract/164/3/207/166362/Chronic-Food-Protein-Induced-Enterocolitis?redirectedFrom=fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6333056/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091674922014865
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия
▶По развитию пищевую аллергию (ПА) можно разделить на состояния:
✅IgE-опосредованные – характеризуются быстрым появлением симптомов после употребления пищи;
✅не-IgE-опосредованные – характеризуются подострыми или хроническими симптомами, затрагивают в первую очередь кишечник, но могут также затрагивать кожу или лёгкие;
✅смешанные IgE и не-IgE-опосредованные – включают эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (Eosinophilic Gastrointestinal Disorders, EGIDs), такие как эозинофильный эзофагит (ЭоЭ), и заболевания кожи, такие как атопический дерматит (АтД).
▶Рассмотрим варианты не-IgE-опосредованной ПА:
🔸синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES);
🔸энтеропатия, индуцированная пищевыми белками (Food Protein-induced Enteropathy, FPE);
🔸проктоколит, индуцированный пищевыми белками (Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis, FPIAP).
Хотя взаимосвязь между ПА и желудочно-кишечными изменениями известна уже несколько лет, точные механизмы её возникновения до сих пор четко не определены.
Поговорим про каждый вариант.
✳Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES), представляет собой не-IgE-опосредованную гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта к пище, которая поражает весь желудочно-кишечный тракт.
⁉🤔В 1967 г. Gryboski в одном из первых описаний случаев FPIES описал 21 пациента с диагнозом «желудочно-кишечная аллергия на молоко», у которых наблюдались симптомы хронической диареи и крови в стуле. 10 лет спустя Powell описал дополнительные данные о лейкоцитозе и нейтрофилезе, а также повышенном присутствии воспалительных клеток в кале у младенцев после положительной реакции на введение молока и/или сои. Термин «энтероколит, вызванный пищевыми белками», введен McDonald в 1982 г. Дальнейшее признание совокупности симптомов и лабораторных особенностей, наблюдаемых в отдельных случаях, привело Sicherer в 1998 г. к более четкому пониманию заболевания как клинического синдрома. В 2012 г. зарегистрирован первый случай острого FPIES у взрослого (на гребешок).
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7217717/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext
https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(21)00104-6/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694639/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10751694/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10837919/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10601406/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30588-2/fulltext
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8
https://www.allergy.org.au/patients/food-other-adverse-reactions/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja2.12071
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ped.12938
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14767058.2019.1608435
https://karger.com/iaa/article-abstract/164/3/207/166362/Chronic-Food-Protein-Induced-Enterocolitis?redirectedFrom=fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6333056/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091674922014865
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия
Продолжаем говорить об не-IgE-опосредованных вариантах пищевой аллергии.
▶Скорость разрешения и средний возраст разрешения заболевания варьируют в зависимости от типа продукта.
🔵Несколько исследований показали, что в большинстве групп населения разрешение FPIES произошло примерно у 60% младенцев к 3 годам.
☑В работе, изучившей 26 исследований, показано, что частота разрешения заболевания варьировала от 60% до 85% для всех продуктов питания, в то время как средний возраст разрешения для всех продуктов колебался от 2 до 5 лет.
☑В целом сообщалось, что случаи FPIES на коровье молоко разрешались раньше, чем случаи FPIES на рыбу или яйцо.
🟠Предполагается, что время введения продуктов играет ключевую роль.
✔Поскольку молоко – жидкая пища, которую вводят в более раннем возрасте, предполагается, что и толерантность (переносимость) приобретается в более раннем возрасте.
✔Было обнаружено, что дети с FPIES на рыбу имели самую низкую частоту разрешения и самый высокий средний возраст разрешения.
⭕Хотя FPIES проходит у большинства детей к подростковому возрасту, некоторые дети так и не приобретают толерантность к определенным продуктам питания.
⁉Хотя толерантность к пищевым продуктам при FPIES у детей обычно достигается, о приобретении толерантности у взрослых FPIES мало что известно. В 10-летнем исследовании приняли участие 107 взрослых испанских пациентов с острым FPIES. Только 16,8% достигли толерантности со средним временем развития толерантности 3,5 года (диапазон 1-6 лет). Однако, чем дольше у взрослого наблюдались симптомы FPIES, тем меньше вероятность того, что они исчезнут; однако возраст начала не коррелировал со временем разрешения. Кроме того, FPIES на рыбу и ракообразных с большей вероятностью разрешался, чем FPIES на другие продукты питания. Необходимы дополнительные более крупные исследования для дальнейшего описания развития толерантности и выявления факторов риска стойкого FPIES у взрослых с FPIES.
⁉🤔Растет тенденция публикаций исследований, анализирующих микробиоту кишечника у людей с не-IgE-опосредованной пищевой аллергией. По этой причине эта область, вероятно, будет очень быстро развиваться в ближайшие годы.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.13430
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)30727-5/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829867/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия
▶Скорость разрешения и средний возраст разрешения заболевания варьируют в зависимости от типа продукта.
🔵Несколько исследований показали, что в большинстве групп населения разрешение FPIES произошло примерно у 60% младенцев к 3 годам.
☑В работе, изучившей 26 исследований, показано, что частота разрешения заболевания варьировала от 60% до 85% для всех продуктов питания, в то время как средний возраст разрешения для всех продуктов колебался от 2 до 5 лет.
☑В целом сообщалось, что случаи FPIES на коровье молоко разрешались раньше, чем случаи FPIES на рыбу или яйцо.
🟠Предполагается, что время введения продуктов играет ключевую роль.
✔Поскольку молоко – жидкая пища, которую вводят в более раннем возрасте, предполагается, что и толерантность (переносимость) приобретается в более раннем возрасте.
✔Было обнаружено, что дети с FPIES на рыбу имели самую низкую частоту разрешения и самый высокий средний возраст разрешения.
⭕Хотя FPIES проходит у большинства детей к подростковому возрасту, некоторые дети так и не приобретают толерантность к определенным продуктам питания.
⁉Хотя толерантность к пищевым продуктам при FPIES у детей обычно достигается, о приобретении толерантности у взрослых FPIES мало что известно. В 10-летнем исследовании приняли участие 107 взрослых испанских пациентов с острым FPIES. Только 16,8% достигли толерантности со средним временем развития толерантности 3,5 года (диапазон 1-6 лет). Однако, чем дольше у взрослого наблюдались симптомы FPIES, тем меньше вероятность того, что они исчезнут; однако возраст начала не коррелировал со временем разрешения. Кроме того, FPIES на рыбу и ракообразных с большей вероятностью разрешался, чем FPIES на другие продукты питания. Необходимы дополнительные более крупные исследования для дальнейшего описания развития толерантности и выявления факторов риска стойкого FPIES у взрослых с FPIES.
⁉🤔Растет тенденция публикаций исследований, анализирующих микробиоту кишечника у людей с не-IgE-опосредованной пищевой аллергией. По этой причине эта область, вероятно, будет очень быстро развиваться в ближайшие годы.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8721028/
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)30153-7/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8623505/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10273880/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9991959/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.13430
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9431892/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)30727-5/abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7829867/
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_пища #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #рвота #диарея #аллергология #иммунология #педиатрия #пища #еда #пищеваяаллергия
Грядут морозы. Кто-то мог уже сталкиваться с таким довольно редким, но неприятным состоянием как холодовая крапивница. Поговорим сегодня о ней.
▶Индуцируемая холодом или холодовая контактная крапивница представляет собой подтип физической крапивницы и проявляется зудящими волдырями и/или ангиоотеком.
🔰С момента описания болезни, сделанного впервые в 1866 г. H.Bourdon, до сих пор нет точных объяснений этому феномену, предполагают связь с активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных медиаторов после действия холода.
▶Это относительно редкое заболевание
☑ с распространенностью 0,05% по данным исследований в Европе, с более высокой распространенностью в северном климате
☑ чаще возникает у молодых людей в возрасте 18-27 лет (в некоторых исследованиях симптомы чаще возникали у лиц женского пола)
☑ среди детей по последним исследованиям обычно возникает в возрасте 7-8 лет, но также отмечали, что часто встречается и в 4 года, и в 15 лет.
▶Симптомы:
🔸представляют собой жжение, зуд, покраснение, волдыри и/или отек кожи
🔸появляются через несколько минут после контакта с холодной водой/ледяным воздухом
🔸появляются в основном на лице, руках
🔸часто достигают максимума во время отогревания охлажденных участков тела и исчезают в течение 30-60 минут
🔸волдыри/отеки могут возникать в другом месте (вокруг охлажденного участка кожи, а не там, где кожа подверглась воздействию холода), так называемая атипичная рефлекторная холодовая крапивница
🔸обширный холодный контакт может привести к системным реакциям
🔸при купании в холодной воде возможно возникновение тяжелых анафилактических реакций (нарушение дыхания, тошнота, рвота, головокружение, одышка, тахикардия, снижение артериального давления)
🔸при приеме холодной пищи или жидкости возможен отек губ, языка и глотки (вплоть до удушья)
❗Выраженность симптомов зависит от площади воздействия, температуры и длительности воздействия холода.
▶Профилактика и лечение будут в след.сообщении.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница #холодоваякрапивница
▶Индуцируемая холодом или холодовая контактная крапивница представляет собой подтип физической крапивницы и проявляется зудящими волдырями и/или ангиоотеком.
🔰С момента описания болезни, сделанного впервые в 1866 г. H.Bourdon, до сих пор нет точных объяснений этому феномену, предполагают связь с активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных медиаторов после действия холода.
▶Это относительно редкое заболевание
☑ с распространенностью 0,05% по данным исследований в Европе, с более высокой распространенностью в северном климате
☑ чаще возникает у молодых людей в возрасте 18-27 лет (в некоторых исследованиях симптомы чаще возникали у лиц женского пола)
☑ среди детей по последним исследованиям обычно возникает в возрасте 7-8 лет, но также отмечали, что часто встречается и в 4 года, и в 15 лет.
▶Симптомы:
🔸представляют собой жжение, зуд, покраснение, волдыри и/или отек кожи
🔸появляются через несколько минут после контакта с холодной водой/ледяным воздухом
🔸появляются в основном на лице, руках
🔸часто достигают максимума во время отогревания охлажденных участков тела и исчезают в течение 30-60 минут
🔸волдыри/отеки могут возникать в другом месте (вокруг охлажденного участка кожи, а не там, где кожа подверглась воздействию холода), так называемая атипичная рефлекторная холодовая крапивница
🔸обширный холодный контакт может привести к системным реакциям
🔸при купании в холодной воде возможно возникновение тяжелых анафилактических реакций (нарушение дыхания, тошнота, рвота, головокружение, одышка, тахикардия, снижение артериального давления)
🔸при приеме холодной пищи или жидкости возможен отек губ, языка и глотки (вплоть до удушья)
❗Выраженность симптомов зависит от площади воздействия, температуры и длительности воздействия холода.
▶Профилактика и лечение будут в след.сообщении.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница #холодоваякрапивница
В крупных исследованиях не указывается нанесение кремов, мазей на щеки, лицо, руки в качестве профилактики холодовой контактной крапивницы. Такой способ упоминается на форумах или в блогах.
▶Скорее всего, связано с низкой эффективностью:
◾намазали лицо кремом, мазь (или даже жиром), а через какое-то время вещество впиталось или стерлось во время прогулки/игр, и холодный воздух попал на кожу
◾намазали не все лицо (так как остаются, напр., веки, губы, ноздри) или недостаточно, и холодный воздух попал на эти не обработанные участки
◾высыпания могут возникать не только на тех участках, которые контактировали с холодным воздухом, но и появляться и на других частях тела
◾хотя заболевание обостряется чаще в холодное время года, но может проявиться и летом, напр., после купания в прохладных водоемах, при приеме холодных продуктов.
▶Поэтому избежать симптомов при наличии чувствительности к холоду крайне сложно, из возможного остается уменьшить риск её проявления:
🔸в сильные морозы стоит воздержаться от прогулок на улице (а кому-то и при температуре ниже -10 С или даже +4 С), особенно нежелательны прогулки в ветреную погоду на фоне высокой влажности
🔸если приходится выходить, то выходя на улицу в холодное время года, следует экипироваться: шарфы, шапки, рукавички (они должны быть водонепроницаемыми), теплые носки, обувь, закрывающая голеностопный сустав
🔸всё-таки использовать различные колд-кремы
🔸не давать детям есть снег, облизывать сосульки
🔸умываться теплой водой
🔸не заниматься физической нагрузкой на холоде
🔸не стоит ребенка, склонного к этому виду аллергии, закалять посредством купания в прохладной воде
🔸не употреблять холодные напитки, продукты (то же мороженое, напр.)
🔸при проведении хирургических вмешательств, инъекционных процедур сообщать врачу об имеющемся заболевании
🔸переехать в регион/страну с более теплым климатом (эту рекомендацию стоило бы поставить на первое место, как одну из эффективных, но, к сожалению, она часто остается недосягаемой)
🔸при подозрении холодовой крапивницы своевременно обращаться к специалисту.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница
▶Скорее всего, связано с низкой эффективностью:
◾намазали лицо кремом, мазь (или даже жиром), а через какое-то время вещество впиталось или стерлось во время прогулки/игр, и холодный воздух попал на кожу
◾намазали не все лицо (так как остаются, напр., веки, губы, ноздри) или недостаточно, и холодный воздух попал на эти не обработанные участки
◾высыпания могут возникать не только на тех участках, которые контактировали с холодным воздухом, но и появляться и на других частях тела
◾хотя заболевание обостряется чаще в холодное время года, но может проявиться и летом, напр., после купания в прохладных водоемах, при приеме холодных продуктов.
▶Поэтому избежать симптомов при наличии чувствительности к холоду крайне сложно, из возможного остается уменьшить риск её проявления:
🔸в сильные морозы стоит воздержаться от прогулок на улице (а кому-то и при температуре ниже -10 С или даже +4 С), особенно нежелательны прогулки в ветреную погоду на фоне высокой влажности
🔸если приходится выходить, то выходя на улицу в холодное время года, следует экипироваться: шарфы, шапки, рукавички (они должны быть водонепроницаемыми), теплые носки, обувь, закрывающая голеностопный сустав
🔸всё-таки использовать различные колд-кремы
🔸не давать детям есть снег, облизывать сосульки
🔸умываться теплой водой
🔸не заниматься физической нагрузкой на холоде
🔸не стоит ребенка, склонного к этому виду аллергии, закалять посредством купания в прохладной воде
🔸не употреблять холодные напитки, продукты (то же мороженое, напр.)
🔸при проведении хирургических вмешательств, инъекционных процедур сообщать врачу об имеющемся заболевании
🔸переехать в регион/страну с более теплым климатом (эту рекомендацию стоило бы поставить на первое место, как одну из эффективных, но, к сожалению, она часто остается недосягаемой)
🔸при подозрении холодовой крапивницы своевременно обращаться к специалисту.
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_крапивница #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #отеки #аллергология #иммунология #педиатрия #крапивница