ℹ️ Некоторые советы при атопическом дерматите у детей (по данным Американской Академии Дерматологов) (в карусели на видео показано, как наносить средства, как купаться и т.д.):
▶️Советы по купанию:
🔸купайте ребенка в теплой, а не горячей воде,
🔸ограничьте время пребывания в ванне до 10 минут,
🔸используйте чистящее средство только тогда, когда это необходимо, и убедитесь, что оно мягкое и не содержит отдушек,
🔸если кожа часто инфицируется, два раза в неделю могут быть полезны ванны с отбеливателем –обсудите с врачом,
🔸после купания аккуратно промокните кожу, чтобы она стала частично сухой,
🔸наносите на кожу лекарства, когда кожа почти сухая (применяйте лекарство в соответствии с указаниями),
🔸наносите эмолиенты поверх лекарства и на остальную часть кожи (если врачом не оговорено иначе).
▶️Советы по выбору эмолиента:
🔸рассмотрите разные фирмы и средства, они могут отличаться по текстуре, консистенции,
🔸лучше приобретать средства без запаха, поэтому тот же вазелин может стать хорошим выбором,
🔸учтите, что средство часто выбирается методом проб и ошибок.
▶️Советы для уменьшения дискомфорта:
🔸наносите эмолиент как минимум два раза в день, т.к. это предотвращает сухость и появление трещин,
🔸при сильном зуде и расчесывании, поинтересуйтесь у врача про влажные обертывания,
🔸держите ногти короткими и ровными,
🔸надевайте на ночь хлопковые перчатки, чтобы уменьшить появление расчесов во время сна,
🔸поддерживайте комфортную температуру и уровень влажности,
🔸избегайте ситуаций, когда воздух очень сухой или где ребенок может перегреваться и сильно потеть.
▶️Советы по стирке белья:
🔸используйте средства для стирки с пометкой для чувствительной кожи,
🔸учтите, что ароматизированный кондиционер для белья может вызывать раздражение,
🔸используйте только рекомендованное количество средства для стирки,
🔸используйте достаточное количество воды для полоскания,
🔸покупайте одежду без ярлыков, т.к. ярлыки могут натирать кожу,
🔸стирайте новую одежду перед тем, как ее надеть на ребенка.
✔️Хороший уход за кожей – это важный элемент, способствующий контролю над дерматитом у ребенка.

Используемые материалы:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atop..

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #купание #эмоленты #атопическийдерматит

Эмолиент – медицинское название увлажняющего средства, которое помогает успокоить кожу, уменьшает зуд и сухость: удерживает влагу в коже, образует защитный слой на её поверхности, способствует восстановлению кожи.
✔️Можно использовать различные виды в разное время дня, на разных частях тела и в зависимости от тяжести состояния, поэтому:
🔘 нет «идеального» эмолиента, подходящего всем, – подбор зависит от выраженности сухости кожи, площади и вида поражения, текстуры эмолиента (на сколько подходит по ощущениям), возможности частого нанесения, возможности приобретения и т.д.
▶️Техника нанесения препаратов крайне важна и влияет на эффективность терапии.
🔻Этапы:
🔸проверьте этикетки, чтобы убедиться, что знаете, какое средство собираетесь наносить (особенно важно, если используете более одного средства),
🔸детям старшего возраста можете объяснить, что собираетесь делать, чтобы успокоить их,
🔸вымойте свои руки с мылом с горячей водой и затем тщательно высушите их,
👉 если средство в тюбике или дозаторе, выдавите необходимое количество на кожу,
👉 если средство в баночке, используйте чистую ложку или лопаточку, чтобы достать необходимое количество,
🔸мягко наносите эмолиент на кожу по ходу роста волос сверху вниз (напр., от плеча к кисти, от бедра к стопе),
🔸не растирайте и не втирайте эмолиент,
🔸оставляйте нанесенный слой, чтобы он впитался (впитывание может занять минут 10-15, поэтому не одевайте сразу ребенка),
🔸снова вымойте свои руки с мылом.
🔻Советы:
🔹применяйте эмолиенты, когда кожа становится сухой (от 2 до 4 раз в день или чаще),
🔹применяйте эмолиенты сразу же после мытья или купания,
🔹если требуется местный кортикостероид (или другой лекарственный препарат), эмолиенты, как правило, следует применять за 30 минут до или после применения препарата, другие варианты уточняйте у лечащего врача,
🔹продолжайте использовать эмолиенты и в дальнейшем после улучшения состояния кожи.
▶️Про расход эмолиентов и топических кортикостероидов см. пост по тегу #doctor_gushchin_АтД
⁉️ В карусели представлены разные видео, как наносить средства.
⚪️Техника может немного меняться в зависимости от ситуации, подробности и правильность нанесения уточняйте у лечащего врача.

Используемые материалы:
https://www.medicinesforchildren.org.uk/creams-and-oi..
https://www.doublebase.com/emollients/applied/
https://www.evelinalondon.nhs.uk/resources/patient-in..
Ссылки на видео:
https://www.doublebase.com/emollients/applied/
https://www.youtube.com/watch?v=JW4v2ZgjmqQ
https://www.youtube.com/watch?v=mvWem3PmNp0&t
https://www.youtube.com/watch?v=CnQd7gMa8z8&t
https://www.youtube.com/watch?v=kPBN4_oATEo

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #уход #косметика #эмоленты #атопическийдерматит

Эффективный способ лечения сухой кожи при атопическом дерматите (АтД) – дать ей необходимую влагу. По этой причине важно правильное купание и увлажнение.
▶️Часто рекомендуют метод «намочить и намазать».
🔻Этапы:
🔸проверьте температуру воды: используйте теплую воду (не выше 36-37°C / 97-98.6℉), так как горячая вода быстрее убирает естественный жир с кожи и усиливает зуд,
🔸принимайте ванну в течение 5-10 минут (до 15 минут),
🔸используйте нежное моющее средство («заменители мыла» и др.) (помните, средства могут делать ванну скользкой),
🔸не скребите кожу, не трите мочалкой,
🔸нежно высушивайте: заверните ребенка в полотенце и промокните все влажные участки (можно мягко похлопывать),
🔸быстро и щедро нанесите на кожу эмолиент (про лекарственные препараты и схемы уточняйте у врача).
🔻Советы:
🔹возможно: использовать просто воду без средств и перчатку из микрофибры для мытья,
🔹возможно: перед самым мытьем нанести на тело эмолиент и в таком виде принимать ванну,
🔹ребенок с АтД часто хочет почесаться, поэтому по мере того, как ребенок становится старше, используйте различные игрушки для отвлечения (помните о безопасности),
🔹при купании малыша добавляйте 1-2 колпачка моющего средства в саму ванну,
🔹при купании детей старшего возраста смешайте небольшое количество средства на ладони (примерно от ½ до 1 ч.л.) с небольшим количеством теплой воды и нанесите на влажную кожу,
🔹если после использования моющих средств кожа покалывает, чешется, а после смывания водой не успокаивается, поговорите с врачом о замене средства,
🔹избегайте безводных, антибактериальных моющих средств (содержащих спирт и растворители),
🔹если используете средства для чистки ванны, тщательно вымойте ванну после чистки, т.к. эти средства сильно обезжиривающие и могут сушить кожу.
⁉️ Ванна или душ?
✔️малыша легче купать, дети старшего возраста и подростки предпочитают душ,
✔️воздействие воды на кожу ребенка во время душа относительно невелико, но чувствительная кожа может плохо реагировать даже на малейшее давление,
✔️поэтому если предпочитаете мыть ребенка в душе, то поддерживайте температуру воды на уровне не выше 36°C / 97℉ и сократите время, проведенное в душе, до 5 минут.

Используемые материалы:
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/..
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/..
https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing/
https://www.fondation-dermatite-atopique.org/en/patie..
https://www.scratchsleeves.co.uk/blog/daily-life-livi..
https://www.mustelausa.com/baby-eczema-bathing-guide
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486972/
http://www.nottinghameczema.org.uk/documents/eczema-a..

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #уход #купание #ванна #атопическийдерматит

Дискуссия о клинической роли частоты купания при атопическом дерматите (АтД) продолжается уже более 100 лет: одни специалисты рекомендуют редкие купания (реже одного раза в день), тогда как другие рекомендуют частые купания (не реже одного раза в день). Отсутствие согласия привело к путанице у родителей по этому вопросу. Рекомендации по купанию являются частью плана лечения АтД; замешательство же может негативно повлиять на приверженность лечению и, следовательно, на само течение АтД.

Путаница в частоте купания проистекает из того парадокса, что вода может быть и хорошей, и вредной для кожи. Купание с последующим испарением вызывает стягивание кожи, трещины, тем самым кожа становится сухой и нарушается эпидермальный барьер. Купание же, если после него нанесли эмолиент в течение 3 минут, помогает увлажнить и сохранить кожу мягкой и эластичной (техника «намочить и намазать», правило «трех минут»).

Поскольку АтД характеризуется сухостью кожи, некоторые специалисты считают, что избегание воды – это подходящий способ не раздражать кожу и не увеличивать потери воды в результате испарения.
Частое купание часто сочетается с чрезмерным использованием моющих средств (детергентов), которые могут разрушать кожный барьер за счет повышения рН кожи.
Обычное купание без применения эмолиента может усугубить сухость кожи.
Другие факторы включают высокую температуру воды и физическое раздражение от механической очистки кожи и (после купания) чрезмерного вытирания полотенцем.
Родители часто приходят к выводу, что купание усугубляет АтД, когда их дети жалуются на жжение во время первоначального воздействия воды.

Специалисты, поддерживающие частый подход к купанию, считают, что сухость кожи требует ее регидратации (восполнение жидкости): ежедневные ванны, ограниченное использование pH-нейтральных очищающих средств, высушивание кожи промакивающими движениями с немедленным нанесением эмолиента.

Продолжение см. в карусели.▶️▶️▶️

✔️Про метод «намочить и намазать» писал ранее в постах об АтД, см. по тегу #doctor_gushchin_АтД.

Используемые материалы:
https://santanallergy.com/bathing-frequency-matter-pediatric-atopic-dermatitis/

#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_АтД #doctor_gushchin_сыпь #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #сыпь #дерматит #аллергология #иммунология #педиатрия #зуд #задачи #эмоленты #атопическийдерматит