Forwarded from Заметки детского врача
Пост об эозинофилии. Для коллег
Эозинофилия - очередной синдромальный диагноз, от которого у любого педиатра дергается глаз. С одной стороны, детей с повышенными эозинофилами в общем анализе крови - очень много. Повод для визита к врачу “доктор, у моего ребенка эозинофилы повышены” вряд ли уступит по частоте поводу “доктор, у моего ребенка на шее лимфоузлы торчат”. Еженедельно на приеме у педиатра есть такие дети, и в большинстве случаев это случайная лабораторная находка, не имеющая клинического значения, и требующая, разве что, периодического контрольного анализа крови. Но есть заболевания (редкие, довольно опасные, и их немало), которые могут начинаться с эозинофилии, иногда даже изолированной бессимптомной эозинофилии, и любой адекватный врач будет опасаться пропустить их. Проблема в том, что вряд ли многие педиатры навскидку назовут больше двух причин повышения эозинофилов (аллергия и глисты), и уж совсем мало тех (и я в их число тоже не вхожу) кто умеет обоснованно и уверенно назначить выжидательную тактику или назначить план обследования - не по наитию, а со знанием темы.
Поэтому давайте разбираться вместе. Ключевые тезисы и картинки под постом (перевод мой или автоматический, не обессудьте), взяты отсюда:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6130221/
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-unexplained-eosinophilia
https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=approach-to-the-patient-with-unexplained-eosinophilia#H228074
* Не смотрим на проценты эозинофилов, всегда пересчитываем в абсолютные цифры (простая пропорция, количество лейкоцитов WBC это 100%, из них эозинофилов столько-то процентов, значит столько-то в абсолютных цифрах в литре крови; чтобы перевести в микролитры умножим на 1000). Эозинофилия это когда абсолютное количество эозинофилов (АКЭ) ≥500 эозинофилов/мкл. Легкая эозинофилия 500-1500 кл/мкл. Умеренная эознофилия 1500–5000 кл/мкл. Тяжелая эозинофилия АКЭ >5000 клеток/мкл). Термином гиперэозинофилия называют ситуацию, когда АКЭ ≥1500 кл/мкл, и этот показатель сохраняется в двух анализах крови, взятых с интервалом более 1 месяца. Гиперэозинофилия, а также даже однократное повышение уровня эозинофилов более 5000/мкл - требуют активного поиска симптомов поражения внутренних органов чрезмерным скоплением эозинофилов в них, и активного наблюдения. Уровень более 20 000/мкл - требует госпитализации в гематологический стационар даже совершенно бессимптомного, внешне здорового ребенка. Уровень выше 100 000/мкл почти наверняка указывает на миелопролиферативное новообразование.
* Абсолютное количество эозинофилов (AКЭ) не строго коррелирует со степенью поражения органов. Только по одному АКЭ невозможно определить точную причину, хотя можно несколько сузить поиск. Например, выраженная эозинофилия (≥20 000/мкл) может наблюдаться при реакциях гиперчувствительности к лекарственным средствам или миелоидных новообразованиях, но вряд ли связана с астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом.
* Требует ли пациент срочного обследования на опасные причины эозинофилии, определяется по результатам осмотра и уровню АКЭ. При АКЭ более 50 000 и/или гемодинамической нестабильностью, тяжелым нарушением дыхания, делирием, комой, другими опасными для жизни состояниями, резкой динамикой роста АКЭ, или тревожными данными в мазке крови (например, лейкемическими бластами) - показана срочная госпитализация.
* При уровне более 20 000/мкл показана, как минимум, амбулаторная консультация гематолога и аллерголога. При наличии симптомов поражения органов и умеренном повышении АКЭ (1500 - 20 000) срочность и место обследования определяется клиницистом.
Эозинофилия - очередной синдромальный диагноз, от которого у любого педиатра дергается глаз. С одной стороны, детей с повышенными эозинофилами в общем анализе крови - очень много. Повод для визита к врачу “доктор, у моего ребенка эозинофилы повышены” вряд ли уступит по частоте поводу “доктор, у моего ребенка на шее лимфоузлы торчат”. Еженедельно на приеме у педиатра есть такие дети, и в большинстве случаев это случайная лабораторная находка, не имеющая клинического значения, и требующая, разве что, периодического контрольного анализа крови. Но есть заболевания (редкие, довольно опасные, и их немало), которые могут начинаться с эозинофилии, иногда даже изолированной бессимптомной эозинофилии, и любой адекватный врач будет опасаться пропустить их. Проблема в том, что вряд ли многие педиатры навскидку назовут больше двух причин повышения эозинофилов (аллергия и глисты), и уж совсем мало тех (и я в их число тоже не вхожу) кто умеет обоснованно и уверенно назначить выжидательную тактику или назначить план обследования - не по наитию, а со знанием темы.
Поэтому давайте разбираться вместе. Ключевые тезисы и картинки под постом (перевод мой или автоматический, не обессудьте), взяты отсюда:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6130221/
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-unexplained-eosinophilia
https://uptodatefree.ir/topic.htm?path=approach-to-the-patient-with-unexplained-eosinophilia#H228074
* Не смотрим на проценты эозинофилов, всегда пересчитываем в абсолютные цифры (простая пропорция, количество лейкоцитов WBC это 100%, из них эозинофилов столько-то процентов, значит столько-то в абсолютных цифрах в литре крови; чтобы перевести в микролитры умножим на 1000). Эозинофилия это когда абсолютное количество эозинофилов (АКЭ) ≥500 эозинофилов/мкл. Легкая эозинофилия 500-1500 кл/мкл. Умеренная эознофилия 1500–5000 кл/мкл. Тяжелая эозинофилия АКЭ >5000 клеток/мкл). Термином гиперэозинофилия называют ситуацию, когда АКЭ ≥1500 кл/мкл, и этот показатель сохраняется в двух анализах крови, взятых с интервалом более 1 месяца. Гиперэозинофилия, а также даже однократное повышение уровня эозинофилов более 5000/мкл - требуют активного поиска симптомов поражения внутренних органов чрезмерным скоплением эозинофилов в них, и активного наблюдения. Уровень более 20 000/мкл - требует госпитализации в гематологический стационар даже совершенно бессимптомного, внешне здорового ребенка. Уровень выше 100 000/мкл почти наверняка указывает на миелопролиферативное новообразование.
* Абсолютное количество эозинофилов (AКЭ) не строго коррелирует со степенью поражения органов. Только по одному АКЭ невозможно определить точную причину, хотя можно несколько сузить поиск. Например, выраженная эозинофилия (≥20 000/мкл) может наблюдаться при реакциях гиперчувствительности к лекарственным средствам или миелоидных новообразованиях, но вряд ли связана с астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом.
* Требует ли пациент срочного обследования на опасные причины эозинофилии, определяется по результатам осмотра и уровню АКЭ. При АКЭ более 50 000 и/или гемодинамической нестабильностью, тяжелым нарушением дыхания, делирием, комой, другими опасными для жизни состояниями, резкой динамикой роста АКЭ, или тревожными данными в мазке крови (например, лейкемическими бластами) - показана срочная госпитализация.
* При уровне более 20 000/мкл показана, как минимум, амбулаторная консультация гематолога и аллерголога. При наличии симптомов поражения органов и умеренном повышении АКЭ (1500 - 20 000) срочность и место обследования определяется клиницистом.
PubMed Central (PMC)
An Approach to the Evaluation of Persistent Hypereosinophilia in Pediatric Patients
Hypereosinophilia (HE) is currently defined by a peripheral blood absolute eosinophil count (AEC) of ≥1,500 cells/microL. Although mild blood eosinophilia (AEC 500–1,500 cells/microL) is observed relatively frequently within the pediatric ...
Forwarded from Infodoc
Это сезон, примерно с февраля, очень богат на стрептокковую инфекцию. На Дзене написала для вас про пиогенный стрептококк. Ответила на многие вопросы, которые пациенты задают на приеме.
Дзен | Статьи
Стрептококки группы А
Статья автора «infodoc» в Дзене ✍: - У вас стрептококковый тонзиллит. - Это вирус какой-то? - Нет, это бактерия. - Как бактерия? Но сначала же был вирус, а потом присоединилась бактерия?
Forwarded from ОБЩЕСТВО ДЕТСКИХ ДЕРМАТОЛОГОВ
⚠️МАКСИМАЛЬНЫЙ РЕПОСТ⚠️
⠀⠀⠀
ГЛАВНОЕ событие года в дерматологии, которого мы ждём с нетерпением и о котором должен знать КАЖДЫЙ!
⠀⠀⠀⠀
12 НОЯБРЯ, VIII ЕЖЕГОДНАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
🟢Дерматологические чтения в педиатрии🟢
📍Мероприятие пройдёт как ОНЛАЙН, так и в ОЧНОМ ФОРМАТЕ на главной цифровой площадке страны «ЦИФРОВОЕ ДЕЛОВОЕ ПРОСТРАНСТВО», в Москве.
⠀⠀⠀
Впервые вместе соберутся лучшие
🔹дерматологи,
🔹пластическое хирурги,
🔹трихологи,
🔹аллергологи,
🔹руководители фармацевтических компаний и т.д.
Мы подготовили для вас интересную и актуальную программу:
▪️более 10 симпозиумов по разным направлениям,
▪️впервые в России мы расскажем о новых заболеваниях в дерматологии, пластической хирургии, косметологии детского возраста
▪️мастер-классы,
▪️квест-игра для участников.
📋В фокусе научной программы конференции обсуждение наиболее актуальных проблем дерматологии детского возраста, таких как атопический дерматит, алопеция, псориаз, мастоцитоз, генетические болезни кожи, а также инновационные возможности современной косметологии и пластической хирургии в лечении дерматологических заболеваний.
Регистрируйтесь на мероприятие по ссылке
⠀⠀⠀
Давайте вместе сделаем общее дело и расскажем каждому о главном событии года💚
❗️ВАЖНО❗️
Среди репостов мы выберем победителей, которые получат билет/ перелёт и полное проживание за наш счёт.
⠀⠀⠀
ГЛАВНОЕ событие года в дерматологии, которого мы ждём с нетерпением и о котором должен знать КАЖДЫЙ!
⠀⠀⠀⠀
12 НОЯБРЯ, VIII ЕЖЕГОДНАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
🟢Дерматологические чтения в педиатрии🟢
📍Мероприятие пройдёт как ОНЛАЙН, так и в ОЧНОМ ФОРМАТЕ на главной цифровой площадке страны «ЦИФРОВОЕ ДЕЛОВОЕ ПРОСТРАНСТВО», в Москве.
⠀⠀⠀
Впервые вместе соберутся лучшие
🔹дерматологи,
🔹пластическое хирурги,
🔹трихологи,
🔹аллергологи,
🔹руководители фармацевтических компаний и т.д.
Мы подготовили для вас интересную и актуальную программу:
▪️более 10 симпозиумов по разным направлениям,
▪️впервые в России мы расскажем о новых заболеваниях в дерматологии, пластической хирургии, косметологии детского возраста
▪️мастер-классы,
▪️квест-игра для участников.
📋В фокусе научной программы конференции обсуждение наиболее актуальных проблем дерматологии детского возраста, таких как атопический дерматит, алопеция, псориаз, мастоцитоз, генетические болезни кожи, а также инновационные возможности современной косметологии и пластической хирургии в лечении дерматологических заболеваний.
Регистрируйтесь на мероприятие по ссылке
⠀⠀⠀
Давайте вместе сделаем общее дело и расскажем каждому о главном событии года💚
❗️ВАЖНО❗️
Среди репостов мы выберем победителей, которые получат билет/ перелёт и полное проживание за наш счёт.
Forwarded from Аллергоэксперты и Масальский СС (Sergey Masalskiy)
РОДИТЕЛЯМ ПАЦИЕНТОВ,
– если у вашего ребенка есть тяжелая пищевая аллергия, проявляющаяся в развитии сильной острой крапивницы, сыпи, отека, кашля, рвоты, потери сознания при употреблении продукта, то вы можете оставить свои данные в форме внизу и мы свяжемся с вами, как только начнется проект
https://forms.yandex.ru/u/629a24e6d6d98535edf9561c/
– если у вашего ребенка есть тяжелая пищевая аллергия, проявляющаяся в развитии сильной острой крапивницы, сыпи, отека, кашля, рвоты, потери сознания при употреблении продукта, то вы можете оставить свои данные в форме внизу и мы свяжемся с вами, как только начнется проект
https://forms.yandex.ru/u/629a24e6d6d98535edf9561c/
https://eaaci-cdn-vod02-prod.azureedge.net/KnowledgeHub/education/books/MAUG_2_20221214_EBOOK.pdf
Гайд по молекулярной диагностике в аллергологии за 2022 г.
Гайд по молекулярной диагностике в аллергологии за 2022 г.
Forwarded from Дети на диете. Блог
Для начала попрошу о максимальном репосте! Это уникальный список для каждой семьи с аллергиком! Где отдохнуть аллергику, чтобы не пришлось тащить с собой чемодан специальной еды? Неужели это возможно в нашей стране? Да! Спасибо девочкам-активисткам! Поставьте им 🧡
В списке на сайте https://allergiky.ru/sanatorii-dlya-allergikov/
сейчас около 40 отелей/санаториев из самых популярных городов для отдыха летом у моря.
Я не думала, что наберем и десяток!
Как ориентироваться в таблице? Мы задавали всем несколько вопросов.
Как минимум, можно ли там попросить индивидуальное меню или хотя бы кашу без молока на воде.
Салат-бар: готовые салаты наши детки не всегда могут есть, а из салат-бара вы сможете ему собрать свое блюдо.
Животные: мы спрашивали, пускают ли в ваш отель гостей с животными?
Помним, что ни один отель и санаторий в нашей стране не имеет сертификацию по работе с людьми с ограничениями в питании, там общая кухня, поэтому следы возможны.
Расскажите о своем опыте отдыха с аллегиком в России⬇️
В списке на сайте https://allergiky.ru/sanatorii-dlya-allergikov/
сейчас около 40 отелей/санаториев из самых популярных городов для отдыха летом у моря.
Я не думала, что наберем и десяток!
Как ориентироваться в таблице? Мы задавали всем несколько вопросов.
Как минимум, можно ли там попросить индивидуальное меню или хотя бы кашу без молока на воде.
Салат-бар: готовые салаты наши детки не всегда могут есть, а из салат-бара вы сможете ему собрать свое блюдо.
Животные: мы спрашивали, пускают ли в ваш отель гостей с животными?
Помним, что ни один отель и санаторий в нашей стране не имеет сертификацию по работе с людьми с ограничениями в питании, там общая кухня, поэтому следы возможны.
Расскажите о своем опыте отдыха с аллегиком в России⬇️
Forwarded from Записки врача
Еще про чистое питание: только экологически чистые продукты
«Органический лучше». Это утверждение преподносится как само собой разумеющееся, ведь мы помним, что в умах большинства «натуральный» — это хорошо, а «синтетический» — это плохо. Однако несколько исследований, в которых изучалось влияние органических продуктов на здоровье, не смогли толком связать их с каким-то улучшениями в организме.
Конечно, это не значит, что органические продукты вообще не влияют на здоровье в лучшую сторону, но проблема сложна. В некоторых случаях вы будете обменивать один риск для здоровья на другой. Например, тест протеиновых порошков в 2018 году показал, что органические содержат примерно в два раза меньше BPA (промышленный химикат), но вдвое больше тяжелых металлов.
Еще одно заблуждение заключается в том, что для выращивания органически чистых продуктов не используются никакие пестициды. Это не совсем так. Органические продукты (особенно фрукты) реже содержат остатки синтетических пестицидов, чем обычные, это факт. Но существуют органические пестициды, которые используются для выращивания разных культур. И они не всегда менее вредны — как для потребителей, так и для окружающей среды.
С пометкой «органический» далеко не все так просто. Зато какой маркетинговый ход!
«Органический лучше». Это утверждение преподносится как само собой разумеющееся, ведь мы помним, что в умах большинства «натуральный» — это хорошо, а «синтетический» — это плохо. Однако несколько исследований, в которых изучалось влияние органических продуктов на здоровье, не смогли толком связать их с каким-то улучшениями в организме.
Конечно, это не значит, что органические продукты вообще не влияют на здоровье в лучшую сторону, но проблема сложна. В некоторых случаях вы будете обменивать один риск для здоровья на другой. Например, тест протеиновых порошков в 2018 году показал, что органические содержат примерно в два раза меньше BPA (промышленный химикат), но вдвое больше тяжелых металлов.
Еще одно заблуждение заключается в том, что для выращивания органически чистых продуктов не используются никакие пестициды. Это не совсем так. Органические продукты (особенно фрукты) реже содержат остатки синтетических пестицидов, чем обычные, это факт. Но существуют органические пестициды, которые используются для выращивания разных культур. И они не всегда менее вредны — как для потребителей, так и для окружающей среды.
С пометкой «органический» далеко не все так просто. Зато какой маркетинговый ход!
PubMed
Are organic foods safer or healthier than conventional alternatives?: a systematic review - PubMed
None.
А вы знали о таком виде спорта: https://www.youtube.com/watch?v=VTNG9W6Pnnk
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
🔥🔥🔥 АНОНС КУРСА ПО ВАКЦИНАЦИИ
Народ, молчать больше нет сил, количество мест стремительно тает, время на подготовку тает еще быстрее.
В первые две недели августа стартует первая часть курса по вакцинации которым мы в АНО “Коллективный иммунитет” занимались последние полгода, с тех пор, как узнали, что стали победителями конкурса Фонда Президентских грантов.
💥 Все по-взрослому! Наш курс аккредитован в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования и предназначен для СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА (перечень специальностей ниже), работающих в РФ.
Обратите внимание, мы будем рады как сотрудникам прививочных кабинетов, так и тем, в чьи обязанности вакцинация не входит. Их мнение тоже может влиять на решения пациентов о прививках, так что мы надеемся, что не менее половины участников будут из этой категории.
Мы ждем сотрудников как государственных, так и частных клиник, работников скорой помощи и многих других! УЧАСТИЕ БЕСПЛАТНОЕ ДЛЯ ВСЕХ!
Это еще не все! Для лучших учеников мы проведем розыгрыш медицинских костюмов от dr.Alba и футболок от Futbolki Vtrende (нашего бессменного источника классного мерча!). Условия конкурса будут опубликованы чуть позже.
О ЧЕМ КУРС И КАК ОН УСТРОЕН?
✔️Курс состоит из пяти вебинаров по три часа каждый, где я расскажу про вакцины очень много интересного и полезного. Настоятельно рекомендую посетить все пять! Это единый курс!
✔️Для удобства слушателей цикл лекций будет повторен дважды (время МСК)
1 - 5 августа с 10:00 до 13:15
8 - 12 августа с 14:00 до 17:15
ЗАПИСЬ БУДЕТ!
✔️За каждый вебинар, аккредитованный отдельно, можно получить 4 зачетных единицы! То есть за 5 вебинаров можно получить 20 зачетных единиц. Просмотр курса в записи баллы не дает.
ШЕР! ЛАЙК! РЕПОСТ!
Сведения о курсе и регистрация: vaccina.info/delta-v
⚡️PS: Все, кто не относятся к среднему медперсоналу: вы сможете посмотреть записи вебинаров! А потом мы еще и видеокурс сделаем! Так что просьба не регистрироваться, чтобы мы смогли максимально охватить тех, для кого этот курс предназначен. Но вы можете помочь нам, рассказав о курсе своим коллегам или сотрудникам поликлиники, которую посещаете вы или ваш ребенок, родильного дома, в котором сейчас находитесь и тд. Скачайте листовку, которую я прикреплю ниже, распечатайте и отдайте тем, кому этот курс может быть полезен!
🌟ПРОГРАММА ОНЛАЙН-КУРСА
ВЕБИНАР 1
“Основы иммунопрофилактики и состав вакцин”
ВЕБИНАР 2
“Правила и особенности вакцинации по национальному календарю и сверх него”
ВЕБИНАР 3
“Противопоказания и нежелательные явления при вакцинации”
ВЕБИНАР 4
“Основные ошибки при плановой и экстренной вакцинации и их последствия”
ВЕБИНАР 5
“Как разговаривать о вакцинации с сомневающимися”
Кто может принять участие и получить за это баллы НМО:
Специалисты с высшим и средним медицинским образованием, работающие по специальностям
Управление сестринской деятельностью
Сестринское дело (бакалавриат)
Акушерское дело
Анестезиология и реаниматология
Гигиена и санитария
Гигиеническое воспитание
Лечебная физкультура
Лечебное дело
Медико-социальная помощь
Медицинский массаж
Общая практика
Организация сестринского дела
Реабилитационное сестринское дело
Сестринское дело в педиатрии
Сестринское дело
Скорая и неотложная помощь
Физиотерапия
Функциональная диагностика
🌸Партнеры курса:
Ассоциация медицинских сестер России
МЗ Республики Крым
МЗ Пензенской области
ГЦМП Санкт-Петербурга
ГЦМП Челябинск
Лахта Клиника
Народ, молчать больше нет сил, количество мест стремительно тает, время на подготовку тает еще быстрее.
В первые две недели августа стартует первая часть курса по вакцинации которым мы в АНО “Коллективный иммунитет” занимались последние полгода, с тех пор, как узнали, что стали победителями конкурса Фонда Президентских грантов.
💥 Все по-взрослому! Наш курс аккредитован в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования и предназначен для СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА (перечень специальностей ниже), работающих в РФ.
Обратите внимание, мы будем рады как сотрудникам прививочных кабинетов, так и тем, в чьи обязанности вакцинация не входит. Их мнение тоже может влиять на решения пациентов о прививках, так что мы надеемся, что не менее половины участников будут из этой категории.
Мы ждем сотрудников как государственных, так и частных клиник, работников скорой помощи и многих других! УЧАСТИЕ БЕСПЛАТНОЕ ДЛЯ ВСЕХ!
Это еще не все! Для лучших учеников мы проведем розыгрыш медицинских костюмов от dr.Alba и футболок от Futbolki Vtrende (нашего бессменного источника классного мерча!). Условия конкурса будут опубликованы чуть позже.
О ЧЕМ КУРС И КАК ОН УСТРОЕН?
✔️Курс состоит из пяти вебинаров по три часа каждый, где я расскажу про вакцины очень много интересного и полезного. Настоятельно рекомендую посетить все пять! Это единый курс!
✔️Для удобства слушателей цикл лекций будет повторен дважды (время МСК)
1 - 5 августа с 10:00 до 13:15
8 - 12 августа с 14:00 до 17:15
ЗАПИСЬ БУДЕТ!
✔️За каждый вебинар, аккредитованный отдельно, можно получить 4 зачетных единицы! То есть за 5 вебинаров можно получить 20 зачетных единиц. Просмотр курса в записи баллы не дает.
ШЕР! ЛАЙК! РЕПОСТ!
Сведения о курсе и регистрация: vaccina.info/delta-v
⚡️PS: Все, кто не относятся к среднему медперсоналу: вы сможете посмотреть записи вебинаров! А потом мы еще и видеокурс сделаем! Так что просьба не регистрироваться, чтобы мы смогли максимально охватить тех, для кого этот курс предназначен. Но вы можете помочь нам, рассказав о курсе своим коллегам или сотрудникам поликлиники, которую посещаете вы или ваш ребенок, родильного дома, в котором сейчас находитесь и тд. Скачайте листовку, которую я прикреплю ниже, распечатайте и отдайте тем, кому этот курс может быть полезен!
🌟ПРОГРАММА ОНЛАЙН-КУРСА
ВЕБИНАР 1
“Основы иммунопрофилактики и состав вакцин”
ВЕБИНАР 2
“Правила и особенности вакцинации по национальному календарю и сверх него”
ВЕБИНАР 3
“Противопоказания и нежелательные явления при вакцинации”
ВЕБИНАР 4
“Основные ошибки при плановой и экстренной вакцинации и их последствия”
ВЕБИНАР 5
“Как разговаривать о вакцинации с сомневающимися”
Кто может принять участие и получить за это баллы НМО:
Специалисты с высшим и средним медицинским образованием, работающие по специальностям
Управление сестринской деятельностью
Сестринское дело (бакалавриат)
Акушерское дело
Анестезиология и реаниматология
Гигиена и санитария
Гигиеническое воспитание
Лечебная физкультура
Лечебное дело
Медико-социальная помощь
Медицинский массаж
Общая практика
Организация сестринского дела
Реабилитационное сестринское дело
Сестринское дело в педиатрии
Сестринское дело
Скорая и неотложная помощь
Физиотерапия
Функциональная диагностика
🌸Партнеры курса:
Ассоциация медицинских сестер России
МЗ Республики Крым
МЗ Пензенской области
ГЦМП Санкт-Петербурга
ГЦМП Челябинск
Лахта Клиника
shop.vaccina.info
Футболки, худи и шопперы АНО "Коллективный иммунитет"
Forwarded from ninavaccina (Antonina Oblasova)
Информация для специалистов.
На сайте АНО "Коллективный иммунитет" в разделе "нормативные акты" появилось оглавление к гигантскому СанПиНу о профилактике инфекционных болезней. Он на столько большой, что найти там что-то было целым квестом. Теперь это немного проще благодаря функции Хрома, который умеет давать ссылки на отдельные фрагменты текста на странице. Надеюсь, это хоть немного, но упростит работу и поиск информации.
Также в этом разделе выложены актуальные ссылки на законы и постановления, касательно иммунопрофилактики. Не забывайте туда заглядывать.
На сайте АНО "Коллективный иммунитет" в разделе "нормативные акты" появилось оглавление к гигантскому СанПиНу о профилактике инфекционных болезней. Он на столько большой, что найти там что-то было целым квестом. Теперь это немного проще благодаря функции Хрома, который умеет давать ссылки на отдельные фрагменты текста на странице. Надеюсь, это хоть немного, но упростит работу и поиск информации.
Также в этом разделе выложены актуальные ссылки на законы и постановления, касательно иммунопрофилактики. Не забывайте туда заглядывать.
Forwarded from Заметки детского врача
UPD Мне подсказывают, что волонтерами из ростовского противочумного института выпущено еще и андроид-приложение по этому СанПину, очень удобное:
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.alexvod.sp_prof_inf_des
https://apps.apple.com/ru/app/сп-профилактика-инф-болезней/id1560567506
https://appgallery.huawei.com/app/C106195783
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.alexvod.sp_prof_inf_des
https://apps.apple.com/ru/app/сп-профилактика-инф-болезней/id1560567506
https://appgallery.huawei.com/app/C106195783
Forwarded from Naked Science
Юньнанозоона назвали самым древним предком позвоночных
https://naked-science.ru/article/paleontology/yunnanozoon
https://naked-science.ru/article/paleontology/yunnanozoon
Forwarded from Старина Кох
Друзья! Разберем частый вопрос.
Если есть необходимость провести несколько иммунных тестов на туберкулез подряд, как часто их можно повторять? Сколько ждать от одного теста до другого?
🌼Диаскинтест<->Манту
Принято считать, что поскольку Диаскинтест и проба Манту содержат разные вещества, то они никак не влияют друг на друга. Поэтому эти пробы можно делать В ОБЕ РУКИ в один день, а также с любым интервалом между ними и в любой последовательности.
Иммунную систему одновременное выполнение проб не "нагружает" и на результат не влияет.
🌼Диаскинтест<->IGRA-тесты (Т-спот, квантиферон)
Они содержат один и тот же антиген (действующее вещество), поэтому теоретически возможен недостоверный результат IGRA у организма, ранее простимулированного препаратом "Диаскинтест". Брать кровь для IGRA следует не ранее, чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
❗Однако, эти пробы можно сделать и в один день, если кровь на IGRA мы забираем сначала.
🌼Манту<->IGRA
Есть отдельные зарубежные публикации о возможности бустер-эффекта IGRA (усиление результата от повторения проб) и после пробы Манту, но это неточно...
🌼T-SPOT<->квантиферон
Разные тесты IGRA могут повторяться сколь угодно часто, и никакого влияния друг на друга не имеют, так как проводятся в пробирке, а не в организме человека.
Не забываем и о следующих нюансах:
ВАКЦИНАЦИЯ
Все тесты нужно выполнять не раньше чем через 1 месяц после вакцинации живой вирусной вакциной (в российской версии - любой вакциной) из-за вероятности недостоверного результата ( речь идёт о ложноотрицательном результате ☝).
В день проверки кожной пробы или забора крови на IGRA вакцинировать можно сразу же.
ВОЗРАСТ
Проба Манту предпочтительнее чем IGRA для детей младше 5 лет - из-за возможности недостоверного результата.
Диаскинтест по нормативным документам разрешён с 1 года для прицельной диагностики туберкулеза, и с 8 лет - как всеобщий скрининг. В инструкции к препарату возрастные ограничения отсутствуют, в случаях острой необходимости можно выполнять и ранее года (по решению консилиума).
Проба Манту с любой целью - с 2 месяцев жизни (ранее 2 мес проба будет недостоверна, и нет смысла её проводить).
#старинакох_манту
Если есть необходимость провести несколько иммунных тестов на туберкулез подряд, как часто их можно повторять? Сколько ждать от одного теста до другого?
🌼Диаскинтест<->Манту
Принято считать, что поскольку Диаскинтест и проба Манту содержат разные вещества, то они никак не влияют друг на друга. Поэтому эти пробы можно делать В ОБЕ РУКИ в один день, а также с любым интервалом между ними и в любой последовательности.
Иммунную систему одновременное выполнение проб не "нагружает" и на результат не влияет.
🌼Диаскинтест<->IGRA-тесты (Т-спот, квантиферон)
Они содержат один и тот же антиген (действующее вещество), поэтому теоретически возможен недостоверный результат IGRA у организма, ранее простимулированного препаратом "Диаскинтест". Брать кровь для IGRA следует не ранее, чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
❗Однако, эти пробы можно сделать и в один день, если кровь на IGRA мы забираем сначала.
🌼Манту<->IGRA
Есть отдельные зарубежные публикации о возможности бустер-эффекта IGRA (усиление результата от повторения проб) и после пробы Манту, но это неточно...
🌼T-SPOT<->квантиферон
Разные тесты IGRA могут повторяться сколь угодно часто, и никакого влияния друг на друга не имеют, так как проводятся в пробирке, а не в организме человека.
Не забываем и о следующих нюансах:
ВАКЦИНАЦИЯ
Все тесты нужно выполнять не раньше чем через 1 месяц после вакцинации живой вирусной вакциной (в российской версии - любой вакциной) из-за вероятности недостоверного результата ( речь идёт о ложноотрицательном результате ☝).
В день проверки кожной пробы или забора крови на IGRA вакцинировать можно сразу же.
ВОЗРАСТ
Проба Манту предпочтительнее чем IGRA для детей младше 5 лет - из-за возможности недостоверного результата.
Диаскинтест по нормативным документам разрешён с 1 года для прицельной диагностики туберкулеза, и с 8 лет - как всеобщий скрининг. В инструкции к препарату возрастные ограничения отсутствуют, в случаях острой необходимости можно выполнять и ранее года (по решению консилиума).
Проба Манту с любой целью - с 2 месяцев жизни (ранее 2 мес проба будет недостоверна, и нет смысла её проводить).
#старинакох_манту
С 4 по 6 августа 2022 г. проходит General Assembly of the European Society of Medicine (ESMED General Assembly).
Это собрание, где возможность обменяться знаниями с учеными со всего мира, а также получить знания про передовые исследования. Доклады подавались заранее (еще за месяц до начала Ассамблеи).
В эти же три дня выступали докладчиками с тезисами, кратко рассказывая о своих презентациях (на английском языке).
Сегодня, во второй день, моё выступление на тему атопического дерматита у детей: https://esmed.org/video-detail/?id=374
Как здорово, что уже когда-то были сделаны посты, на которые можно опираться при подготовке.
В своем докладе также указал и о важности школ по атопическому дерматиту, а также развития пациентских сообществ, в частности, аллергомамы https://yangx.top/allergomomsclub
Это собрание, где возможность обменяться знаниями с учеными со всего мира, а также получить знания про передовые исследования. Доклады подавались заранее (еще за месяц до начала Ассамблеи).
В эти же три дня выступали докладчиками с тезисами, кратко рассказывая о своих презентациях (на английском языке).
Сегодня, во второй день, моё выступление на тему атопического дерматита у детей: https://esmed.org/video-detail/?id=374
Как здорово, что уже когда-то были сделаны посты, на которые можно опираться при подготовке.
В своем докладе также указал и о важности школ по атопическому дерматиту, а также развития пациентских сообществ, в частности, аллергомамы https://yangx.top/allergomomsclub
Forwarded from Infodoc
- У нас ротавирус был/есть/уже 4й раз, - в сезон кишечных инфекций слышу эту фразу в разных вариация от пациентов регулярно.
- А как узнали, что ротавирус? Сдавали анализ?
- Нет, ну а что еще? У нас рвота была, понос и температура. И болели всей семьей.
Ниже перечень патогенов - возбудителей инфекций, единственными симптомами которых могут рвота, диарея, повышение температуры.
Вирусы:
🔹️Ротавирусы (Rotavirus)
🔹️Норовирусы (Noroviruses)
🔹️Энтеровирусы (Enterovirus)
🔹️Вирусы гепатитов А и Е (HAV, HEV)
🔹️Астровирусы (Astroviruses)
🔹️Аденовирусы (Adenoviruses)
🔹️Саповирусы (Sapoviruses)
🔹️Бокавирусы (Bocaviruses)
Бактерии:
🔹Сальмонеллы (Salmonella spp.)
🔹️Кампилобактер (Campylobacter jejuni)
🔹️Иерсинии (Yersinia enterocolitica)
🔹️Шигеллы (Shigella spp.)
🔹️Патогенные эшерихии (pathogenic E.coli Group)
🔹️Вибрионы, включая холерные (V.cholerae, V.parahaemolyticus, V.vulnificus)
🔹️Клебсиеллы (Klebsiella spp.)
🔹️Энтеробактеры (Enterobacter spp.)
🔹️Кронобактеры (Cronobacter (Enterobacter sakazakii) spp.)
🔹️Протеи (Proteus spp.)
🔹️Цитробактер (Citrobacter spp.)
🔹️Провиденции и серрации (Providencia et Serratia)
🔹️Коксиелла (Coxiella burnetii)
🔹️Бруцеллы (Brucella spp.)
🔹️Аэромонады (Aeromonas hydrophila и другие)
🔹️Клостридии (Clostridium spp.)
🔹️Золотистый стафилококк (S.aureus)
🔹️Бациллы (Bacillus cereus и другие)
🔹️Листерии (Listeria monocytogenes)
🔹️Стрептококки (Streptococcus spp.)
🔹️Энтерококки (Enterococcus)
Простейшие и гельминты:
🔹️Лямблии (Giardia lamblia)
🔹️Амебы (Entamoeba histolytica)
🔹️Криптоспоридий (Cryptosporidium parvum)
🔹️Кокцидии (Cyclospora cayetanensis)
🔹️Трихинелла (Trichinella spp.)
🔹️Бычий цепень (Taenia spp.)
🔹️Широкий лентец (Diphyllobothrium spp.)
🔹️Аскариды (Ascaris lumbricoides)
Здесь есть, конечно, и редкие представители и те, кто встречается преимущественно на определенных территориях или заражение которыми возможно только при определенных обстоятельствах. Но и даже этот список неполный. Но у всех ротавирус:)
Вопросы ⬇️
- А как узнали, что ротавирус? Сдавали анализ?
- Нет, ну а что еще? У нас рвота была, понос и температура. И болели всей семьей.
Ниже перечень патогенов - возбудителей инфекций, единственными симптомами которых могут рвота, диарея, повышение температуры.
Вирусы:
🔹️Ротавирусы (Rotavirus)
🔹️Норовирусы (Noroviruses)
🔹️Энтеровирусы (Enterovirus)
🔹️Вирусы гепатитов А и Е (HAV, HEV)
🔹️Астровирусы (Astroviruses)
🔹️Аденовирусы (Adenoviruses)
🔹️Саповирусы (Sapoviruses)
🔹️Бокавирусы (Bocaviruses)
Бактерии:
🔹Сальмонеллы (Salmonella spp.)
🔹️Кампилобактер (Campylobacter jejuni)
🔹️Иерсинии (Yersinia enterocolitica)
🔹️Шигеллы (Shigella spp.)
🔹️Патогенные эшерихии (pathogenic E.coli Group)
🔹️Вибрионы, включая холерные (V.cholerae, V.parahaemolyticus, V.vulnificus)
🔹️Клебсиеллы (Klebsiella spp.)
🔹️Энтеробактеры (Enterobacter spp.)
🔹️Кронобактеры (Cronobacter (Enterobacter sakazakii) spp.)
🔹️Протеи (Proteus spp.)
🔹️Цитробактер (Citrobacter spp.)
🔹️Провиденции и серрации (Providencia et Serratia)
🔹️Коксиелла (Coxiella burnetii)
🔹️Бруцеллы (Brucella spp.)
🔹️Аэромонады (Aeromonas hydrophila и другие)
🔹️Клостридии (Clostridium spp.)
🔹️Золотистый стафилококк (S.aureus)
🔹️Бациллы (Bacillus cereus и другие)
🔹️Листерии (Listeria monocytogenes)
🔹️Стрептококки (Streptococcus spp.)
🔹️Энтерококки (Enterococcus)
Простейшие и гельминты:
🔹️Лямблии (Giardia lamblia)
🔹️Амебы (Entamoeba histolytica)
🔹️Криптоспоридий (Cryptosporidium parvum)
🔹️Кокцидии (Cyclospora cayetanensis)
🔹️Трихинелла (Trichinella spp.)
🔹️Бычий цепень (Taenia spp.)
🔹️Широкий лентец (Diphyllobothrium spp.)
🔹️Аскариды (Ascaris lumbricoides)
Здесь есть, конечно, и редкие представители и те, кто встречается преимущественно на определенных территориях или заражение которыми возможно только при определенных обстоятельствах. Но и даже этот список неполный. Но у всех ротавирус:)
Вопросы ⬇️
Forwarded from Новости нейронаук и нейротехнологий (Alexey Paevskiy)
Постковид: неврологические и психиатрические риски сохраняются через два года после болезни
В новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Psychiatry, проведенном Оксфордским университетом и Оксфордским центром биомедицинских исследований здоровья Национального института здравоохранения (NIHR), были изучены неврологические и психиатрические диагнозы у более чем 1,25 миллиона человек после диагностированной инфекции COVID-19, используя данные из американской сети электронных медицинских карт TriNetX.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/postkovid-nevrologicheskie-i-psihiatricheskie-riski-sohranyayutsya-cherez-dva-goda-posle-bolezni/
#нейроновости
#COVID19
В новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Psychiatry, проведенном Оксфордским университетом и Оксфордским центром биомедицинских исследований здоровья Национального института здравоохранения (NIHR), были изучены неврологические и психиатрические диагнозы у более чем 1,25 миллиона человек после диагностированной инфекции COVID-19, используя данные из американской сети электронных медицинских карт TriNetX.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/postkovid-nevrologicheskie-i-psihiatricheskie-riski-sohranyayutsya-cherez-dva-goda-posle-bolezni/
#нейроновости
#COVID19
Forwarded from Бессмертный Доктор (Алексей Бессмертный)
Как подготовиться к приему врача?
⠀
1. Заранее запишитесь к врачу на максимально удобное вам время и день (и точно не в “живую” очередь или “а вдруг так примет”). Так чтобы визит не выпадал на сон ребенка или максимальные пробки.
⠀
2. Расскажите ребенку заранее куда и зачем вы едете. И ни к в коем случае не пугайте доктором (будешь плохо себя вести - укол сделает).
⠀
3. Подготовьте и запишите заранее свои вопросы.
⠀
4. Также заранее вспомните и прокрутите в голове все значимое, что касается здоровья маленького пациента. Чтоб на приеме не терять время и не рыться в анналах памяти.
⠀
5. Заранее подготовьте медицинскую документацию - анализы, консультации, выписки. Идеально, если это распечатано. В телефоне тоже норм, но разглядывать анализы на маленьком разбитом экране, поверьте, сомнительное удовольствие.
Ответ “анализы все хорошие, врач сказал” не принимается.
⠀
6. И сертификат прививочный тоже не забывайте, делать вакцинацию основываясь на “ну мы все по графику делали, только какую-то на “П” не успели”доктор не будет.
⠀
7. Еще раз продумайте все жалобы, чтобы проговорить их с доктором, а не выкладывать по одной, как в покере. И уходя не было: “ой вспомнила, он у нас еще весной задыхается, даже в реанимации был”
⠀
8. Все что хочется показать - лучше сфотографировать или заснять на видео: сыпь, кашель, поведение, необычные движения и т.д. И сложить в телефоне в одну папку, чтобы не искать полчаса среди других фотографий. Поверьте, листая фото высыпаний в ваших телефонах я натыкаюсь на те фото, которые мне совсем не следовало видеть.
⠀
9. Лучше приезжать с помощником (папа, бабушка, няня). Вам проще + когда нужно будет обсудить выводы ребенок не будет вас отвлекать. Особенно если вы приезжаете не с одним ребенком.
⠀
10. Не забудьте еду и питье для ребенка, даже если живете в 5 минутах. Внезапно “оголодавший” ребенок может закатить жуткий скандал и это сильно скажется на качестве осмотра.
⠀
11. И ГЛАВНОЕ. Не опаздывайте пожалуйста!!!! Приезжайте заранее, минут за 20. Оформить документы, раздеться, в туалет сходить и т.д.
⠀
Так что жду вас подготовленными и немного чуть раньше назначенного времени, это сильно поможет нам в решении ваших проблем.
⠀
1. Заранее запишитесь к врачу на максимально удобное вам время и день (и точно не в “живую” очередь или “а вдруг так примет”). Так чтобы визит не выпадал на сон ребенка или максимальные пробки.
⠀
2. Расскажите ребенку заранее куда и зачем вы едете. И ни к в коем случае не пугайте доктором (будешь плохо себя вести - укол сделает).
⠀
3. Подготовьте и запишите заранее свои вопросы.
⠀
4. Также заранее вспомните и прокрутите в голове все значимое, что касается здоровья маленького пациента. Чтоб на приеме не терять время и не рыться в анналах памяти.
⠀
5. Заранее подготовьте медицинскую документацию - анализы, консультации, выписки. Идеально, если это распечатано. В телефоне тоже норм, но разглядывать анализы на маленьком разбитом экране, поверьте, сомнительное удовольствие.
Ответ “анализы все хорошие, врач сказал” не принимается.
⠀
6. И сертификат прививочный тоже не забывайте, делать вакцинацию основываясь на “ну мы все по графику делали, только какую-то на “П” не успели”доктор не будет.
⠀
7. Еще раз продумайте все жалобы, чтобы проговорить их с доктором, а не выкладывать по одной, как в покере. И уходя не было: “ой вспомнила, он у нас еще весной задыхается, даже в реанимации был”
⠀
8. Все что хочется показать - лучше сфотографировать или заснять на видео: сыпь, кашель, поведение, необычные движения и т.д. И сложить в телефоне в одну папку, чтобы не искать полчаса среди других фотографий. Поверьте, листая фото высыпаний в ваших телефонах я натыкаюсь на те фото, которые мне совсем не следовало видеть.
⠀
9. Лучше приезжать с помощником (папа, бабушка, няня). Вам проще + когда нужно будет обсудить выводы ребенок не будет вас отвлекать. Особенно если вы приезжаете не с одним ребенком.
⠀
10. Не забудьте еду и питье для ребенка, даже если живете в 5 минутах. Внезапно “оголодавший” ребенок может закатить жуткий скандал и это сильно скажется на качестве осмотра.
⠀
11. И ГЛАВНОЕ. Не опаздывайте пожалуйста!!!! Приезжайте заранее, минут за 20. Оформить документы, раздеться, в туалет сходить и т.д.
⠀
Так что жду вас подготовленными и немного чуть раньше назначенного времени, это сильно поможет нам в решении ваших проблем.
Forwarded from Дети на диете. Блог
Лично мой опыт и лайфхаки, если ребенок идет в школу:
💡взять справку у аллерголога с его аллергенами+аллергопаспорт с инструкцией, что делать
⠀
💡попросить врача сделать на школьной карте надпись красным
⠀
💡написать заявление в школе на имя директора с просьбой организовать питание по меню для детей с особенностями питания. С вами должен связаться комбинат питания и обсудить.
Тема берет еду из дома
⠀
💡сделать памятку для учителя (что можно, нельзя, что делать)
⠀
💡обговорить с учителем и родкомом, обсудить подарки и сладкие столы. Предложить альтернативу.
⠀
💡найти промышленные снеки, которые можно. Покупаем ланч-боксы, термос.
⠀
💡ребенок должен знать, что ему нельзя. Утром с ним смотрим меню на день и проговариваем (на сайте школы и в самой школе)
⠀
💡провести в классе урок про аллергию
⠀
💡весь сентябрь стояла на завтраках в столовой с учителем, тк людям сложно понять, что «молочное» - это не только молоко, но и запеканка, булочка➡️➡️➡️
https://allergiky.ru/dolzhny-li-kormit-allergikov-v-shkole-i/
💡взять справку у аллерголога с его аллергенами+аллергопаспорт с инструкцией, что делать
⠀
💡попросить врача сделать на школьной карте надпись красным
⠀
💡написать заявление в школе на имя директора с просьбой организовать питание по меню для детей с особенностями питания. С вами должен связаться комбинат питания и обсудить.
Тема берет еду из дома
⠀
💡сделать памятку для учителя (что можно, нельзя, что делать)
⠀
💡обговорить с учителем и родкомом, обсудить подарки и сладкие столы. Предложить альтернативу.
⠀
💡найти промышленные снеки, которые можно. Покупаем ланч-боксы, термос.
⠀
💡ребенок должен знать, что ему нельзя. Утром с ним смотрим меню на день и проговариваем (на сайте школы и в самой школе)
⠀
💡провести в классе урок про аллергию
⠀
💡весь сентябрь стояла на завтраках в столовой с учителем, тк людям сложно понять, что «молочное» - это не только молоко, но и запеканка, булочка➡️➡️➡️
https://allergiky.ru/dolzhny-li-kormit-allergikov-v-shkole-i/