Эволюция человека под воздействием инфекции
Любопытное исследование опубликовано в журнале Nature с оценкой влияния Черной смерти (бубонной чумы) на положительную селекцию иммунных генов людей.
Черная смерть, прокатившись по Северной Африке и Евразии в 14 веке, убила от 30 до 60% популяции.
Ученые смогли добыть и изучить 206 образцов ДНК, выделенных из костей или зубов людей, которые жили до прихода чумы, умерли от нее или жили через одно-два поколения спустя.
Были обнаружены 4 варианта ДНК, с которыми, по всей видимости, выжили люди во время Черной смерти - их иммунная система смогла лучше сопротивляться чуме.
Интересно, что гены, благодаря которым люди могли выжить во времена чумы в настоящее время являются факторами развития аутоиммунных заболеваний - болезни Крона, ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Интересно, как повлияет COVID-19 на эволюцию людей?
https://www.nature.com/articles/d41586-022-03298-z
Любопытное исследование опубликовано в журнале Nature с оценкой влияния Черной смерти (бубонной чумы) на положительную селекцию иммунных генов людей.
Черная смерть, прокатившись по Северной Африке и Евразии в 14 веке, убила от 30 до 60% популяции.
Ученые смогли добыть и изучить 206 образцов ДНК, выделенных из костей или зубов людей, которые жили до прихода чумы, умерли от нее или жили через одно-два поколения спустя.
Были обнаружены 4 варианта ДНК, с которыми, по всей видимости, выжили люди во время Черной смерти - их иммунная система смогла лучше сопротивляться чуме.
Интересно, что гены, благодаря которым люди могли выжить во времена чумы в настоящее время являются факторами развития аутоиммунных заболеваний - болезни Крона, ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Интересно, как повлияет COVID-19 на эволюцию людей?
https://www.nature.com/articles/d41586-022-03298-z
Pervaya_Pomosch_Spravochnoe_Posobie_Rossiyskogo_Krasnogo_Kresta.pdf
9.8 MB
Умение оказывать первую помощь - очень важный навык.
Методичка от Красного Креста позволяет помочь в самых разных ситуациях - от теплового удара до тяжелой травмы.
Методичка от Красного Креста позволяет помочь в самых разных ситуациях - от теплового удара до тяжелой травмы.
Текущая ситуация с COVID-19 в мире и России
Есть положительные и отрицательные новости.
В Сингапуре волна COVID-19, вызванная вариантом XBB пошла на спад, не превысив волну ВА.5.
Это первая страна в мире, которая перенесла приход очень заразного и уклоняющегося от иммунитета варианта коронавируса.
Нужно помнить о высоком уровне вакцинации жителей Сингапура.
И очень важно понимать, что подавляющее большинство летальных случаев приходится на людей без вакцинации.
В странах ЕС (Франция, Германия и др.) преодолен очередной пик волны, связанный с продолжающимся распространением ВА.5 варианта.
В России мы наблюдали лишь одну волну ВА.5, а страны ЕС за 5 месяцев пережили 2 волны.
Однако, в ЕС, США, Великобритании набирает силу BQ.1.1 и множится количество вариантов с новыми мутациями, обуславливающими легкое уклонение вируса от нейтрализации антителами.
Франция будет первой страной в ЕС, где BQ.1.1 будет доминировать сразу после очередной волны COVID-19.
В Нью-Йорке, где сейчас самый высокий процент BQ.1.1 в США, уже наблюдается более высокий уровень госпитализации по сравнению с дельта-волной.
Неприятное о вариантах XBB и BQ.1.1.
Лаборатория Yunlong Cao опубликовало результаты исследования, в котором демонстрируется отсутствие нейтрализующих антител к BQ.1.1, ХВВ и ВА.2.75.2 после 3 инъекций вакцины Coronavac и 7 месяцев после инфекции ВА.1.
В другом исследовании показано, что BQ.1.1 на данный момент является наиболее фузогенным из всех описанных подвариантов Омикрона.
Фузогенность связывают со способностью образовывать синцитий - слияния мембран многих клеток, что может проявляться более тяжелой клиникой.
Есть положительные и отрицательные новости.
В Сингапуре волна COVID-19, вызванная вариантом XBB пошла на спад, не превысив волну ВА.5.
Это первая страна в мире, которая перенесла приход очень заразного и уклоняющегося от иммунитета варианта коронавируса.
Нужно помнить о высоком уровне вакцинации жителей Сингапура.
И очень важно понимать, что подавляющее большинство летальных случаев приходится на людей без вакцинации.
В странах ЕС (Франция, Германия и др.) преодолен очередной пик волны, связанный с продолжающимся распространением ВА.5 варианта.
В России мы наблюдали лишь одну волну ВА.5, а страны ЕС за 5 месяцев пережили 2 волны.
Однако, в ЕС, США, Великобритании набирает силу BQ.1.1 и множится количество вариантов с новыми мутациями, обуславливающими легкое уклонение вируса от нейтрализации антителами.
Франция будет первой страной в ЕС, где BQ.1.1 будет доминировать сразу после очередной волны COVID-19.
В Нью-Йорке, где сейчас самый высокий процент BQ.1.1 в США, уже наблюдается более высокий уровень госпитализации по сравнению с дельта-волной.
Неприятное о вариантах XBB и BQ.1.1.
Лаборатория Yunlong Cao опубликовало результаты исследования, в котором демонстрируется отсутствие нейтрализующих антител к BQ.1.1, ХВВ и ВА.2.75.2 после 3 инъекций вакцины Coronavac и 7 месяцев после инфекции ВА.1.
В другом исследовании показано, что BQ.1.1 на данный момент является наиболее фузогенным из всех описанных подвариантов Омикрона.
Фузогенность связывают со способностью образовывать синцитий - слияния мембран многих клеток, что может проявляться более тяжелой клиникой.
Сейчас невозможно увидеть одинаковую картину продолжающегося воздействия SARS-CoV-2 в разных странах.
Уровень вакцинации и ревакцинации сильно отличается, отличаются вакцины и большая разница в составе используемых бустеров.
Также страны сильно отличаются волнами COVID-19.
Например, ЮАР с конца мая живет без ухудшения эпидситуации по COVID-19.
Прогнозируемая в сентябре новая волна не началась.
Новые варианты BQ.1/BQ.1.1 составляют 5-10%, но заболеваемость остается на низком уровне, как и доля положительных тестов и госпитализация.
Уровень вакцинации и ревакцинации сильно отличается, отличаются вакцины и большая разница в составе используемых бустеров.
Также страны сильно отличаются волнами COVID-19.
Например, ЮАР с конца мая живет без ухудшения эпидситуации по COVID-19.
Прогнозируемая в сентябре новая волна не началась.
Новые варианты BQ.1/BQ.1.1 составляют 5-10%, но заболеваемость остается на низком уровне, как и доля положительных тестов и госпитализация.
В России с середины сентября снижается заболеваемость COVID-19.
Также снижается и заболеваемость ОРВИ.
Однако, по данным НИИ гриппа на 41 неделе доля ПЦР с + результатом на SARS-CoV-2 возросла с 10,8% до 11,5%.
По данным геномного мониторинга в России не выявлены варианты XBB и BQ.1/BQ.1.1
Однако, не исчез российский рекомбинант XAW. Он может "набраться" новых неприятных мутаций.
В Калиниградской области выявляется вариант BF.7.
В октябре в Санкт-Петербурге обнаружен вариант новый вариант - СА.1, относящийся к группе XBB/BQ/1/BQ.1.1 по набору неприятных мутаций.
В мире СА.1 очень редко встречается, но например в Нью-Йорке он относится к самым быстрорастущим вариантам.
А там, как я писал выше - уровень госпитализаций превысил дельта-волну.
Для того, чтобы начать оказывать воздействие на эпидситуацию в России новым вариантам вируса нужно 1,5-2 месяца.
В ноябре можно ожидать роста заболеваемости в связи с образованием прорех в коллективном иммунитете. А позже - в декабре и январе - мы будем наблюдать воздействие новых вариантов SARS-CoV-2.
P.s.
Благодарю Дмитрия Прусса за оперативную информацию по геномному мониторингу в России и мире.
Также снижается и заболеваемость ОРВИ.
Однако, по данным НИИ гриппа на 41 неделе доля ПЦР с + результатом на SARS-CoV-2 возросла с 10,8% до 11,5%.
По данным геномного мониторинга в России не выявлены варианты XBB и BQ.1/BQ.1.1
Однако, не исчез российский рекомбинант XAW. Он может "набраться" новых неприятных мутаций.
В Калиниградской области выявляется вариант BF.7.
В октябре в Санкт-Петербурге обнаружен вариант новый вариант - СА.1, относящийся к группе XBB/BQ/1/BQ.1.1 по набору неприятных мутаций.
В мире СА.1 очень редко встречается, но например в Нью-Йорке он относится к самым быстрорастущим вариантам.
А там, как я писал выше - уровень госпитализаций превысил дельта-волну.
Для того, чтобы начать оказывать воздействие на эпидситуацию в России новым вариантам вируса нужно 1,5-2 месяца.
В ноябре можно ожидать роста заболеваемости в связи с образованием прорех в коллективном иммунитете. А позже - в декабре и январе - мы будем наблюдать воздействие новых вариантов SARS-CoV-2.
P.s.
Благодарю Дмитрия Прусса за оперативную информацию по геномному мониторингу в России и мире.
Стратегия ZeroCovid в Китае спасает не только жизни, но и экономику
Меньше смертей
Меньше больничных
Меньше людей со сниженной работоспособностью
ВВП Китая в третьем квартале вырос на 3,9% по сравнению с прошлым годом, превзойдя ожидания аналитиков.
Промышленное производство выросло на 6,3% в сентябре по сравнению с 2021 годом.
Производство автомобилей выросло почти на 24%.
На последней пресс-конференции, посвященной актуальной ситуации с COVID-19 в Китае подчеркивается, что несмотря на сложную эпидемическую ситуацию в стране, характеризующуюся "много точек, широкий охват, частые вспышки" - сохраняется контроль.
Отвечая на вопрос журналиста
"Если большинство случаев легкие и бессимптомные, почему не "сосуществовать" с вирусом? Зачем тратить много сил сохраняя стратегию "динамического нуля"?"
Лян Ваньнянь (руководитель группы экспертов по реагированию на эпидемию) говорит - "Жизнь людей прежде всего!".
Ядро стратегии - не избавляться от вируса, что невозможно с изменением вируса, а блокировать эпидемию.
Китаю удается реализовывать главную противоэпидемическую стратегию - прерывать непрерывную передачу вируса в обществе, не допуская крупномасштабной эпидемии.
Уровень инфекции COVID-19 в Китае составляет 70 на 100 000 населения, что составляет 1/483 от уровня инфекции в США;
уровень смертности в Китае составляет 0,4 смертей от COVID-19 на 100 000 населения, что составляет 1/785 от смертности в США.
доля китайского населения в мире составляет 18,32%, а доля случаев COVID-19 в Китае составляет 0,16% от мирового уровня.
Меньше смертей
Меньше больничных
Меньше людей со сниженной работоспособностью
ВВП Китая в третьем квартале вырос на 3,9% по сравнению с прошлым годом, превзойдя ожидания аналитиков.
Промышленное производство выросло на 6,3% в сентябре по сравнению с 2021 годом.
Производство автомобилей выросло почти на 24%.
На последней пресс-конференции, посвященной актуальной ситуации с COVID-19 в Китае подчеркивается, что несмотря на сложную эпидемическую ситуацию в стране, характеризующуюся "много точек, широкий охват, частые вспышки" - сохраняется контроль.
Отвечая на вопрос журналиста
"Если большинство случаев легкие и бессимптомные, почему не "сосуществовать" с вирусом? Зачем тратить много сил сохраняя стратегию "динамического нуля"?"
Лян Ваньнянь (руководитель группы экспертов по реагированию на эпидемию) говорит - "Жизнь людей прежде всего!".
Ядро стратегии - не избавляться от вируса, что невозможно с изменением вируса, а блокировать эпидемию.
Китаю удается реализовывать главную противоэпидемическую стратегию - прерывать непрерывную передачу вируса в обществе, не допуская крупномасштабной эпидемии.
Уровень инфекции COVID-19 в Китае составляет 70 на 100 000 населения, что составляет 1/483 от уровня инфекции в США;
уровень смертности в Китае составляет 0,4 смертей от COVID-19 на 100 000 населения, что составляет 1/785 от смертности в США.
доля китайского населения в мире составляет 18,32%, а доля случаев COVID-19 в Китае составляет 0,16% от мирового уровня.
CNBC
China GDP beats with a bounce in the third quarter, delayed data shows
The data reflected the impact of Covid controls and the real estate slump, while the automobile industry remained a bright spot.
Поговорили сегодня о ковиде, в частности о пришедшем в Россию «цербере» BQ.1.1, о влиянии COVID-19 на туберкулёз, о «голубях-зомби и падеже косуль в Курганской области.
https://m.youtube.com/watch?v=Q_SmU-QlrIU
https://m.youtube.com/watch?v=Q_SmU-QlrIU
Влияние COVID-19 на здравоохранение в Великобритании
💥В августе 2022 достигнут рекорд - более 7 млн человек ожидают лечения.
2,75 млн. пациентов ожидают лечения более 18 недель.
❗️387 257 пациентов ожидают лечения более года.
Это в 375 раз больше, чем до пандемии в июле 2019 г. - тогда лишь 1032 пациента ожидали лечения более года.
💥В августе 2022 достигнут рекорд - более 7 млн человек ожидают лечения.
2,75 млн. пациентов ожидают лечения более 18 недель.
❗️387 257 пациентов ожидают лечения более года.
Это в 375 раз больше, чем до пандемии в июле 2019 г. - тогда лишь 1032 пациента ожидали лечения более года.
Подъем заболеваемости ОРВИ среди детей в США приводит к "худшему кризису педиатрической помощи" за последнее десятилетие.
В больницах переполняются отделения неотложной помощи.
Виновники волны вирусных инфекций у детей: РСВ, риновирус, энтеровирус.
Сохраняется давление со стороны SARS-CoV-2.
На подходе грипп.
В некоторых штатах грипп уже приводит к закрытию школ и переходу на дистанционное обучение.
https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/10/rise-of-rsv-flu-covid-infections-kids/671947/
В больницах переполняются отделения неотложной помощи.
Виновники волны вирусных инфекций у детей: РСВ, риновирус, энтеровирус.
Сохраняется давление со стороны SARS-CoV-2.
На подходе грипп.
В некоторых штатах грипп уже приводит к закрытию школ и переходу на дистанционное обучение.
https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/10/rise-of-rsv-flu-covid-infections-kids/671947/
The Atlantic
The Worst Pediatric-Care Crisis in Decades
An early, massive wave of RSV, flu, and other viral infections is slamming kids and overcrowding emergency departments.
В Канаде перегружена система медицинской помощи.
Сообщается о том, что потребность в сельской неотложной помощи уже на 26% превышает вместимость госпиталей.
Заняты все койки стационарных отделений.
Нет реанимационных коек.
Пациенты длительно ожидают сортировки.
В Торонто крупнейшие больницы сообщают о переполненных отделениях неотложной помощи.
Во многих странах нарастает кризис в здравоохранении, связанный с нехваткой ресурсов и кадров, а также с давлением COVID-19, отложенным спросом на медицинскую помощь и значительным сезонным подъемом ОРВИ.
Сообщается о том, что потребность в сельской неотложной помощи уже на 26% превышает вместимость госпиталей.
Заняты все койки стационарных отделений.
Нет реанимационных коек.
Пациенты длительно ожидают сортировки.
В Торонто крупнейшие больницы сообщают о переполненных отделениях неотложной помощи.
Во многих странах нарастает кризис в здравоохранении, связанный с нехваткой ресурсов и кадров, а также с давлением COVID-19, отложенным спросом на медицинскую помощь и значительным сезонным подъемом ОРВИ.
В Великобритании отмечается ранняя циркуляция гриппа и на более высоком уровне для этого времени года, как ранее предсказывали эпидемиологи.
Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом среди детей и людей старшего возраста.
Также как и в других странах отмечается резкий рост РСВ инфекции среди детей, являющейся одной из основных причин госпитализации детей раннего возраста с нарушением дыхания.
По прогнозам NHS England грипп и COVID-19 зимой создадут огромную нагрузку на больницы - до 50% коек могут быть заняты пациентами с этими инфекциями.
https://www.bbc.com/news/health-63427651
Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом среди детей и людей старшего возраста.
Также как и в других странах отмечается резкий рост РСВ инфекции среди детей, являющейся одной из основных причин госпитализации детей раннего возраста с нарушением дыхания.
По прогнозам NHS England грипп и COVID-19 зимой создадут огромную нагрузку на больницы - до 50% коек могут быть заняты пациентами с этими инфекциями.
https://www.bbc.com/news/health-63427651
9-10 сентября 2022 г. состоялся Long COVID Physio International Forum.
Теперь можно просмотреть запись всех сессий.
Двухдневный онлайн-форум позволяет получить самые современные представления о Long COVID, знакомит с опытом организации медицинской помощи людям, страдающим от Long COVID, подходами к диагностике, терапии и реабилитации.
Long COVID - это сложная болезнь, с очень непростым патогенезом.
Помочь пациенту можно лишь применяя интегративный подход.
Критически важно быть в курсе актуальных научных публикаций, профессиональных дискуссий и постоянно делиться опытом с коллегами из разных стран.
https://www.youtube.com/playlist?list=PLzyLGd4jQxQ-j5vc4HiMtgRjPkqn1phmd
Теперь можно просмотреть запись всех сессий.
Двухдневный онлайн-форум позволяет получить самые современные представления о Long COVID, знакомит с опытом организации медицинской помощи людям, страдающим от Long COVID, подходами к диагностике, терапии и реабилитации.
Long COVID - это сложная болезнь, с очень непростым патогенезом.
Помочь пациенту можно лишь применяя интегративный подход.
Критически важно быть в курсе актуальных научных публикаций, профессиональных дискуссий и постоянно делиться опытом с коллегами из разных стран.
https://www.youtube.com/playlist?list=PLzyLGd4jQxQ-j5vc4HiMtgRjPkqn1phmd
Увеличение доли «цербера» - BQ.1.1 - в США сопровождается ростом госпитализаций
Эпицентром новой волны в США является Нью-Йорк, где «цербер» доминирует.
Увеличение доли BQ.1.1 до 15-23% в Калифорнии уже сказывается на росте госпитализации.
«Цербер» распространяется быстро - удвоение новых случаев происходит каждые 10 дней.
В ЕС BQ.1.1 наиболее быстро распространяется во Франции, Германии, Дании и Бельгии.
В России о выявлении «цербера» глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила на прошлой неделе.
Сейчас, на фоне снижения заболеваемости COVID-19 в России и низком уровне циркуляции гриппа - самое время сделать бустер против ковида и вакцинироваться против гриппа.
Важно следовать стратегии снижения индивидуального риска инфицирования респираторными вирусами.
Эпицентром новой волны в США является Нью-Йорк, где «цербер» доминирует.
Увеличение доли BQ.1.1 до 15-23% в Калифорнии уже сказывается на росте госпитализации.
«Цербер» распространяется быстро - удвоение новых случаев происходит каждые 10 дней.
В ЕС BQ.1.1 наиболее быстро распространяется во Франции, Германии, Дании и Бельгии.
В России о выявлении «цербера» глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила на прошлой неделе.
Сейчас, на фоне снижения заболеваемости COVID-19 в России и низком уровне циркуляции гриппа - самое время сделать бустер против ковида и вакцинироваться против гриппа.
Важно следовать стратегии снижения индивидуального риска инфицирования респираторными вирусами.
Положительные новости о COVID-19
Негативные ожидания новой волны, связанной с распространением варианта BQ.1.1 в странах ЕС, США, Великобритании не оправдываются.
Во Франции BQ.1.1 уже доминирует, но при этом наблюдается резкое падение коэффициента R - нет роста новых случаев!
Продолжают значительно сокращаться и уровень госпитализаций и госпитализации в ОРИТ.
Снижение уровня госпитализаций наблюдается в большинстве стран.
Вероятно, коллективный иммунитет усложняется за счет того, что многие люди перенесли инфицирование разными вариантами вируса, были вакцинированы и получили бустеры.
ВОЗ информирует о том, что в мире сейчас циркулирует до 300 вариантов вируса SARS-CoV-2.
Однако, с учетом новых эпидемиологических данных, можно надеяться на то, что ближайшие месяцы будут относительно спокойными.
В России доля новых вариантов (BQ.1/BQ.1.1, XBB) очень низкая - единичные случаи.
Обнаружен вариант СА.1 - но это лишь "первая ласточка".
Представители тройки российских вариантов ВА.5 с антииммунныим мутациями (ВА.5.2.18, ВА.5.2.24, ВА.5.2.7) найдены во всех регионах, но их скорость роста не такая быстрая как у вариантов BQ.1.1 и XBB.
По данным НИИ Гриппа доля SARS-CoV-2 при мониторинге гриппа и ОРВИ на одном из самых низких уровнях за время пандемии - на 43 неделе 7,7%, на 42 неделе - 5,8%.
Вероятно, рост заболеваемости в России будет наблюдаться в ноябре и декабре, но он не будет резким.
Негативные ожидания новой волны, связанной с распространением варианта BQ.1.1 в странах ЕС, США, Великобритании не оправдываются.
Во Франции BQ.1.1 уже доминирует, но при этом наблюдается резкое падение коэффициента R - нет роста новых случаев!
Продолжают значительно сокращаться и уровень госпитализаций и госпитализации в ОРИТ.
Снижение уровня госпитализаций наблюдается в большинстве стран.
Вероятно, коллективный иммунитет усложняется за счет того, что многие люди перенесли инфицирование разными вариантами вируса, были вакцинированы и получили бустеры.
ВОЗ информирует о том, что в мире сейчас циркулирует до 300 вариантов вируса SARS-CoV-2.
Однако, с учетом новых эпидемиологических данных, можно надеяться на то, что ближайшие месяцы будут относительно спокойными.
В России доля новых вариантов (BQ.1/BQ.1.1, XBB) очень низкая - единичные случаи.
Обнаружен вариант СА.1 - но это лишь "первая ласточка".
Представители тройки российских вариантов ВА.5 с антииммунныим мутациями (ВА.5.2.18, ВА.5.2.24, ВА.5.2.7) найдены во всех регионах, но их скорость роста не такая быстрая как у вариантов BQ.1.1 и XBB.
По данным НИИ Гриппа доля SARS-CoV-2 при мониторинге гриппа и ОРВИ на одном из самых низких уровнях за время пандемии - на 43 неделе 7,7%, на 42 неделе - 5,8%.
Вероятно, рост заболеваемости в России будет наблюдаться в ноябре и декабре, но он не будет резким.