ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
2.9K subscribers
858 photos
19 files
683 links
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
加入频道
Озоновый слой восстанавливается по плану

Поэтапный отказ от почти 99% озоноразрушающих веществ (Монреальский протокол) не только позволил сохранить озоновый слой, но и привел к заметному восстановлению озонового слоя в верхней стратосфере.

Это означает, что снижается неблагоприятное воздействие УФ-лучей.

Ожидается, что восстановление озонового слоя до значений 1980 года произойдет к 2066 над Антарктикой, к 2045 году над Арктикой и к 2040 году для остального мира.

❗️Восстановление озонового слоя помогает избежать глобального потепления на 0,5 ° C.

https://public.wmo.int/en/media/press-release/ozone-layer-recovery-track-helping-avoid-global-warming-05%C2%B0c
Китайских туристов встречают в аэропорту Суварнабхуми в Тайланде после открытия Китая.

На фотографиях из аэропорта впечатляет ответственность китайских туристов - все в респираторах высокого уровня защиты KN95, включая детей.

В ближайшие месяцы Тайланд ожидает до 200 000 туристов из Китая.

https://www.bangkokpost.com/photo/2479242/
Охват вакцинацией во Франции

Бивалентную вакцину получили около 20% людей в возрасте 60+

Право на бивалентный бустер имеют те, у кого прошло 6 месяцев с получения последней дозы или 3 месяца с момента заражения.

Нужно отметить, что в большинстве стран охват ревакцинацией на низком уровне.

При отсутствии четкого объяснения значимости вакцинации во время бесконтрольного круглогодичного распространения новых вариантов SARS-CoV-2 все меньше людей видят смысл в продолжении вакцинации.
SARS-CoV-2 продолжает убеждать человечество в том, что он не "грипп" и фактор сезонности не для него.

В Южном полушарии сейчас лето, однако в Австралии очередная волна COVID-19, которая сопровождается очередным ростом госпитализаций.

В Австралии циркулирует смешанная группа подвариантов Омикрона.
Наиболее распространенным является "доморощенный" подвариант BR.2.

XBB.1.5 (кракен) уже обнаружен в Австралии.
Меняются не только вирусы и бактерии, но и комары

Команда ученых из Японии исследовала комаров в нескольких странах Азии и обнаружила, что ряд мутаций сделал некоторых из них практически неуязвимыми для популярных химических веществ на основе пиретроидов (перметрин).

Например, в Камбодже более 90% комаров Aedes aegypti имеют комбинацию мутаций, делающих их чрезвычайно устойчивыми к инсектицидам.

Даже доза в 10 раз сильнее убила лишь 30% резистентных комаров.

https://www.bangkokpost.com/world/2480157
Глобальный кризис здравоохранения: дефицит лекарств в разных странах

О дефиците лекарств поступают сообщения из разных стран.

Австралия

По всей стране сообщается о нехватке 361 лекарства, 45 из которых являются критическими.

Особо отмечается общенациональная нехватка антибиотиков, жаропонижающих средств (особенно в детских формах - сиропы, свечи), лекарств для лечения эпилепсии, для палиативной помощи больным раком.

С перечнем дефицитных препаратов и ожидаемыми сроками поставки можно ознакомиться на официальном сайте.

Италия

Фармацевты сообщают о том, ч в последнее время ситуация ухудшилась, им все труднее найти категории широко используемых лекарств.

На официальном сайте AIFA список дефицитных лекарств становится все длиннее и длиннее.

Германия

Уже несколько месяцев отмечается дефицит таких препаратов, как ибупрофен, жаропонижающие сиропы для детей.

Начали поступать сообщения о заканчивающихся антибиотиках в аптеках.

Ирландия

Сообщается об обострении ситуации с нехваткой лекарств. Особенно чувствителен дефицит жаропонижающих, антибиотиков, антидепрессантов.
Фармацевты рассказывают о повторяющихся сценариях, когда приходит пациент с рецептом, а препарата нет и требуется повторное обращение к врачу общей практики.
При этом, из-за высокой нагрузки на врачей, повторный контакт с ВОПом может произойти лишь на следующий день.

В России Росздравнадзор предупредил о задержках в доставке лекарств в аптеки.
Уже в ноябре сообщалось о том, что российские аптеки фиксируют локальный дефицит антибиотиков широкого спектра.

"Тридемия" в полном разгаре, приводя к высокому уровню заболеваемости различными вирусными респираторными инфекциями в большом количестве стран. На этом фоне отмечается рост бактериальных инфекций (в частности стрептококковой). Рост госпитализаций неизбежно приводит к увеличению потребности в антибиотиках (в т.ч. из-за внутрибольничной инфекции).

‼️До конца зимы можно ожидать, что напряженная ситуация с лекарственным обеспечением будет сохраняться.
💥Уганда объявила об окончании вспышки Эбола.

Хорошая новость!

С инфекционными болезнями нужно бороться и можно побеждать!

https://www.afro.who.int/countries/uganda/news/uganda-declares-end-ebola-disease-outbreak
Глобальное здоровье детей - доклад ООН.

В прошлом году умерли более 7 млн. младенцев, детей и молодых людей до 24 лет.

Почти 5 млн. детей умерли до достижения 5-летнего возраста
.

Многих трагедий можно было бы избежать при надлежащей медико-санитарной помощи.

54 страны мира не могут сократить смертность детей в возрасте до 5 лет вдвое.

К 2030 году умрут почти 59 миллионов детей и подростков.
Около 16 млн. младенцев родятся мертвыми.

На регион Африки к югу от Сахары приходится 55% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, на Южную Азию - 26%.

У мальчиков и девочек, рожденных в странах Африки к югу от Сахары, риск умереть в детском возрасте в 15 раз выше, чем у детей в Европе и Северной Америке.

Ситуация в плане выживания детей серьезно ухудшилась в связи с пандемией COVID-19.

Бездействие чревато ростом детской смертности.

У человечества есть глобальные задачи, которые можно решить только совместно.

https://news.un.org/ru/story/2023/01/1436522
Датчик-светофор для контроля уровня СО-2 в помещении

Привычная светофорная визуализация:

🔴 - нужно покинуть помещение
🟡 - пора проветрить помещение
🟢 - в помещении безопасно находиться

Больше решений, позволяющих контролировать микроклимат рабочих и жилых помещений.

Новый датчик СО2 разработан в Японии.
Руководство по подготовке к болезни COVID-19, предотвращению распространения на других, управлению симптомами и выздоровлению

Публикация от "народного CDC".

Народный CDC рассмотрел современные исследования, чтобы создать основанные на фактических данных руководящие принципы и рекомендации о том, что делать, если у вас COVID.

"Пока вы здоровы, важно заранее планировать болезнь. Несмотря на то, что правительство последовательно преуменьшает значение болезни и снимает защиту от COVID, устойчивый высокий уровень передачи инфекции в общинах слишком распространен, что увеличивает риск заражения и повторного заражения для всех. Если вы читаете это руководство до того, как оно вам понадобится, вы делаете важный шаг к тому, чтобы быть максимально подготовленным!"

https://peoplescdc.org/2023/01/10/what-to-do-if-you-have-covid/

P.s.
Пересказать все руководство в формате telegram-сообщения невозможно.

Очень рекомендую!

Читайте, изучайте, применяйте и будьте здоровыми!
Англия: в одном графике активность использования вакцин и смертность от COVID-19.
В США одобрена первая в мире вакцина для медоносных пчел

Проблема массовой гибели пчел во всем мире обостряется в последние годы. Гибнут не только одомашненные пчелы, но и дикие.

Одной из причин сокращения мировой популяции пчел - агрессивная бактериальная инфекция Paenibacillus larvae (американский гнилец).

Споры этой бактерии могут выживать до 40 лет и их трудно уничтожить.

Для борьбы с распространением гнильца используются антибиотики и более радикальный метод - уничтожение инфицированных ульев и оборудования методом сжигания.

Американская компания Dalan Animal Health разработала вакцину на основе "мертвых" бактерий, которые добавляются в маточное молочко, которое в качестве подкормки дается пчелам.

С появлением первой вакцины для пчел зарождается пчелиная профилактическая медицина.
Информационная политика и маркеры окончания пандемии.

Резкое сокращение тестирования на COVID-19 в большинстве стран мира в 2022 году привело к снижению регистрации случаев инфицирования.

Однако, "замаскировав" один показатель, характеризующий уровень инфицирования в обществе и скорость передачи вируса сложно спрятать другие показатели, особенно ключевой показатель - смерти людей.

Сравнение данных Японии и Дании демонстрируют, что при малом уровне новых случаев инфицирования в Дании, уровень госпитализации отражает прошедшие 3 волны летом, осенью и в начале зимы.

А уровень смертности в Дании сейчас выше, чем в Японии.
В 2022 году в Швейцарии был зарегистрирован один из самых высоких уровней избыточной смертности с 1887 г.

Подводя итоги 2022 года - года, когда мир стал жить с ковидом так, словно ковида нет - все больше публикуется данных, свидетельствующих об экстраординарных уровнях избыточной смертности.

В Швейцарии в 2022 году умерло на 10% больше, чем ожидалось.

На 1-м месте по избыточной смертности в Швейцарии 1918 год, когда от испанского гриппа умерло на 50% больше людей, чем ожидалось.

На 2-м месте 2020 год - первый год пандемии COVID-19 с избыточной смертностью 12,5%.

Дополнительные смерти в 2022 году произошли исключительно в группе старше 65 лет.

Среди пожилых людей избыточная смертность в 2022 году достигла практически уровня 2020 года.

За 145 лет наблюдений не было такого периода, когда высокая избыточная смертность регистрировалась бы несколько лет.
Уровень избыточной смертности в Великобритании в 2022 году один из самых худших за последние 50 лет.

В 2022 году в Великобритании было зарегистрировано на 9% больше, чем в 2019 году.

Называются 2 основные причины избыточной смертности в Великобритании:

➡️смертность от Covid
➡️кризис в неотложной помощи

В начале 2022 года показатели смертности выглядели так, как будто они вернулись к допандемическому уровню.

Только в июне избыточная смертность действительно начала расти - так же, как количество людей, часами ожидающих на тележках в английских больницах, достигло уровней, обычно наблюдаемых зимой.

1 января 2023 года президент Королевского колледжа неотложной медицины предположил, что кризис в неотложной помощи может стать причиной «300-500 смертей в неделю».

https://www.bbc.com/news/health-64209221
Кракен (XBB.1.5) пришел в Россию

Роспотребнадзор
сообщает о первом случае заражения "кракеном", зарегистрированном в Пензенской области.

Вчера ВОЗ опубликовала экспресс-оценку риска на основе имеющихся данных о варианте Omicron XBB.1.5.

С 22.10.2022 по 11.01.2023 о "кракене" сообщалось из 38 стран.

Ранние оценки кракена позволяют с уверенностью говорить лишь о том, что он может способствовать увеличению заболеваемости.

На сегодняшний день мало данных и они имеют низкий уровень доверия о влиянии "кракена" на общественное здравоохранение. Риск для здоровья так же невозможно достоверно определить по имеющимся данным.

Имеющиеся данные о "кракене" из США могут свидетельствовать о том, что XBB.1.5 может очень быстро распространиться и доминировать в крупных городах, уровень госпитализаций среди пожилых людей может увеличиться до уровней, превышающих первую волну Омикрона.

Нужно ожидать роста госпитализаций в феврале.

Наиболее уязвимой группой будут люди 65 лет и старше.
Использование ингаляционной вакцины против COVID-19 в Китае

На кадрах из видео процедуры вакцинации запечатлен момент подготовки индивидуальной аэрозольной дозы и момент приема (вдыхания через рот) вакцины Convidecia Air (производитель CanSinBIO).

Несколько любопытных моментов.

Первую ингаляционную вакцину Китай одобрил в сентябре 2022 года.

Это векторная аденовирусная вакцина, в которой используется вектор Ad5, как во втором компоненте Спутника V.

Исследования ингаляционной вакцины начались в Китае еще в 2020 году.

Опубликовано несколько статей с оценкой эффективности ингаляционной вакцины Convidecia Air в качестве бустера: статья 1, статья 2, статья 3.

В новой статье сообщается, что при использовании ингаляционной вакцины Convidecia Air в качестве бустера после 2 доз инактивированной вакцины нейтрализующие антитела определялись даже спустя 12 месяцев и были способны нейтрализовать псевдовирус Омикрон BA.4/5.

Это позволяет надеяться на то, что при использовании аденовирусных вакцин, в том числе в качестве ингаляционного аденовирусного бустера будет поддерживаться некоторый уровень нейтрализующих антител на протяжении 6-12 месяцев, которые смогут нейтрализовывать новые варианты Омикрона.

Обратите внимание на использование СИЗ медиком и пришедшей на вакцинацию девушку.

Девушка сообщает, что экспериментирует с защитой глаз.

Почему?
Новые варианты Омикрона, в частности XBB.1.5 (кракен) более хорошо связывается с рецептором ACE2.

А это значит, что при инфицировании "кракеном" может чаще развиваться поражение глаз.

В начале пандемии глазные проявления COVID-19 были редким явлением (<1%), в последующем частота глазных симптомов существенно увеличилась - 11% (от 5 до 17%).

Наиболее частые симптомы поражения глаз при COVID-19:

ощущение сухости или инородного тела
покраснение глаз
слезотечение
зуд
В Швеции смертность от COVID-19 в настоящее время превысила уровень смертности в первую волну Омикрона.

В основе шведской стратегии - быстрое естественное инфицирование с активным вовлечением в распространение вируса детей.

И вслед за получением естественного иммунитета - высокий охват вакцинацией с целью выработки гибридного иммунитета.

Можно сказать, что пример Швеции - это общество с высоким уровнем коллективного гибридного иммунитета.

Охват 2 дозами среди 18+ 86,4%
Охват 3 дозами среди 18+ 66,8%

Критические группы получали 4-ю и 5-ю дозу вакцин.

На графике видно, что среди людей в возрасте 65+ 4 дозы получили 81,8%, а 5 доз - 64%.

❗️Надо признать, что высокий национальный гибридный иммунитет не гарантирует безопасную жизнь с COVID-19.

О распространении вируса в Швеции судить сложно, т.к. тестируется очень узкая группа населения.

Поэтому CFR сейчас 11%, т.е. сейчас в Швеции практически каждый десятый пациент с зарегистрированным COVID-19 умирает.

72 случая смерти на 641 случай COVID-19.

7,2 умерших от COVID-19 в сутки на 1 млн. жителей...

если применить к России этот показатель, то это 1 022 погибших в сутки. По последнему отчету в России 47 случаев смерти от COVID-19.

В Швеции сохраняется корреляция смертей от COVID-19 c избыточной смертностью.

В Швеции обнаружено 9 случаев XBB.1.5 (кракена).

Ок. 50% циркулирующих вариантов - BQ.1 и BQ.1.1, 8% - разные варианты XBB (не кракен).

Вывод

‼️Ни одна страна в настоящее время не защищена от регулярного ухудшения эпидситуации с COVID-19 и сохраняющихся безвозвратных потерь, которые делают смерть от COVID-19 одной из основных причин смерти среди наиболее значимых.

https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/utbrott/aktuella-utbrott/covid-19/testning-for-covid-19/