COVID-19 и дети
Во всех странах наблюдается одинаковая картина - 2022 год стал худшим годом пандемии COVID-19 по влиянию на здоровье детей.
COVID-19 был основной причиной смерти от инфекционных заболеваний среди всех изученных причин у детей в США.
Делает ли воздействие SARS-CoV-2 сильнее организм детей?
Увы, многочисленные исследования демонстрируют негативное влияние вируса на многие органы и на иммунную систему.
Министр здравоохранения Германии Карл Лаутербах сказал:
"С моей задачей как министра здравоохранения несовместимо то, что дети массово заболевают. Заражение целого поколения безответственно."
"Мы до сих пор не знаем, что эта инфекция, когда она возникает неоднократно, делает с иммунной системой детей. Как общество, мы не можем рисковать массовыми инфекциями в школе".
Во всех странах наблюдается одинаковая картина - 2022 год стал худшим годом пандемии COVID-19 по влиянию на здоровье детей.
COVID-19 был основной причиной смерти от инфекционных заболеваний среди всех изученных причин у детей в США.
Делает ли воздействие SARS-CoV-2 сильнее организм детей?
Увы, многочисленные исследования демонстрируют негативное влияние вируса на многие органы и на иммунную систему.
Министр здравоохранения Германии Карл Лаутербах сказал:
"С моей задачей как министра здравоохранения несовместимо то, что дети массово заболевают. Заражение целого поколения безответственно."
"Мы до сих пор не знаем, что эта инфекция, когда она возникает неоднократно, делает с иммунной системой детей. Как общество, мы не можем рисковать массовыми инфекциями в школе".
Круизное судно как модель распространения SARS-CoV-2 в обществе
В субботу утром в Сиднее пришвартуется круизный лайнер Princess Majestic с 800 положительными случаями COVID-19 после 12-дневного круиза.
На судне 3300 гостей и примерно 1300 членов экипажа.
Получается, что 17,4% оказались восприимчивы к циркулирующим сейчас вариантом.
Вспоминается похожая история в начале пандемии, когда круизное судно Daimond Princess в феврале 2020 года простояло 2 недели в порту Японии после вспышки COVID-19 на борту.
Тогда были инфицированы 19,2% находящихся на судне.
13 человек погибли.
В субботу утром в Сиднее пришвартуется круизный лайнер Princess Majestic с 800 положительными случаями COVID-19 после 12-дневного круиза.
На судне 3300 гостей и примерно 1300 членов экипажа.
Получается, что 17,4% оказались восприимчивы к циркулирующим сейчас вариантом.
Вспоминается похожая история в начале пандемии, когда круизное судно Daimond Princess в феврале 2020 года простояло 2 недели в порту Японии после вспышки COVID-19 на борту.
Тогда были инфицированы 19,2% находящихся на судне.
13 человек погибли.
Грипп в США: сезон 2022/2023
Раннее повышение активности сезонного гриппа по всей стране по данным CDC.
Зарегистрировано 3 случая смерти детей.
Кумулятивный уровень госпитализаций выше, чем в предыдущие сезоны на 44-й неделе.
‼️Ежегодная вакцинация - лучший способ защиты от гриппа.
Раннее повышение активности сезонного гриппа по всей стране по данным CDC.
Зарегистрировано 3 случая смерти детей.
Кумулятивный уровень госпитализаций выше, чем в предыдущие сезоны на 44-й неделе.
‼️Ежегодная вакцинация - лучший способ защиты от гриппа.
В России начинается новая волна COVID-19?
В Москве третью неделю растет число случаев COVID-19.
За последнюю неделю прирост составил 30%
В Москве третью неделю растет число случаев COVID-19.
За последнюю неделю прирост составил 30%
Педиатрические госпитализации во время продолжающейся пандемии COVID-19
В Канаде, США эпидемиологи и врачи обсуждают тревожную статистику госпитализации детей в начале зимы 22/23.
В Канаде переполнены койки детской реанимации и детей начали размещать на взрослых койках ОРИТ.
Резкий рост госпитализаций детей с клиникой бронхиолитов побудил вновь заговорить о необходимости масок в школах и ограничениях на посещение школ.
Любопытно, что даже в Швеции, которая избегала локдаунов и сохраняла очное обучение во время пандемии, сейчас призывают к тому, что надо воздержаться от посещения школ в Стокгольме.
Высказывается несколько предположений о причинах ухудшения ситуации с ОРВИ у детей, сопровождающейся ростом госпитализаций.
Иммунный долг - снижение коллективного иммунитета к респираторным инфекциям в первый год пандемии из-за жёстких ограничительных мер, которые привели к резкому сокращению заболеваемости ОРВИ.
Однако, в сезон 21/22 уже был рост заболеваемости RSV и к сезону 22/23 уровень коллективного иммунитета должен был повыситься.
Более тяжёлое протеканием микст-инфекции.
Разные сочетания: COVID-19 + RSV + грипп + аденовирус.
Негативное влияние SARS-CoV-2 на иммунную систему и другие негативные воздействия нового коронавируса, что приводит к изменению клинического течения привычных ОРВИ.
В Канаде, США эпидемиологи и врачи обсуждают тревожную статистику госпитализации детей в начале зимы 22/23.
В Канаде переполнены койки детской реанимации и детей начали размещать на взрослых койках ОРИТ.
Резкий рост госпитализаций детей с клиникой бронхиолитов побудил вновь заговорить о необходимости масок в школах и ограничениях на посещение школ.
Любопытно, что даже в Швеции, которая избегала локдаунов и сохраняла очное обучение во время пандемии, сейчас призывают к тому, что надо воздержаться от посещения школ в Стокгольме.
Высказывается несколько предположений о причинах ухудшения ситуации с ОРВИ у детей, сопровождающейся ростом госпитализаций.
Иммунный долг - снижение коллективного иммунитета к респираторным инфекциям в первый год пандемии из-за жёстких ограничительных мер, которые привели к резкому сокращению заболеваемости ОРВИ.
Однако, в сезон 21/22 уже был рост заболеваемости RSV и к сезону 22/23 уровень коллективного иммунитета должен был повыситься.
Более тяжёлое протеканием микст-инфекции.
Разные сочетания: COVID-19 + RSV + грипп + аденовирус.
Негативное влияние SARS-CoV-2 на иммунную систему и другие негативные воздействия нового коронавируса, что приводит к изменению клинического течения привычных ОРВИ.
Влажность в помещении и исходы COVID-19
Известно, что поддержание достаточной влажности в помещении - это важная мера профилактики ОРВИ в осенне-зимний сезон.
Опубликована интересная работа, в которой оценивалось влияние влажности воздуха в помещении на исходы COVID-19.
Лучшие исходы, когда влажность 40-60%.
Худшие, когда менее 40% или более 60%.
Хорошая вентиляция, использование HEPA-фильтров и достаточная влажность воздуха - это важно для создания здоровой среды дома и на работе.
Известно, что поддержание достаточной влажности в помещении - это важная мера профилактики ОРВИ в осенне-зимний сезон.
Опубликована интересная работа, в которой оценивалось влияние влажности воздуха в помещении на исходы COVID-19.
Лучшие исходы, когда влажность 40-60%.
Худшие, когда менее 40% или более 60%.
Хорошая вентиляция, использование HEPA-фильтров и достаточная влажность воздуха - это важно для создания здоровой среды дома и на работе.
Journal of The Royal Society Interface
Associations between indoor relative humidity and global COVID-19 outcomes | Journal of The Royal Society Interface
Globally, the spread and severity of COVID-19 have been distinctly non-uniform. Seasonality
was suggested as a contributor to regional variability, but the relationship between
weather and COVID-19 remains unclear and the focus of attention has been on ...
was suggested as a contributor to regional variability, but the relationship between
weather and COVID-19 remains unclear and the focus of attention has been on ...
COVID-19 продолжает забирать жизни.
Избыточная смертность сейчас больше, чем в летнюю волну ВА.5, когда помимо ковида на смертность влияла аномальная жара.
COVID-19 способствует более раннему уходу из жизни людей старшего возраста.
Видимо, так проявляется кумулятивный эффект при многократном инфицировании и максимальный риск смерти реализуется среди людей из групп риска.
Избыточная смертность сейчас больше, чем в летнюю волну ВА.5, когда помимо ковида на смертность влияла аномальная жара.
COVID-19 способствует более раннему уходу из жизни людей старшего возраста.
Видимо, так проявляется кумулятивный эффект при многократном инфицировании и максимальный риск смерти реализуется среди людей из групп риска.
COVID-19: резервуары SARS-CoV-2 у детей
Ранее были публикации, в которых демонстрировалась персистенция SARS-CoV-2 в жировых клетках (адипоцитах), клетках слизистой оболочки кишечника.
И вот новое исследование, свидетельствующее о возможном формировании резервуара SARS-CoV-2 в лимфоидной ткани.
‼️Миндалины и аденоиды являются вирусным резервуаром у детей
Такие резервуары могут образовываться у бессимптомных детей.
По данным авторов исследования, инфицируются разные типы клеток - дендритные клетки (CD123+), моноциты (CD14+), Т-лимфоциты (CD4+ и CD8+), В-лимфоциты (CD20+).
Чем чревато формирование таких резервуаров?
Известно, что SARS-CoV-2 является суперантигеном, дизрегулирует работу иммунной системы, приводит к функциональному истощению Т-лимфоцитов, стимулирует аутоиммунное воспаление.
Что с эти делать?
Однозначного ответа на сегодняшний день нет.
Проводится оценка противовирусной терапии при пост-ковиде (у взрослых), направленной на ликвидацию вирусных резервуаров.
Проводится оценка влияния пребиотиков и пробиотиков.
Оценивается эффективность использования различных средств для полоскания рта и назальных спреев с целью снижения вирусной нагрузки.
❗️Возможно, формирование подобных вирусных очагов в организме детей будет влиять на течение других инфекционных заболеваний - ОРВИ и кишечных инфекций.
Тревожные звонки уже прозвучали:
✅острые вирусные гепатиты у детей в начале 2022 года (связь COVID-19 и аденовирусов?)
✅необычный осенний рост госпитализаций детей с RSV в ряде стран в 2021 и 2022 гг
‼️В любом случае, вторжение и закрепление вируса на уровне "входных ворот" (слизистая носа, лимфоидная ткань, слизистая кишечника) у детей не сулят ничего хорошего.
Ранее были публикации, в которых демонстрировалась персистенция SARS-CoV-2 в жировых клетках (адипоцитах), клетках слизистой оболочки кишечника.
И вот новое исследование, свидетельствующее о возможном формировании резервуара SARS-CoV-2 в лимфоидной ткани.
‼️Миндалины и аденоиды являются вирусным резервуаром у детей
Такие резервуары могут образовываться у бессимптомных детей.
По данным авторов исследования, инфицируются разные типы клеток - дендритные клетки (CD123+), моноциты (CD14+), Т-лимфоциты (CD4+ и CD8+), В-лимфоциты (CD20+).
Чем чревато формирование таких резервуаров?
Известно, что SARS-CoV-2 является суперантигеном, дизрегулирует работу иммунной системы, приводит к функциональному истощению Т-лимфоцитов, стимулирует аутоиммунное воспаление.
Что с эти делать?
Однозначного ответа на сегодняшний день нет.
Проводится оценка противовирусной терапии при пост-ковиде (у взрослых), направленной на ликвидацию вирусных резервуаров.
Проводится оценка влияния пребиотиков и пробиотиков.
Оценивается эффективность использования различных средств для полоскания рта и назальных спреев с целью снижения вирусной нагрузки.
❗️Возможно, формирование подобных вирусных очагов в организме детей будет влиять на течение других инфекционных заболеваний - ОРВИ и кишечных инфекций.
Тревожные звонки уже прозвучали:
✅острые вирусные гепатиты у детей в начале 2022 года (связь COVID-19 и аденовирусов?)
✅необычный осенний рост госпитализаций детей с RSV в ряде стран в 2021 и 2022 гг
‼️В любом случае, вторжение и закрепление вируса на уровне "входных ворот" (слизистая носа, лимфоидная ткань, слизистая кишечника) у детей не сулят ничего хорошего.
COVID-19 и рост инсультов у детей.
Опубликованные данные свидетельствуют о том, что предыдущая инфекция COVID-19 может быть связана с развитием инсульта у детей.
Инсульты не связаны с острым периодом COVID-19, а развиваются спустя как минимум 1 месяц после перенесенной инфекции.
Наиболее частый тип инсульта - окклюзия крупного сосуда, преимущественно средней мозговой артерии.
Наиболее распространенным симптомом был гемипарез (81%), а также афазия (31%), отклонение взгляда (31%).
Один из выводов авторов статьи - инсульт после COVID-19 в педиатрической практике диагностируется поздно, за пределами "окна" для своевременного вмешательства.
Несмотря на то, что инсульты у детей относительно редки, есть потребность в более широком обучении раннему выявлению инсульта у детей.
Опубликованные данные свидетельствуют о том, что предыдущая инфекция COVID-19 может быть связана с развитием инсульта у детей.
Инсульты не связаны с острым периодом COVID-19, а развиваются спустя как минимум 1 месяц после перенесенной инфекции.
Наиболее частый тип инсульта - окклюзия крупного сосуда, преимущественно средней мозговой артерии.
Наиболее распространенным симптомом был гемипарез (81%), а также афазия (31%), отклонение взгляда (31%).
Один из выводов авторов статьи - инсульт после COVID-19 в педиатрической практике диагностируется поздно, за пределами "окна" для своевременного вмешательства.
Несмотря на то, что инсульты у детей относительно редки, есть потребность в более широком обучении раннему выявлению инсульта у детей.
Как COVID-19 влияет на ситуацию в Здравоохранении спустя 3 года пандемии?
До появления Омикрона каждая новая волна ковида приводила к катастрофической перегрузке больниц, требуя быстрого развертывания новых ковидных коек, обеспеченных кислородом и увеличения количества реанимационных коек.
С приходом Омикрона вирус распространился более широко, инфицирую больше людей и все чаще вызывая повторные инфекции.
Однако, в 2022 году каждая последующая волна, вызванная новым вариантом омикрона приводила к меньшим госпитализациям, потребность в ОРИТ для больных COVID-19 значительно снизилась.
Однако, после каждой волны, снижение уровня госпитализации не успевает дойти до максимально низких показателей.
Более частые волны COVID-19 сохраняют потребность в ковидных госпитальных койках и даже есть рост доли постоянно занятых под ковид коек.
Это сохраняющийся вызов для системы здравоохранения в условиях нарастающего дефицита медицинской помощи.
COVID-19 забирает кадры, инфраструктуру, оборудование, средства, требуя увеличения финансирования здравоохранения.
В таких условиях любое дополнительное воздействие, приводящее к увеличению потребности в медицинской помощи, может приводить к очередной перегрузке системы здравоохранения.
Такая ситуация сложилась в ряде стран с резким ростом RSV-инфекции у детей.
Сейчас наблюдается рост госпитализаций с гриппом. В Великобритании госпитализации с гриппом в ОРИТ впервые за 3 года пандемии превысили госпитализации в ОРИТ с COVID-19.
Пандемия COVID-19 продолжает испытывать на прочность системы здравоохранения всех стран.
До появления Омикрона каждая новая волна ковида приводила к катастрофической перегрузке больниц, требуя быстрого развертывания новых ковидных коек, обеспеченных кислородом и увеличения количества реанимационных коек.
С приходом Омикрона вирус распространился более широко, инфицирую больше людей и все чаще вызывая повторные инфекции.
Однако, в 2022 году каждая последующая волна, вызванная новым вариантом омикрона приводила к меньшим госпитализациям, потребность в ОРИТ для больных COVID-19 значительно снизилась.
Однако, после каждой волны, снижение уровня госпитализации не успевает дойти до максимально низких показателей.
Более частые волны COVID-19 сохраняют потребность в ковидных госпитальных койках и даже есть рост доли постоянно занятых под ковид коек.
Это сохраняющийся вызов для системы здравоохранения в условиях нарастающего дефицита медицинской помощи.
COVID-19 забирает кадры, инфраструктуру, оборудование, средства, требуя увеличения финансирования здравоохранения.
В таких условиях любое дополнительное воздействие, приводящее к увеличению потребности в медицинской помощи, может приводить к очередной перегрузке системы здравоохранения.
Такая ситуация сложилась в ряде стран с резким ростом RSV-инфекции у детей.
Сейчас наблюдается рост госпитализаций с гриппом. В Великобритании госпитализации с гриппом в ОРИТ впервые за 3 года пандемии превысили госпитализации в ОРИТ с COVID-19.
Пандемия COVID-19 продолжает испытывать на прочность системы здравоохранения всех стран.
Великая Китайская коронавирусная Волна осенью 2022 года
В Китае очень тяжелая и сложная эпидемиологическая ситуация по признанию китайских эпидемиологов.
Ускоряются темпы распространения эпидемии COVID-19 с широким охватом населения и территорий, с сложными цепочками передачи вируса.
Некоторые регионы сталкиваются с самой тяжелой ситуацией за последние 3 года.
Заболеваемость превысила пиковые значения весенней волны.
Только в Пекине в пятницу выявлено 1800 новых случаев.
С начала ноября в среднем ежедневно выявляется более 22 000 новых случаев инфекции.
Количество выявляемых случаев удваивается за 7 дней.
В настоящий момент в Китае около 1,5 млн. контактных.
Financial Times пишет, что примерно 21% экономики страны под воздействием карантинных мер, а скоро будет более 30%.
С 11 ноября в Китае произошли серьезные изменения в стратегии борьбы с COVID-19.
Приняв новую доктрину, включающую 20 мер, Китай отошел от стратегии "динамического нулевого ковида".
Теперь Китай готовится к "кластерной эпидемии".
По данным китайских исследователей, с приходом омикрона ВА.5 у 99,7% тесно контактировавших с больным COVID-19 инфекция выявляется в течение 7 дней.
А субконтактная передача очень низкая - 3,1 случай на 100 000.
Основываясь на этих данных изменены сроки карантина, требования к массовым тестированиям и принято решение об отказе от локдауна в регионах/зонах среднего риска.
При этом, сохраняется ряд серьезных проблем:
- низкий охват групп риска вакцинацией;
- неравномерность и недостаточность обеспечения медицинскими ресурсами
Признается недостаточность коечного фонда и низкая доля коек ОРИТ.
В экстренном порядке строятся специализированные клиники для приема тяжелых пациентов, увеличивается количество лихорадочных клиник и проводится подготовка к развертыванию коек на базе крупных площадок: стадионы, выставочные центры.
В Китае очень тяжелая и сложная эпидемиологическая ситуация по признанию китайских эпидемиологов.
Ускоряются темпы распространения эпидемии COVID-19 с широким охватом населения и территорий, с сложными цепочками передачи вируса.
Некоторые регионы сталкиваются с самой тяжелой ситуацией за последние 3 года.
Заболеваемость превысила пиковые значения весенней волны.
Только в Пекине в пятницу выявлено 1800 новых случаев.
С начала ноября в среднем ежедневно выявляется более 22 000 новых случаев инфекции.
Количество выявляемых случаев удваивается за 7 дней.
В настоящий момент в Китае около 1,5 млн. контактных.
Financial Times пишет, что примерно 21% экономики страны под воздействием карантинных мер, а скоро будет более 30%.
С 11 ноября в Китае произошли серьезные изменения в стратегии борьбы с COVID-19.
Приняв новую доктрину, включающую 20 мер, Китай отошел от стратегии "динамического нулевого ковида".
Теперь Китай готовится к "кластерной эпидемии".
По данным китайских исследователей, с приходом омикрона ВА.5 у 99,7% тесно контактировавших с больным COVID-19 инфекция выявляется в течение 7 дней.
А субконтактная передача очень низкая - 3,1 случай на 100 000.
Основываясь на этих данных изменены сроки карантина, требования к массовым тестированиям и принято решение об отказе от локдауна в регионах/зонах среднего риска.
При этом, сохраняется ряд серьезных проблем:
- низкий охват групп риска вакцинацией;
- неравномерность и недостаточность обеспечения медицинскими ресурсами
Признается недостаточность коечного фонда и низкая доля коек ОРИТ.
В экстренном порядке строятся специализированные клиники для приема тяжелых пациентов, увеличивается количество лихорадочных клиник и проводится подготовка к развертыванию коек на базе крупных площадок: стадионы, выставочные центры.
Если вам интересна тема продления жизни, примите участие в небольшом исследовании, ответив на вопросы анкеты по ссылке:
https://lost.report/go/ol1ru
Исследование проводит сообщество Open Longevity.
https://lost.report/go/ol1ru
Исследование проводит сообщество Open Longevity.
Первая встреча переходной команды правительства Лулы с нынешним руководством здравоохранения правительства Болсонару.
Сидят за одним столом лицом к лицу.
Слева, в масках, переходная команда.
Болсонару являлся ярым противником масок и вакцинации.
В Бразилии сейчас рост заболеваемости COVID-19.
За последние сутки зарегистрировано более 56 000 новых случаев COVID-19 и 104 смерти.
В декабре ожидается поступление двухвалентного бустера Pfizer, которую недавно одобрил бразильский регулятор Anvisa.
Сидят за одним столом лицом к лицу.
Слева, в масках, переходная команда.
Болсонару являлся ярым противником масок и вакцинации.
В Бразилии сейчас рост заболеваемости COVID-19.
За последние сутки зарегистрировано более 56 000 новых случаев COVID-19 и 104 смерти.
В декабре ожидается поступление двухвалентного бустера Pfizer, которую недавно одобрил бразильский регулятор Anvisa.