ВА.5 - эффективность вакцинации, тяжесть.
Опубликован первый отчёт - общенациональное исследование в Дании.
Хорошая защита от вакцинации с ревакцинацией, особенно при комбинированном иммунитете (вакцинация + ранний вариант омикрона)
Риск госпитализации на 65% выше, чем при инфицировании ВА.2
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4165630
Опубликован первый отчёт - общенациональное исследование в Дании.
Хорошая защита от вакцинации с ревакцинацией, особенно при комбинированном иммунитете (вакцинация + ранний вариант омикрона)
Риск госпитализации на 65% выше, чем при инфицировании ВА.2
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4165630
Ssrn
Risk of Reinfection, Vaccine Protection, and Severity of Infection with the BA.5 Omicron Subvariant: A Danish Nation-Wide Population…
Background: Estimates of immunity and severity for the SARS-CoV-2 omicron subvariant BA.5 are important to assess the public health impact associated with its
COVID может вызвать длительную демиелинизацию периферических нервов и потерю аксонов
Спустя 6-12 месяцев после COVID наблюдается мононейропатия или генерализованная полиневропатия.
Хм… у меня симптомы полинейропатии появились спустя 10 месяцев после болезни. Нужно сделать ЭМГ.
Какие-то постоянные неприятности с этим ковидом…
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.19.22277248v1
Спустя 6-12 месяцев после COVID наблюдается мононейропатия или генерализованная полиневропатия.
Хм… у меня симптомы полинейропатии появились спустя 10 месяцев после болезни. Нужно сделать ЭМГ.
Какие-то постоянные неприятности с этим ковидом…
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.19.22277248v1
medRxiv
COVID-19 could cause long term peripheral nerve demyelination and axonal loss: A One Year Prospective Cohort Study
Background There is a lack of studies on large-sample, medium-, or long-term follow-up data of peripheral neuropathy (PNP) in the COVID-19 survivors. This study evaluated the characteristics and related risk factors of PNP in the medium- and long-term rehabilitation…
Миру нужны интраназальные вакцины против COVID-19
Опубликована замечательная редакционная статья, посвящённая этой теме.
Авторы - Eric J. Topol и Akiko Iwasaki.
SARS-CoV-2 изменил «правила игры». Он стал быстро меняться и совершенствует способность уклоняться от циркулирующих в крови антител после вакцинации.
Обновление состава вакцин - тупиковый путь при такой скорости изменения вируса. Не получается делать обновления быстро, быстро производить вакцины в достаточном количестве и в короткий срок проводить компанию вакцинации.
Используемые сейчас вакцины снижают смертность и госпитализации, но не способны предотвратить передачу вируса. Входные ворота для вируса остаются открытыми - верхние дыхательные пути.
Нужно активно влиять на разрыв цепочки передачи вируса, важно снижать случаи прорывных инфекций, добиваться снижения частоты реинфекций.
Есть обнадёживающие данные об интраназальных вакцинах.
В статье говорится о как минимум 12 вакцинах, которые находятся в стадии разработки, и четыре достигли фазы 3 рандомизированных, плацебо-контролируемых испытаний.
Не упоминается Спутник, но многие интраназальные вакцины созданы на аналогичной платформе - используется вирусный вектор.
Несмотря на имеющиеся доказательства нет государственной поддержки направления «интраназальные вакцины».
Возможно, этому мешают громкие победные заявления политиков и лидеров стран о победе над COVID-19 с помощью используемых вакцин и отказ от стратегии сдерживания распространения вируса.
Важно признать проблему быстрой вирусной эволюции, проблему частых реинфекций и непрекращающихся волн заболеваемости и госпитализаций.
Важно признать, что не только смерть от COVID’а является плохим исходом инфекции.
Хочется надеяться, что на государственном уровне в большинстве стран будет принята концепция использования интраназальных вакцин.
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.add9947
Опубликована замечательная редакционная статья, посвящённая этой теме.
Авторы - Eric J. Topol и Akiko Iwasaki.
SARS-CoV-2 изменил «правила игры». Он стал быстро меняться и совершенствует способность уклоняться от циркулирующих в крови антител после вакцинации.
Обновление состава вакцин - тупиковый путь при такой скорости изменения вируса. Не получается делать обновления быстро, быстро производить вакцины в достаточном количестве и в короткий срок проводить компанию вакцинации.
Используемые сейчас вакцины снижают смертность и госпитализации, но не способны предотвратить передачу вируса. Входные ворота для вируса остаются открытыми - верхние дыхательные пути.
Нужно активно влиять на разрыв цепочки передачи вируса, важно снижать случаи прорывных инфекций, добиваться снижения частоты реинфекций.
Есть обнадёживающие данные об интраназальных вакцинах.
В статье говорится о как минимум 12 вакцинах, которые находятся в стадии разработки, и четыре достигли фазы 3 рандомизированных, плацебо-контролируемых испытаний.
Не упоминается Спутник, но многие интраназальные вакцины созданы на аналогичной платформе - используется вирусный вектор.
Несмотря на имеющиеся доказательства нет государственной поддержки направления «интраназальные вакцины».
Возможно, этому мешают громкие победные заявления политиков и лидеров стран о победе над COVID-19 с помощью используемых вакцин и отказ от стратегии сдерживания распространения вируса.
Важно признать проблему быстрой вирусной эволюции, проблему частых реинфекций и непрекращающихся волн заболеваемости и госпитализаций.
Важно признать, что не только смерть от COVID’а является плохим исходом инфекции.
Хочется надеяться, что на государственном уровне в большинстве стран будет принята концепция использования интраназальных вакцин.
https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.add9947
Оспа обезьян - новая глобальная Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения.
С 2007 года ВОЗ седьмой раз объявляет чрезвычайную ситуацию.
Сейчас более 16 000 случаев в 75 странах.
Увеличивается количество заболевших детей.
6 экспертов проголосовало ЗА, 8 экспертов ПРОТИВ.
Директор ВОЗ после этого принял решение признать ситуацию Чрезвычайной - последнее было слово за ним.
https://www.nytimes.com/2022/07/23/health/monkeypox-pandemic-who.html
С 2007 года ВОЗ седьмой раз объявляет чрезвычайную ситуацию.
Сейчас более 16 000 случаев в 75 странах.
Увеличивается количество заболевших детей.
6 экспертов проголосовало ЗА, 8 экспертов ПРОТИВ.
Директор ВОЗ после этого принял решение признать ситуацию Чрезвычайной - последнее было слово за ним.
https://www.nytimes.com/2022/07/23/health/monkeypox-pandemic-who.html
ВОЗ публикует отчёт об оспа обезьян.
Зарегистрировано 72 случая заболевания детей, из них - 23 ребёнка до 4 лет.
253 случая инфицирования медработников (расследуются).
https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#1_Overview
Зарегистрировано 72 случая заболевания детей, из них - 23 ребёнка до 4 лет.
253 случая инфицирования медработников (расследуются).
https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/#1_Overview
Оспа обезьян - пути передачи
Новой исследование проведено в Великобритании.
Исследовали загрязнение окружающей среды пациентами с оспой обезьян, госпитализированными в изоляторы.
Выявлено широко распространённое поверхностное заражение (66 положительных из 73 образцов).
Выявлено заражение СИЗ медицинских работников.
5 из 15 проб воздуха были положительными.
Из воздушных положительных проб подтверждена репликация вируса.
Одна из таких положительных проб получена из воздуха при смене постельного белья.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.21.22277864v1
Новой исследование проведено в Великобритании.
Исследовали загрязнение окружающей среды пациентами с оспой обезьян, госпитализированными в изоляторы.
Выявлено широко распространённое поверхностное заражение (66 положительных из 73 образцов).
Выявлено заражение СИЗ медицинских работников.
5 из 15 проб воздуха были положительными.
Из воздушных положительных проб подтверждена репликация вируса.
Одна из таких положительных проб получена из воздуха при смене постельного белья.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.21.22277864v1
medRxiv
Air and surface sampling for monkeypox virus in UK hospitals
Background An unprecedented outbreak of monkeypox virus (MPXV) infections in non-endemic countries has been recognised since 12 May 2022. More than 6000 cases have been identified globally with more than 1500 in the UK by July 2022. Transmission of MPXV is…
Делюсь сегодняшним выпуском "Горожане.Разговор" с моим участием в уже традиционной передаче "Утро с Соловьевым здорового человека".
"https://www.youtube.com/watch?v=YR1h2G4aIkc
"https://www.youtube.com/watch?v=YR1h2G4aIkc
YouTube
Утро с Соловьевым здорового человека // 25.07.2022
На ваши вопросы о вирусах и вакцинах отвечает врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев. Ведущие – Маргарита Балакирская и Павел Рубцов. Темы обсуждения сегодня:
Фешн-блогер из Екатеринбурга заболел оспой обезьян
Психоз у подростков:…
Фешн-блогер из Екатеринбурга заболел оспой обезьян
Психоз у подростков:…
Вирус оспы обезьян в сточных водах
Во время пандемии COVID-19 отдельные страны начали проводить мониторинг сточных вод на содержание РНК вируса SARS-CoV-2.
Сейчас это один из ценных эпидемиологических показателей, позволяющих оценить масштаб инфицирования. Увеличение концентрации вирусной РНК в сточных водах - один из ранних предвестников начала новой волны ковида.
В США решили использовать этот опыт и начать тестировать сточные воды для мониторинга ситуации с распространением оспы обезьян.
Стэнфордская канализационная сеть SCAN в прошлом месяце добавила оспу обезьян в набор вирусов, на которые она ежедневно проверяет сточные воды - в 10 из 11 канализационных систем городов в районе Калифорнийского залива обнаружен вирус оспы обезьян.
https://www.technologyreview.com/2022/07/23/1056399/monkeypox-california-wastewater/
Во время пандемии COVID-19 отдельные страны начали проводить мониторинг сточных вод на содержание РНК вируса SARS-CoV-2.
Сейчас это один из ценных эпидемиологических показателей, позволяющих оценить масштаб инфицирования. Увеличение концентрации вирусной РНК в сточных водах - один из ранних предвестников начала новой волны ковида.
В США решили использовать этот опыт и начать тестировать сточные воды для мониторинга ситуации с распространением оспы обезьян.
Стэнфордская канализационная сеть SCAN в прошлом месяце добавила оспу обезьян в набор вирусов, на которые она ежедневно проверяет сточные воды - в 10 из 11 канализационных систем городов в районе Калифорнийского залива обнаружен вирус оспы обезьян.
https://www.technologyreview.com/2022/07/23/1056399/monkeypox-california-wastewater/
MIT Technology Review
Monkeypox is in Bay Area wastewater
It showed up in Stanford’s Sewer Coronavirus Alert Network, which is the only group publishing data on monkeypox in US wastewater.
Long COVID у негоспитализированных взрослых
Опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования, в котором использовалась британская база данных первичной медико-санитарной помощи.
Оценивались 115 симптомов у 486 149 взрослых с подтвержденым COVID-19 и у 1 944 580 взрослых без инфекции.
🦠62 симптома в значительной степени были связаны с инфекцией SARS-CoV-2 через 12 недель.
❗️Наиболее частые проблемы:
аносмия
выпадение волос
трудности с эякуляцией
снижение либидо
Факторы риска:
женский пол, социально-экономическая депривация, курение, ожирение и принадлежность к этническим меньшинствам.
❗️Было также обнаружено, что риск развития Long COVID увеличивается по градиенту снижения возраста.
Опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования, в котором использовалась британская база данных первичной медико-санитарной помощи.
Оценивались 115 симптомов у 486 149 взрослых с подтвержденым COVID-19 и у 1 944 580 взрослых без инфекции.
🦠62 симптома в значительной степени были связаны с инфекцией SARS-CoV-2 через 12 недель.
❗️Наиболее частые проблемы:
аносмия
выпадение волос
трудности с эякуляцией
снижение либидо
Факторы риска:
женский пол, социально-экономическая депривация, курение, ожирение и принадлежность к этническим меньшинствам.
❗️Было также обнаружено, что риск развития Long COVID увеличивается по градиенту снижения возраста.
Nature
Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults
Nature Medicine - A retrospective analysis of primary care records in the United Kingdom reveals individual symptoms associated with SARS-CoV-2 infections, which persisted for 12 weeks or more...
Ва.5 - более высокий уровень госпитализации чем при ВА.2
Новый отчёт из Португалии, первой из стран ЕС пережившей волну ВА.5.
Важная информация для российских организаторов здравоохранения. Ее нужно учитывать при прогнозировании ближайшего будущего.
Снижение эффективности бустерной вакцинации:
77% для ВА.5 против 93% для ВА.2 для риска госпитализации
88% для ВА.5 против 94% для ВА.2 для риска смерти
В Португалии во время волны ВА.5 уровень госпитализации был выше чем при распространении ВА.2 (> в 3 раза!), после вакцинации и ревакцинации, наряду с увеличением частоты реинфекции.
Этот отчёт подтверждает недавнюю публикацию из Дании.
Новый отчёт из Португалии, первой из стран ЕС пережившей волну ВА.5.
Важная информация для российских организаторов здравоохранения. Ее нужно учитывать при прогнозировании ближайшего будущего.
Снижение эффективности бустерной вакцинации:
77% для ВА.5 против 93% для ВА.2 для риска госпитализации
88% для ВА.5 против 94% для ВА.2 для риска смерти
В Португалии во время волны ВА.5 уровень госпитализации был выше чем при распространении ВА.2 (> в 3 раза!), после вакцинации и ревакцинации, наряду с увеличением частоты реинфекции.
Этот отчёт подтверждает недавнюю публикацию из Дании.
В Испании подтверждён второй случай смерти от оспы обезьян.
Ещё один летальный случай в Бразилии.
По данным испанских эпидемиологов:
15% случаев оспы обезьян среди населения за пределами группы геев.
10,5% случаев передачи - несексуальный контакт.
Возрастной диапазон заболевших в Испании 10 мес - 88 лет!
В последние недели отмечается увеличение количества инфицированных женщин.
В твиттере пользователи сообщают о случаях передачи оспы домашним животным.
Вирус оспы обезьян обнаруживается в сточных водах в США - есть вероятность инфицирования крыс.
В общем, распространение оспы обезьян происходит в более широком круге людей.
https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/07/30/62e5073a21efa0d1238b45c0.html
Ещё один летальный случай в Бразилии.
По данным испанских эпидемиологов:
15% случаев оспы обезьян среди населения за пределами группы геев.
10,5% случаев передачи - несексуальный контакт.
Возрастной диапазон заболевших в Испании 10 мес - 88 лет!
В последние недели отмечается увеличение количества инфицированных женщин.
В твиттере пользователи сообщают о случаях передачи оспы домашним животным.
Вирус оспы обезьян обнаруживается в сточных водах в США - есть вероятность инфицирования крыс.
В общем, распространение оспы обезьян происходит в более широком круге людей.
https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2022/07/30/62e5073a21efa0d1238b45c0.html
За последние 48 часов 5 случаев смерти от вируса оспы обезьян.
1 в Бразилии, 1 в Гане, 1 в Индии и 2 в Испании
В Испании умершим 31 и 40 лет - энцефалит
В Индии умершему 22 года - энцефалит
1 в Бразилии, 1 в Гане, 1 в Индии и 2 в Испании
В Испании умершим 31 и 40 лет - энцефалит
В Индии умершему 22 года - энцефалит
Об отсутствии мер контроля над распространением оспы обезьян
История одной фотографии, опубликованная испанским врачом в twitter.
Мужчина с многочисленными оспенными высыпаниями с головы до ног в переполненном метро.
Из разговора с мужчиной:
- Что вы делаете в метро, ведь у вас оспа обезьян?
Да, я знаю, что у меня оспа обезьян. Но, лечащий врач не сказал мне, чтобы я сидел дома. Мне сказали лишь носить маску.
Из разговора с пассажиркой, сидящей рядом с больным пассажиром:
- У вашего соседа оспа обезьян. Вы не боитесь заболеть?
- Нет, не боюсь, ведь я не гей!
Ошибочные представления о том как передается вирус оспы обезьян, о рисках для здоровья при инфицировании, стигмирование "оспой обезьян болеют только геи" - приводят к ошибочным рекомендациям и влияют на поведение людей, инфицированных вирусом оспы обезьян.
История одной фотографии, опубликованная испанским врачом в twitter.
Мужчина с многочисленными оспенными высыпаниями с головы до ног в переполненном метро.
Из разговора с мужчиной:
- Что вы делаете в метро, ведь у вас оспа обезьян?
Да, я знаю, что у меня оспа обезьян. Но, лечащий врач не сказал мне, чтобы я сидел дома. Мне сказали лишь носить маску.
Из разговора с пассажиркой, сидящей рядом с больным пассажиром:
- У вашего соседа оспа обезьян. Вы не боитесь заболеть?
- Нет, не боюсь, ведь я не гей!
Ошибочные представления о том как передается вирус оспы обезьян, о рисках для здоровья при инфицировании, стигмирование "оспой обезьян болеют только геи" - приводят к ошибочным рекомендациям и влияют на поведение людей, инфицированных вирусом оспы обезьян.
Антигенные тесты для диагностики COVID-19 - последовательное тестирование.
Для снижения риска ложноотрицательного теста FDA рекомендует проведение повторного тестирования при получении отрицательного результата антигенного теста.
https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/home-covid-19-antigen-tests-take-steps-reduce-your-risk-false-negative-fda-safety-communication
Для снижения риска ложноотрицательного теста FDA рекомендует проведение повторного тестирования при получении отрицательного результата антигенного теста.
https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/home-covid-19-antigen-tests-take-steps-reduce-your-risk-false-negative-fda-safety-communication
U.S. Food and Drug Administration
At-Home COVID-19 Antigen Tests-Take Steps to Reduce Your Risk of False Negative Results: FDA Safety Communication
The FDA recommends repeat testing following a negative result to reduce the risk that a COVID-19 infection could be missed, whether or not you have symptoms.
Передача вируса оспы обезьян от человека собаке
Описан первый доказанный случай передачи оспы обезьян от человека собаке во Франции.
Два мужчины (44 и 27 лет), с клиническими проявлениями оспы обезьян, проживающие совместно заразили свою собаку.
Клинические проявления у собаки появились через 12 дней от начала заболевания мужчин.
Собака спала в одной постели с заболевшими мужчинами.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01487-8/fulltext#.YvTCgFWnmT4.twitter
Описан первый доказанный случай передачи оспы обезьян от человека собаке во Франции.
Два мужчины (44 и 27 лет), с клиническими проявлениями оспы обезьян, проживающие совместно заразили свою собаку.
Клинические проявления у собаки появились через 12 дней от начала заболевания мужчин.
Собака спала в одной постели с заболевшими мужчинами.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01487-8/fulltext#.YvTCgFWnmT4.twitter
Алгоритм оценки коллективного иммунитета на официальном сайте скоро будет отрицательные значения показывать видимо.
Глупо смотрится этот показатель с уменьшающимся значением.
Лучше бы как в Великобритании регулярно проводили оценку уровня коллективного иммунитета, проводя тестирование одной и той же группы людей.
Глупо смотрится этот показатель с уменьшающимся значением.
Лучше бы как в Великобритании регулярно проводили оценку уровня коллективного иммунитета, проводя тестирование одной и той же группы людей.
В ЮАР продолжается снижение показателей госпитализации с COVID-19.
Сейчас госпитализации на самом низком уровне за все время пандемии.
Вполне вероятно, что интенсивные "волны" ковида с многократным инфицированием людей разными вариантами коронавируса в сочетании с вакцинацией приводят к снижению нагрузки на госпитальное звено здравоохранения.
Все меньше остается тех, кто не встречался с вирусом и мог заболеть тяжело.
Однако, нужно помнить о "параллельной пандемии" - росте случаев Long Covid.
Сейчас госпитализации на самом низком уровне за все время пандемии.
Вполне вероятно, что интенсивные "волны" ковида с многократным инфицированием людей разными вариантами коронавируса в сочетании с вакцинацией приводят к снижению нагрузки на госпитальное звено здравоохранения.
Все меньше остается тех, кто не встречался с вирусом и мог заболеть тяжело.
Однако, нужно помнить о "параллельной пандемии" - росте случаев Long Covid.
В странах, которые придерживались стратегии сдерживания вируса (Австралия, Новая Зеландия, Япония), волна ВА.5 привела к большему количеству смертей, чем все предыдущие волны.
И это не смотря на высокий уровень вакцинации и ревакцинации.
Это связано с биологическими свойствами ВА.5 - способности уклоняться от нейтрализации антителами, выработанными в ответ на вакцинацию и способностью легко передаваться от человека к человеку.
И это не смотря на высокий уровень вакцинации и ревакцинации.
Это связано с биологическими свойствами ВА.5 - способности уклоняться от нейтрализации антителами, выработанными в ответ на вакцинацию и способностью легко передаваться от человека к человеку.