ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
2.94K subscribers
857 photos
19 files
681 links
Александр Соловьёв. Врач. Организатор здравоохранения. О медицине - доступно, понятно, интересно, актуально.
加入频道
Распространение ВА.5 варианта SARS-CoV-2 - в Португалии продолжается рост смертности от COVID-19.
Дети и COVID-19

В Великобритании почти 1 из 50 детей начальной школы и 1 из 20 детей средней школы сообщили о симптомах LongCovid после последней инфекции COVID-19.

Пандемия COVID-19 формирует поколение больных детей в странах, допускающих свободную циркуляцию SARS-CoV-2 с многократным инфицированием.

https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/covid19schoolsinfectionsurveyengland/march2022
Первая помощь при ожогах.

Опубликован систематический обзор и метаанализ.

Простая рекомендация позволяет улучшить прогноз для пациентов с термической травмой.

❗️20 минут под проточной холодной водой в первые 3 часа после получения травмы.

Чем раньше - тем лучше!

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35688782/
Франция. Новая волна COVID-19.

Уровень заболеваемости снова резко возрастает во всех возрастных группах.

Примерно на +50% в течение одной недели.

Нужно учитывать, что тестирований сейчас значительно меньше, чем в зимнюю волну Омикрона.
Ого! Оказывается ВА.5 в России шустро увеличивается.

‼️Из 190 прочитанных геномов от начала июня 6% - ВА.5‼️

Это госпитализированные пациенты, чаще преклонного возраста.

ВА.5 выявлены в Питере, Москве, Тульской области.

Новая волна, вероятно, на подходе и в Питере жахнет уже в июле.

Что делать?

Избегайте массовых мероприятий, даже на улице.

Готовьтесь к выводу сотрудников на домашнюю работу.

В закрытых помещениях, на транспорте используйте маски FFP2/FFP3 класса.

Запаситесь домашними антигенными тестами для самодиагностики. Положительный антигенный тест означает, что вы опасны для окружающих - у вас много жизнеспособного вируса.

Возьмите антигенные тесты с собой, если планируете путешествие.

Воздержитесь от приема пищи во время перелёта.

При посещении ресторанов/кафе выбирайте уличные столики.

Проверьте работу пульсоксиметра и пополните аптечку (нурофен/парацетамол, зиртек, бромгексин, мелаксен, эликвис).

При появлении симптомов ОРВИ, расстройстве стула - постарайтесь оставаться дома в самоизоляции несколько дней и сделайте антигенный тест.

Если у вас прошло более 5 месяцев с даты получения последней дозы вакцины - усильте антительную защиту ревакцинацией - Спутник Лайт или 1-й компонент Спутник V.

Главная цель - избежать инфицирования!

При инфицировании - не передать вирус другим!
Вирусолог Дростен призывает избегать инфицирования и использовать маски.

Перспективы осени тревожны.

По мнению Дростена, осень будет тяжёлой, вновь возрастёт нагрузка на больницы и реанимации.

И, возможно, потребуется еще несколько зим и обновлений вакцины до времени, когда вирус станет эндемичным.


https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/virologe-christian-drosten-da-fuehle-ich-mich-verschaukelt-a-17c83abc-0591-4625-99b3-be19485bd1c2?dicbo=v2-1ad9065d6b13a80ae832aecb752d25f3
ВА.5 волна в Израиле. Госпитализации - 2/3 от Дельта-волны.
Начинающаяся волна ВА.5 в Европе.
Поло-возрастное распределение подтверждённых случаев оспы обезьян в Великобритании.

Отчёт по ссылке:

https://www.gov.uk/government/publications/monkeypox-outbreak-technical-briefings/investigation-into-monkeypox-outbreak-in-england-technical-briefing-2
В Австралии сейчас серьёзная эпидемия гриппа А (Н3).

Зима 2022/2023 будет непростой в Северном полушарии.

В России можно ожидать активного распространения нескольких вирусов: новых вариантов SARS-CoV-2, гриппа, РС-вируса и энтеровирусов.

Говоря о необходимости соблюдения мер профилактики инфицирования ковидом нужно помнить, что те же методы (респираторы, мытьё рук, использование вентиляторов с HEPA-фильтрами) защищают и от инфицирования другими вирусами и бактериями.
В каждой стране ВА.5 вариант вызывает рост госпитализаций с COVID-19.

В Португалии госпитализации достигли 80-90% от максимального уровня в прошлом.
Стали появляться первые краткосрочные прогнозы по распространению вируса оспы обезьян.

Если тенденция распространения сохранится, к августу будет 100 000 инфицированных в мире, а в сентябре - первый миллион.

Сейчас преимущественное распространение вируса оспы обезьян происходит в группе высокого риска и это сказывается на коэффициенте Rt, который больше единицы.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как вирус будет распространяться среди людей, имеющих 1 полового партнёра и среди детей.

Пока что регистрируются единичные случаи заболевания детей.
Известно о случае заболевания ребёнка в Великобритании, США и Нидерландах.

На прошлой неделе ВОЗ не оценила текущую ситуацию как чрезвычайную.

Глобальных скоординированных действий для получения контроля над распространением оспы обезьян нет.

Тестируется лишь узкая группа людей с подозрением на заболевание. В США в начале июня выполнялось 10 тестов в день, к концу месяца 60 тестов в день, при этом есть цель - 10 000 тестов в неделю.

Разные подходы к карантину. Так в Нидерландах инфицированному ребёнку разрешается посещение школы в маске.

Эксперты говорят о повторении ошибок ковида в начале пандемии, когда все усилия по диагностике были направлены на узкую группу людей.

Тем временем, США расширяют программу вакцинации против оспы обезьян.

Байден обьявил о том, что будут доступны 1,6 млн доз вакцины (для 800 000 человек).
Из любопытного - Энтони Фаучи, директор Национального института здравоохранения в США, главный американский "голос covid-19" заболел COVID-19.

Ему 81 лет - он в группе максимального риска смерти от COVID-19.

Несмотря на полученные 4 дозы мРНК вакцины он прошел курс противовирусного препарата Paxlovid как только появились первые симптомы заболевания.

После лечения у Фаучи наблюдается возврат симптомов COVID-19.

Это так называемый эффект "отскока".

FDA считает, что эффект "отскока" достаточно редко наблюдается - у 1-2% принимавших Paxlovid.
Однако, в заявке Pfizer, которая подавалась в FDA эффект "отскока" наблюдался у 12 человек из 97 принимавших Paxlovid c данными об изменении вирусной нагрузки за 14-дневный период наблюдения.

Фаучи принял второй курс Paxlovid, хотя он не одобрен. Никто в США сейчас не может получить двойной курс Paxlovid.
Франция - взрывной рост COVID-19.

Недельный прирост новых случаев инфицирования на последней неделе +54%, а госпитализаций +25,4%.

Премьер-министр Elisabeth Borne призывает префектов и органы здравоохранения поощрять ношение масок в закрытых помещениях и в общественном транспорте.

Министр здравоохранения Brigitte Bourguignon призывает население к "гражданскому долгу":
"«Я не просто рекомендую это, я прошу об этом».

Так же, министр призывает к получению 4-й дозы вакцины людей старше 60 лет.

28 июня административный суд Парижа вынес решение, в котором обозначены несколько ошибок государства в начале пандемии - не сумело создать достаточный запас масок, а затем, предполагало, что их ношение бесполезно.
Первый доказанный случай передачи SARS-CoV-2 от кошки человеку.

Случай зафиксирован в Тайване. После контакта с инфицированной кошкой заболел ветеринар.

Кошки пополнили список животных, от которых может заразиться человек: норки, хомяки, белохвостые олени.

https://www.nature.com/articles/d41586-022-01792-y
В Англии продолжается рост госпитализации с COVID-19.

ВА.5
ещё не доминирует, т.е. рост госпитализаций будет продолжаться и возрастёт смертность.

Самое худшее начало лета в Англии за время пандемии.

Госпитализация COVID-больниц в Англии в первую неделю лета (21-27 июня):

2022: 8295
2021: 1426
2020: 1783
Как долго вирус SARS-CoV-2 может находиться в организме человека?

Зафиксированный рекорд - 505 дней!

Испанские ученые описали случай, когда 52-летний мужчина, получавший химиотерапию, выделял вирус 189 дней.

В Китае описан случай с выделением вируса 64-летним мужчиной 169 дней.

Описаны особые случаи длительного выделения вируса - 22-летний медработник выделял вирус 110 дней.






https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1555.short?rss=1
Похоже, среди новых вариантов SARS-CoV-2 определяется кандидат, который обусловит новую волну в будущем - ВА.2.75.

Большинство образцов обнаруживается в Индии, но этот вариант уже достаточно широко географически распространился.

ВА.2 совершил эволюционный скачок и стал Мега-заразным! Предварительные данные показывают, что он может быть заразнее кори.

Большое количество новых мутаций в шипе.

Будем наблюдать за Индией.
В Индии набирает силу ВА.5 вариант и одновременно «разгоняется» новый ВА.2.75