19/04/2018: Предпоследний день перед тем, как я буду радостно сраться от восторга по поводу того, что я затащил месяц этого говнища. А день выдался просто фу.
Опустим факт того, что я сегодня проебал орду. На работу я пришел раньше обычного, чтобы доделать некие делишки, которые преследуют меня из недалекого прошлого. На планшет накапало 8 вызовов, на одном из которых я уже был вчера прямо во время вызова скорой помощи, так совпало. Посему я позволил себе смело вычеркнуть этуот актив от неотлоги. Осталось 7, но от того не легче.

По пути в поликлинику, я начал обзванивать вчерашних клиентов. Советую почитать предыдущий пост для понимания. Бабушка, которая с тахикардией, которой я ничего не дал, своими ушками намертво впитала слова, которые я произносил, и начала жрать Анаприлин, забив на ЭКГ. Дама 40 лет лежит в реанимации, я звонил ее мужу, одна из моих догадок оказалась верной, ее собираются оперировать по какой-то сосудистой патологии, точно муж озвучить диагноз не смог. И на этом моменте очень хочется воздать чуваку, который присматривает за мной с неба или откуда-то еще, ведь я был на грани того, чтобы просто уйти, сказав, что ситуация не острая и госпитализации не требует.

Первый клиент за сегодня - дедуля за 80 лет, похвастался мне варикозными венами на ногах, в которых виноградными гроздями висят тромбы. Вызвали они меня с бабкой по поводу того, что у него нога заболела. Интересно, почему? Ну вот просто пиздец интересно мне. При расспросе : такая история длится у него уже лет 10-15, ничем не лечили, никуда не ходили. Отправил в больничку питерскую дедка, пусть познает новые стороны этой великой державы.

Потом пара-тройка какой-то рутинной ОРВИ-шной хероты. Но затем мне выпала честь оказаться в такой залупе, что лучше даже не пытаться описывать. Клопы, вонь, сральник, просто жуть. Звонил я всем соседям, потому что именно в нужной квартире домофон не подключен. Кто-то добрый-таки открыл: я поднялся к нужной квартире, начал туда трезвонить и дожидаться открытия дверей. С этажа выше прибежал мужик, который открыл мне дверь и сказал, что в этой квартире живет старая бабушка.
- Я в курсе, - ответил я.
А он начал требовать от меня документы, подтверждающие, что я врач, а не какой-нибудь черный риэлтор. Ну, пизданулся мужик окончательно, ибо удостоверение врача - это нонсенс. Когда нам с ним надоело спорить и стало как-то похуй, дверь-таки отворилась. Перед нами предстала сгорбившаяся бабушка на ходунках, которая шла от своей кровати к двери со скоростью 2 км/100 лет. Общение с ней в этом гадюшнике не доставило особого удовольствия. Тут, к слову, ДЭ 2-3, а если проще - полный пиздец. Вчера вызывала скорую, я пришел по активу от бригады, а она не помнит, зачем ее вызывала. Короче, анамнез можно собрать только за последние пол часа. Контроля АД нет, да и вообще никакого контроля нет. На любой вопрос - ответ: Не буду вам врать, Док, не помню, не знаю. Звонил ее соц-работнице, которая так же ничего о бабке не знает. Бабка сама постоянно уговаривала меня ее в больницу отправить. А с чем, если она даже жалобы описать не может? Буду думать, конечно, чтобы по совести, но осадочек остался так себе.

Есть один заколдованный дом, где постоянно творится паранормальное дерьмо. Пришел на вызов к бабушке 29-го года рождения, бабушка опытная, виды видавшая, да только не попасть к ней. Первой преградой стала дверь с домофоном, открыла какая-то девушка с собакой. На нужном этаже общая дверь, ведущая в коридор, делящийся на 3 квартиры. Звоню в нужную квартиру - нет ответа, понабирал указанные телефоны - отключены. Стал трезвонить соседям: вышла бабка, старше самой пациентки еще на 4 года, глухая в усмерть и стала через дверь спрашивать, кто там. Я орал, как мог, но бузеспешно. Она сказала мне: - Нет здесь таких, иди отсюда!
Я посмущался немного, но стал снова звонить в ее хату, снова стал орать. В общем, в какой-то момент она открыла-таки дверь, я ей все объяснил. А она поведала мне, что нужную мне бабку уже 2 недели, как не видела, хотя они подруги, а ухаживающих за ней прихвостней и того более не видела. В саму квартиру я так и не попал. Попахивает гнилью это дело, Шерлок. И не только фигурально, но и буквально.

20/04/2018: Итог первого месяца работы, то бишь четырех недель. Я не вздохнул с облегчением, вообще не вздохнул хоть сколько-то особенно. Насмотрелся всякого, впитал в себя суровость реальности, сто раз обдумал смысл бытия. Ничего хорошего не придумал, но, как говорил мой дед: - Хуй с ним!

Правда лишь в инерции. Есть выбор и есть его следствие. А следствие моего выбора - моральное и физическое измождение. Несомненно, я принес людям много пользы, многим помог, но доволен ли я - вопрос.

Кто-то в чате спросил: Как админ умудряется и учиться в орде и работать участковым? А вот ответ: сегодня до учебы я был на работе, заносил туда документы, которые писал в свое свободное время дома, чтобы потом поехать в орду, а затем снова вернуться обратно на работу. Встал для этого в 5:40, вышел в 7 утра, как-то так.

Сегодня было 4 вызова, но каждый персонаж достоин отдельного романа, что будет похлеще, чем писал товарищ Лесков. Я, естественно, обобщу, сказав, что это была непостижимая хуйня. На эти 4 вызова я потратил больше времени, чем обычно тратил на 10-11. 3 из 4 - лютые полиморбидные бабки за 80, напоминаю, это мой профиль. Довелось увидеть вымирающий вид - бабку-клофелинщицу, про которых всем, наверное, рассказывали преподы по пропеду. Это особый тип ментальности, совершенно измененное сознание. У таких людей головы будто отрублены и катятся отдельно от тела черт знает куда. В случае общения с подобными представителями нашего вида я обычно пишу свою дежурную фразу: "Cбор анамнеза затруднен в связи с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями".

Лирика, кстати, хороший препарат, но в данном случае это что-то вроде междометия. Про клофелинщицу: старуха с поливалентной аллергией на все, кроме, разумеется клофелина и до кучи фенозепама. Возбуждена чрезмерно - человек-лавина, которую не остановить. Травма головы в анамнезе, которая внесла свой вклад в эту сказку для взрослых. Пытался полечить у нее ГБ, но все, что я ей рекомендовал, уже кто-то рекомендовал до меня, и на все у нее аллергия. И вообще с ее слов, ее никуда не берут, потому что, оказываясь в помещении с новыми аллергенами, она тут же отекает и превращается в слизня. По итогам долгой мозгоебли я просто выписал ей рецепт на Клофелин, чтобы и впредь они жили в своем дуэте мирно и спокойно.

Онко-бабушка решила вдруг стать инвалидом (оформить инвалидность). Медведев, кстати, как всегда вписался в медицину, хоть ничерта в ней не смыслит, и подписал какой-то указ об упрощении порядка оформления инвалидности. Два года ей до этого дела не было, а как нашла отзывчивого молодого человека, села ему на шею. А я делаю для нее то, чего не сделает никто, уже не впервой. Еще сегодня узнал, что сестринский уход тоже оформляет врач, кучу прочего говна оформляет врач. Реально обслуга, причем низкооплачиваемая и легко наказуемая за любую оплошность. Короче, снова упала куча бумажной работы, которую я не могу выполнить физически, потому что у меня нет компа и кабинета. Как это должно реализовываться на мои 0.5 ставки - хз.

Творятся забавные дела: приехал я на дежурство, а самая интересная пациентка, оставленная под наблюдение - та женщина, которую я госпитализировал 3 дня назад. Вот уж меня увидеть здесь она точно не ожидает.

21\04\2018: отдежурил сутки в своей новой альма матер. Госпитализированная мной пациентка попалась мне под наблюдение там (флешбек к 19.04.2018: Следующий случай гораздо более непонятный: женщина 40 лет, мать. С четверга до воскресенья перенесла ОРВИ с соплями и мокротой, все, как полагается, а сейчас у нее выраженная слабость в руках и ногах и все. АД я так убедительно и не измерил, потому что тонов тупо не было слышно, но там около 80/60 мм Hg. Пульс на конечностях ослаблен, около 90 уд/мин. Бросается в глаза сразу ее невротичность. Думал сразу и об облитерирующих эндартериитах, о вирусном миокардите, о неврологии, обо всем думал. Вызвал ей неотлогу, а в направлении требуют диагноз и код по МКБ. В зависимоти от этого она поедет на то или иное отделение. И, если я не попал, то ее просто отправят обратно. Короче, посоветовавшись, поставил ни что иное, как ОКС с гипотонической реакцией).

Ближе всего оказался вирусный миокардит, теперь ее диагноз звучит так: Острый вирусный миокардит, перикардит (расхождение листков перикарда 16 мм - выпот), миозит. В осложнения даже добавили ХСН 2А, 2 ФК по NYHA. Жалобы на общую слабость, болезненность и ломоту в мышцах сохраняется. Отправляя ее в кардио-отделение, я знал точно только одно - что у нее возьмут кровь на КФК (маркер поражения мышечной ткани, так вот КФК там > 7000, что просто огромная цифра). Сейчас исключается инфекционная этиология этого явления - клещевой бореллиоз, энцефалит без поражения мозга. Она регулярно обсуждается на консилиумах, короче - случай очень нетипичный. И слава Всевышнему, что мне хватило ума ее госпитализировать. До кучи у нее концентрическая ГЛЖ (ГКМП?).

В общем, есть, над чем подумать. А Амизон и Амизончик я нашел на рандомно открытой страничке справочника РЛС, мне показалось это забавным.

23/04/2018: Вся жизнь - огромный самогонный аппарат. Там ты варишься, потихоньку испарясь и по узенькой трубочке конденсат стекает в бутылку, которая впоследствии будет называться опытом. Ну, я на это надеюсь.

Вчерашний день - новый виток на спирали истории этих поликлинических похождений, с новыми мини-пиздецами и новыми персонажами (12 вызовов). Попал к необследованной 86-летней бабушке, у которой тахикардия 130 и полная блокада левой ножки, которая скрывает всю картину чего либо на ЭКГ. От госпитализации с целью обследования отказалась. Я дал то, что счел нужным, хотя насчет бета-блокаторов до сих пор не уверен, так что снова пойду сегодня к ней. Тоны сердца и дыхание выслушать не смог по причине ремонта фасада здания, дрели работают без перерывов - нихера не слышно. Такие дела. При ПБЛНПГ я склонен думать в первую очередь о перенесенном инфаркте миокадрда, но теперь уж черт его знает, что там.

Бабку на ходунках из одного из предыдущих эпизодов отправил по ложным обвинениям в больницу, лишь бы взяли, чтобы обеспечить ей хоть какой-то уход. Ее бы в дом престарелых, но этим уже не мне заниматься, а заниматься, как я понял, никто не будет.

По-прежнему на 3 больняка трачу 5 бланков, потому что порчу их по причине скопища мыслей в бошке. Стоит отвлечься - и ты уже написал хуйню, и надо переписывать. Переоформление больничного день в день не требует заявки для врачебной комисси, но все равно довольно муторно.

Бабка, которой я дал рецепт на Клофелин, не смогла его "обналичить" по причине того, что в нем не указан номер и/б (а там ЛИБО адрес, ЛИБО номер и/б), так что написано все правильно, просто в аптеке работает какой-то урод(ка). Ему/ей надо коллективно пожелать упорных поносов с битым стеклом. А бабка на Феназепаме нисколько не успокаивается, и днище ей на этой почве рвет на 190/100 мм Hg. А Клофелин закончился.

Был у деда, который вызывал скорую на дом, ему предлагали поехать в больницу вполне справедливо, а он отказался по причине того, что надо за свет заплатить, чем думает то поколение - хз. Ему на жизнь по боку, дай только кровные на коммуналку слить. Договорились, что заплатит и поедет сразу же, приду - проверю. Подобный случай с бабушкой, у которой ни кал не выходит уже три дня, ни воды из клизмы не заходит внутрь. А в остальном - ОРВИ, хронические тонзиллиты, прочая ересь.

24/04/2018: Я капитально устал от всего этого, насколько меня хватит - не знаю.

И сразу дед 60 лет АД 250/140, энцефалопат, каких поискать. От госпитализации подписан отказ. Очень не понравился его неврозообусловленный гадкий надрывистый смешок после каждой моей фразы. Расписал терапию, пообещал невролога на дом - все. Этого итак слишком много с моей стороны. Короче, друзья, берегите свой мозг.

Был у бабушки после оперативного восстановления открытого перелома большеберцовой кости. Швы воспалены, конечность до сих пор болезненна - в травму не едет, подписан отказ. Учитывая, что теперь в ее мясе там металлические пластины, можно ждать остеомиелита и прочих прелестей. Теперь в силу отказа от стационарного обследования надо как-то заставить прийти к ней на дом хирурга. Проблем постоянно прибавляется.

За пару дней падает еще писанины на 20 страниц, на которую у меня нет сил. Пробелов очень много, как и когда это исправить, я не знаю, а надо. Практически каждый спрашивает меня, - Почему у нас нет своего постоянного участкового? Постоянно они меняются или типа того.
Ну, я уже ответил.

Только в учатковой терапии или на всяких выездных работах пообщаешься на дому с бабушкой, которая шумит клапанами так, будто она - ядерный реактор, но не пойдет ни лечиться, ни далже обследоваться, потому что больше некому ухаживать за ее сыном-инвалидом. Только там люди одной ногой в могиле будут смотреть на тебя, как дети, видя в тебе надежду, хотя время для надежд уже давно осталось в их юности. Только там ты не сможешь осмотреть больного, потому что толпа гастарбайтеров долбит весь день стену, и ничерта не слышно.

Бабушку, которую я пытался впихнуть в больницу, не взяли. Взамен квартиры на сестринский уход в какой-нибудь пансионат она не поедет, потому что вместе с ней прописан сын, которому на нее плевать. Случаев этих просто туча. И хотел бы я относиться к этому проще.

Может быть, мне просто достался такой участок, но я думаю, что везде примерно одинаково.

Утро выдалось упадническим, но не все так плохо на самом деле. Рассмотреть позитив среди абстрактных идей всепоглощающего контроля и кипы законов, которые грозят небом в клеточку сложно. Но, он-таки есть, он чуть ли не религиозный. Еще утром я был уверен, что ебану заву на стол заявление об увольнении. Шел на учебу под дождем, все так тускло и уныло, просто петлю на шею вешай. Хочется в глубине души, чтобы по дороге тебя сбила машина ради больничного, чисто посидеть дома и ничего не делать. Было бы славно. Но, как я уже писал когда-то где-то, становясь врачом, становишься супертолерантным терпилой со стальными яйцами. Таких людей не пропускают металлоискатели в аэропортах, потому что там между ног у них что-то бряцает. Срать всех, призываю срать на все невзгоды, пусть оно все горит, как горит и сердце добропорядочного гражданина, который хочет-таки приносить людям реальную пользу. Не занимайтесь хуйней, вроде окрашивания ногтей или чистки лица, не постите свое говно в инстаграме. Делайте то, что велит рассудок на основе нами же придуманной справедливости, которую придумали-таки ради все того же закрепощения.

В конце концов взойдет Солнце, одарит своими лучами, осветит всю эту гниль. Путь великомученика - не есть единственно верный, но он каноничный и ахуенно мне нравится по своей задумке. Помните, сознание определяет плоть и наоборот, как я писал уже в своем недописанном романе (там много того, от чего тошнит, от чего выворачивает и заставляет захотеть изменить привычный уклад).

Человек обязан хотеть достичь истины, хотеть лучшей участи для вида в целом. Это потенция, которая заложена в нас не только генетически, но и гораздо более глубоко. Мы - единицы, движущие вселенский прогресс. Это прочтут немногие, но я хочу, чтобы моей верой прониклись те, кому судьба это преподнесет. Сила в единстве мышления. Вот вам кусочек истинного админа, к которому отношение ныне неоднозначное. Не сдаемся. Дзен, сила воли.

Я не знаю, как передать свою уверенность, интернет и увядающий Телеграм на это неспособны. Быть проповедником нового мира тоже не особо верная тактика. Но вспомните хотя бы Звездные войны. Умирающий вид Джедаев. Нет у нас баланса силы, который делает светлых на порядок сильнее темных в силу малого их количества. Посему нам надо собраться.

28/04/2018: три дня не писал постов или четыре, и для себя понял, что порой пауза выгоднее постоянного словесного поноса. В тексте я будто оправдываю свои действия для себя же, становится как-то спокойнее, потому что кто-то это прочел и понял, что я пытался. Ибо понять это дано не каждому с той стороны баррикад. Сегодня на карту кинули полуставочный аванс, а это около 10 к, что уже деньги для простого смертного. В свое время я жил на 10 к целый месяц, так было довольно долго, а ради дополнительного заработка я перепробовал столько способов, что могу написать по этому поводу отдельную книжечку, но не буду, так как делишки там самые разные, а их последствия поворачивались то одним, то другим боком. Так или иначе, благодаря всему этому опыту я тот, кто я есть.

Конкретно для меня быть врачом - все равно, что быть супергероем старого типа. Ни тебе суперскорости, ни паутины, ни какой-нибудь другой шняги, но каким бы ни был сильный мира сего - он сдохнет, устрашится момента перехода в мир иной и придет к тебе. Все пути ведут к доктору, как ты ни изъебывайся, метаешь ли ты влагалищем дротики в яблочко или управляешь нашим ущемленным народом. Когда я еще только намеревался стать врачом, я мечтал заниматься бионикой и давать утраченное тем, кто в этом нуждается, совершенствовать наш мир в стиле киберпанка. Но жизнь - штука из разряда "кручу-верчу-запутать хочу", все пошло не так, во многом из-за лени и из-за набора левых обстоятельств. Как бы там ни было, пути еще не оборваны, нет на горизонте того обрыва, в который лучше не срываться. Задумайтесь над этим, кстати.

Романтики в этом деле мало, а последние три дня хождений от дома одного страждущего к дому другого, я думал лишь о теме для этого поста. И темой выбора стала человеческая глупость и упрямство. Мы сильно зависим от состояния нашего мозга, а с теми, у кого с ним дела не в порядке, спорить сложно. Я представлял, что будет, если я приведу некоторых из больных на комиссию ведущих спецов - итогом мне виделась их усталость и желание поскорее избавиться от объекта обсуждения. Пример, разумеется: бабушка-клофелинщица, которую три таблетки Феназепама в день нисколько не седатируют, она так возбуждена и так ей нравится быть особенной больной, хавать внимание врачей, всех заебывать, что она никогда от этого не откажется. Последней ее просьбой стала: выпишите мне гель вот с таким составом, но без единственной составляющей. Мне не жалко, выписал. А теперь капля здравого рассудка: есть компания, у которой эта лекарственная единица поставлена на поток, неужели там изготовят единственный тюбик персонально для нее с продиктованным составом? Но это уже ее дело, пока она занята расследованием корпоративных секретиков, я могу пожить для действительно заслуживающих помощи людей.

Наша реальность нуждается в большом количестве патчей, я вам доложу, или хотя бы надо разрешить врачам закидываться всяким дерьмом, чтобы быть на одной волне с этими сумасбродами.

Два дня назад довелось констатировать смерть. Пришел к иссохшему дедушке 96-ти лет, который, наверняка рад тому, что эта лажа закончилась, написал документик по случаю утраты. Разумеется, с первого раза написал его криво. Но зав заверил меня, что есть еще буфер, который прикроет мою молодую жопку, и это радует. Бабушка с воспаленной конечностью по прошествии месяца после оперативной реконструкции большеберцовой и малоберцовой костей дала мне номер, которого не существувет. Отказавшись от госпитализации, она обрекла меня на отправку к ней хирурга, а он не смог до нее дозвониться и посещение осуществить не смог. Окольными путями я достал еще один телефонный номерок, и с тем какая-то лажа. Короче, две попытки мимо. И это скорбно. А единственно верное решение, предложенное мной, было на корню срублено.

Примеров на самом деле уже очень много. Очень.

Ну, вот, собственно, и подошли к концу майские х4 выходных. Для многих это было время отдыха, духовного и физического развития или наоборот, кто-то хуярил сутками, но в глубине мы все просто ждали, когда пятидневное будничное колесо вновь завертится. И с одной стороны это счастье, потому что если ты белка в этом колесе, значит ты жив, за что спасибо. Завтра мы снова начнем усиленно перебирать лапками, чтобы жиза не остановилась в таком виде, в котором она у нас есть. И я желаю всем удачи!

04/05/2018: Так, братва (Интернет-семья, я реально от части так считаю, ибо сужу по тем теплым словам, которые порой мне кидают подписчики). Всего два дня, а я уже как никогда готов к затяжным выходным, мб даже к вечным. Завтра я буду дежурить по всем участкам сразу, мне дадут в помощь водилу с бодуна и тачку, и мы будем играться в Безумного Макса. Область, в которой клиентура будет ожидать достойной помощи, резко расширится.

К слову, прошло полтора месяца, а только в течение последних двух дней я ощутил всю мощь своего незнания. Вчера обсуждал со своим сетевым коллегой свои действия на случае с ХОБЛом с жалобами на одышку смешанного характера в покое, где я не услышал в легких ничего. Перкуторно звук коробки, а прилонившись к деду стетоскопом, улышал НИХУЯ, ПРОСТО НИХУЯ. Случай этот был за 85 лет, как я люблю, и кромешно глух. Короче, все в лучших традициях. И я не стал искать трудных путей, схем лечения, просто госпитализировал его, скрестя пальцы за спиной и молясь, лишь бы только его взяли, потому что сам я хз, как его из этого состояния выводить.

Вчера, вот, в чате советовался по поводу непожилой дамы с головокружением при совершении любой физической нагрузки в течение последних двух дней. Разумеется, потыкал в нее, посгибал, поустанавливал в позу Ромберга во имя исключения ОНМК. Исключил. Дал тете Бетасерк 24 мг - 2 раза в день на 28 дней, направление к неврологу (это от того, что более дельного варианта я толком и не знал). Зав тактику пиздецки сдобрил советами, но в конце сказал: - Da i tak norm.
Я не знаю этого языка, но думаю, что это что-то одобрительное.

К чему это все? Да к слову об ответственности. Душа свободна типа, и срать она хотела на мирские суды и прыщавых прокуроров. Ответственность за собственную уебищность перед самим же собой тоже запаривает. А, если коротко, 6 курсов - очень мало. Нужно подтягивать себя, особенно лучше начать делать это с тех сфер, которые наиболее темны для нас. Этим я и собираюсь заняться. Перечитал свои первые посты - там я обещал на первую выручку купить учебную литературу и хуярить во имя пациентского блага. С первой выручки сдержать обещание не вышло, так как она составляла сумму из разряда "снять среднюю шлюху на 12 минут". Но теперь возможность есть, так что надобно дерзать и поднимать свой уровень. И это касается каждого - каким бы зазнайкой ты ни был, лучше подкрепи свой статус. Свое самообразование планирую разделить с вами, друзья.

И бонус: Вляпался на днях с больничным, данным за будущее число (от ХХ.04.2018 дан как бе от ХХ+2.04.2018) по просьбе старших. Повернулось все меховой стороной пизды, разумеется. Но, как ни странно, после дельного детального разъяснения своих помыслов, я был чрезмерно резко избавлен от лишних доебов по этому поводу. Честность порой - вернейшая тактика и вообще вектор по жизни.

Скоро: подборка из лютых трагикомичных случаев.

В этом посте - не сегодняшний день - тут мешанина, так как я уже давно потерял тот уровень концентрации на происходящем, чтобы вычленить что-то отдельное.
Пора нынче лютая, я вам доложу. Часть врачей из поликлиники вышли в отпуск или уехали на учебу повышать свой уровень - теперь мне достался очередной новый участок, который нелепым образом обошла новость о таком полезном изобретении, как лифт. Там я успел и людей повидать, и себя показать - и ничему из этого я не рад.
В течение последних десяти-двенадцати рабочих дней я доказываю сам себе, что человеку совсем не обязательно что-то есть или пить, что поссать дважды в день - это норм (часов в 6 утра, часов в 21 вечера), про более весомые дела я вообще молчу. Плюсом на учебе тоже не все врачи работают, а, следовательно, их массив работ падает на оставшихся. Но самая лажа в том, что мой ЗАВ уйдет в отпуск на 2 недели с понедельника, через неделю уйдет мой куратор, и я останусь совсем один - пизда. Так что собирайтесь, товарищи хейтеры, мне срочно нужно получить больняк по поводу душевных побоев, а иначе я там сдохну (шутка, если что).

С момент предыдущего поста мне руку бабка обварила кипятком, вот я матерился. Они со своим лучшим другом Паркинсоном решили ебануть мне чаю. В общем - чай зачет, только горячий.
Довелось пообщаться с дедом-агрессором: я потянулся к нему, чтобы надеть манжетку на его дряхлый бицепс, а тот внезапно начал отбиваться и орать. Вообще это забавная история - вот ее начало: я пришел к подъезду, звоню в домофон - никто не открывает. Но на фоне слышу, как в маленьком палисаднике у дома бабка разговаривает с женщиной, что сажает цветы. И звучит из бабкиного рта фраза типа "Вот, скорую вызывали". А я сразу вспомнил курсы пикапа от праотцов церкви и поинтересовался, в какой квартире она живет. И, опа - в яблочко. Так я и оказался внутри, там, к слову был и еще мужик, но, видимо, гостей он не любил. Короче, дед, скрипя двумя своими зубами, вырывался, как только мог. Так я и не измерил ему АД, хз, что там у него в легких - сопротивленцы старой школы - вам не нынешние пускатели белых самолетиков.

Завтра хуй мне, а не законный выходной. Причина этого в том, что снова мне надо сделать всякие заявления и заняться прочим бюрократическим мусором. Вообще, наверное, когда я только учился ходить, я шел с большей уверенностью, чем сейчас после шести курсов я захожу к какому-нибудь пациенту с чуть менее внятными жалобами, чем я привык. Например, я хз, о чем идет речь, когда единственная жалоба, которую предъявляют - чувство холода по утрам. Что делать, когда человек выблевывает любую пищу в любых количествах в течение недели, но отказывается от госпитализации? Как быть, когда максимальный период времени для больничного уже достигнут, а пациент все еще неспособен даже явиться на осмотр, а единственный врач-невролог, который может осмотреть его на дому, в отпуске?
Абсурд становится привычным явлением, и даже не явлением, а ебаной рутиной.

Совсем забыл, что довелось совсем недавно отправить парня в инфекционку. Симптомы развились в течение одного дня: обильный разовый понос, чувство тошноты, шаткость походки. При мне была измерена температура тела, почти 39 по Цельсию. Ну, думаю про себя, что в целом-то не очень на гастроэнтерит (дежурный диагноз для подобных случаев). Из сомнений решил позвонить заву, а тот сказал, - Перестрахуйся, госпитализируй его.
Этой фразой он запустил каскад самых тупых разговоров в моей жизни минут на 20. Сперва я получал эпидномер, то есть регистрировал первичный случай инфекционного заболевания. Чувак по телефону под конец уже явно давал своим тоном понять, что я немного в этом деле мудак. Получив номер, звонил в транспортное отделение для инфекционно больных, там тетя тоже не была рада разговору со мной, но дала номер конкретного наряда, который должен забрать пациента. Короче, оставил я направление, шлепнул печать, помолился про себя, чтобы не облажаться, и свалил.

https://teletype.in/@shealls/Hkjxs2NCM Подарок от Тони Шилса по случаю столкновения в практике с этой патологией.

Приснился сон, в котором я иду к бате по главной улице своего родного города. И мимо кот бежал, привязался ко мне и пошел за мной. Я был не против, но тут мимо собака шла, тоже бездомная. И она этого кота за шею схватила, душила его, а он никак не мог вырваться. Я понимал, что если кота буду вырывать, то только быстрее его убью. Швырнул их обоих, чтобы они расцепились, но неудачно - так, что собака упала на голову - перекусив шею коту, и сама шею сломала. Оба умерли.

Тревожно, знаете ли, в свете последних событий. Кстати о событиях, я их давно не освещал, но, думаю, сегодня вечером пост напишу в общих чертах. В общих чертах только и не более. Пока что скажу только, что это проблема уже не из разряда тех, которые меня парили раньше, все куда серьезнее, и уровень ответственности тут на порядки выше. Когда очередной врач ушел в отпуск, а мне передали его участок, я окунулся еще глуюже в пиздец (случаи первичные в основном, то есть он до этого с ними дел не имел). Может быть, я излишне сентиментален, не знаю, но теперь в силу отсутствия основной моей поддерживающей силы - Зава, который за меня поручился и, в случае чего, помогал - я стал более самостоятельным в своих решениях. И, ранее, я бы обязательно вытащил его вместе с собой на подобные вызовы, чтобы разделить ответственность, получить плюсом еще одно объективное мнение более опытного врача, чтобы не ощущать себя тонущим в болоте.

20.05.2018: Воскресный привет всем тем, кто здесь был с самого начала, так и тем, кто подписался на канал совсем недавно - короче - всем.
Я уже говорил в каком-то из постов, что жизнь - это процесс выпаривания наших сущностей в огромном метафизическом самогонном аппарате. Сегодня утром, возвращаясь с суточного дежурства, я вдруг об этой метафоре вспомнил и решил, что лучше бы был чувак, который за этим процессом приглядывает, чтобы закупоренная бадья с брагой не рванула к чертовой матери. А вообще это я про себя. Побегал я еще недельку, как ебаный хомячок в колесе (как на видосах на ютубе, где он разгоняется, как гипердвигатель), надумал херовых мыслей, настроил сотни гадких перспектив.

Ладно, о хорошем: в СПб уже более декады стоит хорошая погода. Каждое утро начинается под девизом: "Спасибо, что живой и что не в тюрьме", и если бы не ахуенное бодрое солнышко с его теплыми лучами, я бы приуныл.

Все, теперь чернуха: новый участок, что не обзавелся лифтами и еще многими прелестями прогресса, примечателен не только этим. Это особая экосистема со своими эндемичными жителями.

Бабушка за 500 лет: закружилась голова у нее, она упала и сломала плечевую кость. Казалось бы, что же здесь необычного? Старость - не радость, остеопароз, все дела. Побыла она в больнице недолго - перелом оскольчатый, но от оперативного восстановления целостности она отказалась. Как здравомыслящие люди, врачи, которым это деменциозное чудо досталось, наложили гипс. Все как положено, щедро ее иммобилизировали с захватом соседних суставов. Теперь к сути - я пришел на вызов к ней, пометка была типа "болит рука". Прошу продемонстрировать мне руку и вижу близкую к черному цвету от кровоподтеков конечность.
- А где гипс? - резонный вопрос от меня.
- Я его сняла, - отвечает бабка, - Он мне мешал спать. Взяла ножницы и расцарапала его.
Инфу я впитал, смех сдержал - я же профи, - Хм, и что вы от меня хотите? Наложить новую повязку?
- Ни в коем случае, - подключается дочь, - Мама не может с гипсом. Нам нужно что-то другое.
Далее длинная телега, которую мы толкали друг на друга, суть которой в том, что альтернативы у меня нет, а они ее пиздецки желали. Ситуация патовая и идиотская, все, как я люблю. Все окончилось рекомендацией обратиться в травм-пункт. Черт с ним, единственное, чего я понять никак не могу: ладно, бабки старые и ЦВБ ДЭ 100500, но откуда у них такие дети?
Как бы ответил мой бывший препод не помню по чему именно: - Из тех ворот, откуда весь народ!

И не серчайте, постов сегодня будет несколько. Поэтому я позволил себе так много попиздеть впустую.

Продолжаем. Итак, я верю в личную тайну, поэтому опять же без особых деталей. В конце концов, можно сказать, что любые совпадения с героями моего повествования и событиями вообще случайны.

Есть такие истории, в которых я играю роль крайне невнятную. Они между собой схожи: есть больной (ему херово, он старый, за себя не отвечает), есть родичи (они против того, чтобы его госпитализировали, хоть ты усрись, хотя юридического права за него решать они не имеют), есть я (который все это понимает, пытается вызывать скорую ибо иначе никак, но скорой насрать на все это, они берут отказ от родичей и съебывают, как ни в чем не бывало). Получается порочный круг: вызов - скорая - отказ - вызов (пояснения далее). Матрица наебнулась, господа.

Это абсурд, потому что некоторые из таких больных на наркотических анальгетиках криком кричат. Документы медицинские родственниками зажимаются, что там и как - понять не дают. По результатам физикального обследования и общего осмотра - требуетя госпитализация, которая мной иницируется, но обваливается на одном из следующих этапов (зависит от момента, когда попадется наименее принципиальный человек). После отказа запускается следующий скрипт: каждое посещение на дому скорой или районной неотлоги регистрируется в специальной базе, на следующий день участковый (я) должен проверить, как там обстоят дела. Я снова прихожу, полностью осознавая всю бессмылсенность этого акта, пытаясь вновь донести необходимость вмешательства либо оперативного, либо еще какого, но все это кончается ничем. Вопрос: и что от меня надо вообще? - Ответа, как правило, нет. Но крайним оказывается участковый, как ни крути.

В то же время есть такой аспект интересный: если один и тот же больной вызывает много раз, история болезни его проверяется вне очереди специальной комиссией, которая вопросы не задает ему, а задает только врачу. И там не прокатывают ответы типа, - Да они просто ***.
На такие случаи надо умудряться любыми правдами-неправдами гонять других людей, чтобы они отвечали так же, тогда это хоть как-то укрепит позиции.