Ранняя седина: генетика или симптом? 

Иногда ко мне на прием приходят люди с сединой. Некоторые седеют и в 30 лет.  Кто-то закрашивает, кто-то подчеркивает, но речь сейчас не об этом. Я, разумеется, интересуюсь, когда это произошло и при каких обстоятельствах, чтобы понимать общую картину. И самый частый ответ: «У нас в семье все седеют рано».  Это понятное и просто объяснение, но не исчерпывающее. Я уже говорила, что генетика – не приговор, и даже не самый сильный фактор, влияющий на здоровье. Генетические поломки встречаются не так часто, а ранняя седина с медицинской точки зрения – симптом, указывающий на некоторые проблемы, которые можно найти и устранить, даже если у мамы и бабушки так сделать не получилось. 

Седина означает, что специальные клетки – меланоциты – не вырабатывают меланин – пигмент, защищающий кожу от ультрафиолета и дающий цвет волосам, бровям и ресницам – в достаточном объеме (или вообще). В норме молодой организм вырабатывает все нужные гормоны, пигменты, необходимые популяции нужных клеток. Примерно с 16 до 26 лет (время, условно отведенное для размножения) у нас такие уровни гормонов, каких больше не будет никогда в жизни. Технически человек от седины не умирает. Если ваш организм отключил эту функцию, значит ему не хватает на нее ресурса. В нашем теле это работает так: если функция не нужна для жизнеобеспечения, она в случае проблем выключается первой. Потому кожа, волосы и ногти страдают первыми, и диагностически значимы. 

Яркий пример такого энергосбережения организма – стрессовая ситуация, когда человек буквально поседел за неделю. И это пример не только из кино, но и из реальной жизни. Случился серьезный выброс кортизола – гормона, помогающего нам переживать стресс, организм пустил все силы на синтез кортизола, а другие важные показатели – половые гормоны, гормоны щитовидной железы, тот же меланин – увел в минус. Конечно, не всегда стресс является причиной седины. С определенного возраста все живые существа – от кошек и куриц до человека – теряют природную яркость. Но в молодости этого происходить не должно. А если происходит, значит клеткам просто не из чего синтезировать пигмент, и нужно искать в организме дефициты. Какие? Дефицит витамина D, меди, жирных кислот, микроэлементов, особых белков. Поэтому, когда молодой пациент приходит ко мне с сединой, я обязательно назначаю ему консультацию эндокринолога. 

Кстати, нередки случаи, когда после восполнения всего одного недостающего компонента, отрастающие седые волосы и брови темнели. Такое случается даже у взрослых пациентов на заместительно-гормональной терапии.

Подросток у эндокринолога

Мы много говорим о важности поддержки в период менопаузы. Но есть и другой переход  в жизни человека – пубертат.  Еще более важный. Большую часть проблем со здоровьем, которые потом сопровождают нас всю жизнь легко поймать и скорректировать именно в этот период. Как сделать “сложный возраст” более простым,  понять, что подросток  не просто ленится, а что-то пошло не так, и, наконец, как уговорить его пойти к врачу и пить таблетки? – расскажет мой коллега, эндокринолог клиники Александр Жуйков. 

“Многие доктора, когда к ним приходят несовершеннолетний пациент с мамой, сначала разговаривают с мамой, будто ребенка в кабинете нет. Я разговариваю с подростком. Он главное лицо. Сначала я выясняю что для него важно и пытаюсь донести плюсы, которые он получит от лечения. 

Наглядный пример: дочка моей жены. Когда нужно что-то съесть, выпить витамины, она может спросить – зачем? Я знаю, что для нее очень важны красивые волосы, а еще она любит танцевать. И рассказываю, что мы это делаем для того, чтобы она была красивой, чтобы ее память хорошо работала, чтобы она успевала заниматься танцами. А не ради абстрактного лечения щитовидной железы, потому что гормоны высокие, а железо низкое.

Родителю подростка и так непросто. И он и так настороже и внимательно отмечает изменения в поведении, состоянии и внешности ребенка. Вот какие детали могут быть не просто “трудным возрастом”, а признаками проблем со здоровьем: 

• Ухудшение успеваемости. Раньше ребенок был очень активным, а с определенного времени не тянет нагрузки, которые всегда давались легко. Такое часто случается у девочек с началом первой менструации. С этого момента организм начинает терять много железа. Дефицит железа – не редкость у подростков. Он случается и от недостатка белка и несбалансированного рациона: не всегда это зависит от родителей, ведь у детей бывают пищевые пристрастия, свои “не люблю” и “не хочу”. И даже если родители следят за рационом дома, то чем питается подросток в остальное время, контролировать зачастую невозможно.

• Состояние волос и кожи. Детская кожа идеальна: она плотная, упругая, в ней достаточное количество влаги, потому что много гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена. Когда ребенок бледный или одутловатый, кожа имеет желтоватый оттенок или шелушится – это не косметическая проблема, а глобальная, и она в дефицитарных состояниях. В частности, заеды в уголках губ – признаки тяжелого дефицита витаминов группы B. 

• Насморк и кашель не проходят месяцами. Это все тоже признаки дефицитов, которые имеют функциональный характер, то есть – уже нарушают функции органов, и затягивать с коррекцией нежелательно. 

• Немотивированная сонливость. Подумайте, почему ребенок не спит ночью, а днем засыпает на ходу. Он перегружен в школе? По ночам играет или читает книжки с фонариком под одеялом? Если нет, тогда снова возвращаемся к дефицитам. 

Какие дефициты критичны: 

• Витамин D
• Омега 3
• Йод (очень важен для работы щитовидной железы, от которой зависит рост, созревание и нормальная скорость обменных процессов)
• Железо
• Витамины группы B

Родитель, разумеется, не должен превратиться в детектива и врача-диагноста одновременно. Но если что-то вас насторожило, врач может помочь проверить ложная ли это тревога и заодно, подросток получит ценный опыт заботы о своем здоровье”.

Вопросы гинекологу, которые женщины стесняются задать.

Вопросы собраны анонимно. Здесь только часть, в других постах – будут еще, если рубрика приживется. Отвечала акушер-гинеколог клиники, Людмила Котова.

Широкое влагалище после родов. Что делать?

Это самая актуальная проблема, которая беспокоит женщин после родов. И эта проблема вполне реальная. Дело все в том, что в результате родов влагалище расширяется всегда. Так происходит даже в том случае, если роды были оперативные и проводилось кесарево сечение. Во время беременности тело женщины меняется, готовясь к родам. Например, расширяются кости малого таза, растягиваются связки и так далее.

Несмотря на то, что изменения, которые происходят с влагалищем во время и после родов, целиком и полностью физиологичны, современная гинекология умеет их корректировать. Для этого есть много методов.

Например, аппаратные методы, которые позволяют сузить просвет влагалища: Exilis Ultra 360, лазеры, восстановление функции мышц тазового дна или введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, благодаря чему можно сузить вход во влагалище. Все эти манипуляции помогают не только на длительное время максимально восстановить влагалище, но и вернуть женщине качество жизни, в том числе сексуальной.

С помощью хирургического ушивания влагалища (так называемой пластики) можно вернуть ему изначальное состояние, «как было». Женщине достаточно лишь захотеть решить эту проблему и не стесняясь обсудить ее с гинекологом, который поможет ее решить. При этом важно помнить: как бы мы не хотели, но с возрастом стареют и теряют эластичность не только ткани на лице – так ведут себя и ткани влагалища. Это случается даже с нерожавшими женщинами.Причем, там они начинают растягиваться даже раньше, чем на лице, поскольку на область тазового дна действует давление внутренних органов.

Как долго можно принимать гормональную контрацепцию без перерыва?

Если женщина свою репродуктивную функцию выполнила и не собирается больше рожать, она может длительно принимать контрацептивные таблетки. Нужно каждые полгода смотреть состояние яичников, остаются ли там фолликулы, какой резерв овуляторный. Потому что длительный прием контрацептивов в позднем репродуктивном возрасте может привести к ранней менопаузе. По наблюдениям моим, я это вижу.

Для молодой девушки, которая еще не рожала, но в будущем такой вариант не отрицает – оптимальный прием без перерыва – 2 года. Потом все-таки надо посмотреть с доктором, как функционируют яичники и, возможно, сделать перерыв. Если все в порядке с яичниками – дальше продолжать прием таблеток. По инструкциям рекомендуют прием и 5, и 10 лет без перерыва, но опыт показывает, что так делать не надо, не надо заглушать функцию яичников на такой длительный срок. Это может потом плачевно обернуться при планировании беременности.

Боюсь ранней менопаузы. Как быть?

Записаться к гинекологу и обсудить с ним этот вопрос, даже если вам всего 30 лет. На приеме врач выясняет, в каком возрасте была менопауза у мамы. И если у мамы в 40 уже не было менструаций, то это звоночек, что и у дочки может быть такое. Наш овуляторный резерв запрограммирован генетически. Ранняя менопауза сейчас бывает действительно очень рано. Есть пациенты, у которых в 35 лет уже наступает менопауза. Но для менопаузы должны быть предпосылки, первые ласточки, предвестники такие. Если у женщины нарушается менструальный цикл, либо цикл был хороший и вдруг стал более длительный, либо более короткий, либо более скудный – было нормально, 3-4 прокладки или тампона в день меняли, а тут хватает одной в день, либо вообще ежедневки. Здесь уже надо думать о том, что что-то не так, что гормоны уже дают сбой. И обследоваться, решать, если есть какие-то дефициты – компенсировать их, принимать либо гормонально-заместительную терапию, либо растительные препараты, биологически активные добавки, пептиды. Сейчас очень много препаратов, даже не гормональных, потому что у людей до сих пор гормонофобия присутствует, люди боятся принимать гормоны.

Нарушение углеводного обмена: признаки 

Почему в канале про косметологию такой пост? Потому что внешнее абсолютно всегда связано с тем, что происходит внутри. И потому что в моей клинике эстетические вопросы нередко решаются косметологом и эндокринологом в паре. Ниже признаки, которые перечислил эндокринолог клиники, Александр Жуйков: 

• Увеличение объема талии. Женщин должна насторожить талия более 80 см. Мужчин – более 94 см. Есть женщины, у которых талия меньше 80 см, но также присутствует ожирение, просто у них нет мускулатуры, у них она заменена жировой клетчаткой – это определяет биоимпеданс.

• Тяга к сладкому. У людей с лишним весом повышен уровень инсулина в крови. А инсулин всегда заставляет человека есть – причем, потреблять больше углеводов. Признаки гиперинсулинемии: грязные ногти, более смуглые, как будто загорелые складки тела (подмышки, локти, сгибы пальцев), черный акантоз, темная, грубая, утолщенная кожа, появление папиллом в шейных, подмышечных складках.

• Ухудшение переносимости физических нагрузок. Ничего особенного не сделал, а уже устал.

• Ухудшение функций репродуктивной системы. Хуже начинают работать яички и яичники, снижается либидо, появляется безынициативность в отношениях, которую часто списывают на усталость. 

• Сонливость после еды (особенно после углеводной еды). Организм не способен справиться с большим объемом углеводов и сразу врубает аварийный рубильник – вырубает вас, чтобы обратить еду в жир.

Нарушение углеводного обмена – это первая ступень эскалатора, везущая к диабету. Это обязательно приведет к метаболическому синдрому, за которым следует риск инфарктов, инсультов и диабета со всеми вытекающими. Даже ранние стадии инсулинорезистентности существенно ухудшают качество жизни и уж точно уменьшают эффект от любых косметических процедур. Регенеративные способности организма также ухудшаются, что влияет на восстановление после процедур. Вы потратите много времени и денег, а результат будет незначительным. Поэтому  иногда косметолог видя перечисленные выше симптомы может отказать в процедурах и направить к эндокринологу.

Почему после 40 так сложно похудеть?

К нашему эндокринологу Александру Жуйкову часто приходят пациентки, которым около сорока. И приходят они часто с проблемой лишнего веса, который не сбросить ничем. Я попросила Александра Владимировича рассказать, почему эта проблема так распространена и как она решается:

“Типичная ситуация. Обращается ко мне женщина, которая подходит к 40-летнему рубежу с жалобой на то, что у нее появляются лишние килограммы, от которых она никак не может избавиться, несмотря на достаточно интенсивные усилия.

Эта же дама отмечает, что раньше такие изменения она легко купировала физической нагрузкой, ограничениями калоража пищи, но сейчас это никак не удается. С чем это связано?

Это объясняется тем, что период наступления клинически значимого снижения секреции половых гормонов наступает как раз ближе к 40 годам.

А дефицит гормонов, витаминов, микроэлементов никогда не позволит достичь заметного результата в похудении. Даже если сбросить килограммы у вас получиться, это все равно будет неполный успех.

Я, как врач-эндокринолог, выступаю за то, чтобы женщины имели нормальное содержание жировой и мышечной ткани в организме. Потому что совсем без жира жить невозможно. Идеальное количество жира для женщины: примерно 20-25% от массы тела. Проверить это поможет биоимпеданс. И да, если вам сложно похудеть, пожалуйста, начните с проверки дефицитов”.

Стресс = воспаление
 
Говорят: «Все болезни от нервов». Но мало кто действительно понимает, насколько это правда в медицинском смысле, и что это значит.  
Первое, что нужно запомнить: стресс вызывает воспаление. У разных людей оно может выглядеть по-разному: иногда это дебют сахарного диабета 2-го типа или обострение розацеа, иногда прыщи на теле или лице, иногда воспаление варикозного узла, иногда псориаз, иногда артрит. Тут совсем неважно сколько вам лет, такое случается и в 20, и в 30, и в 40. 
 
У каждого есть «органы-мишени» – слабые и уязвимые места. Чаще всего стресс запускает воспаление именно в них. Да, эти состояния нужно лечить. Лечение в данном случае означает прекращение воспалительной реакции – таблетки, мази, капельницы, процедуры. Но, при новом стрессе ситуация повторится.  Что же делать? Минимизировать стресс?  Как? Тут каждый день, или месяц что-нибудь да происходит. Уволиться с работы и уехать в деревню? Так, ведь, и там тоже. Как получается так, что одни смогли пережить войну и сохранить здоровье, а другие от неприятного звонка с работы впадают в панику и заболевают? Стресс будет всегда, мы можем работать над тем, чтобы повышать свою устойчивость к нему. Еще раз как? 

Представьте, что ваше тело – это идеальный скафандр, защищающий вас, в том числе и от стрессов. Если скафандр функционирует без сбоев, то человек легко и без последствий справляется со стрессом, если в скафандре дыры, то, Хьюстон, у нас проблема! Дыры образуют любые дефицитные состояния (гормоны, витамины, минералы, хронические болезни и воспаления). Так что, чем здоровее ваш гормональный фон, чем качественнее ваша микрофлора, ваше питание, сон, физическая активность, тем лучше будет функционировать каждая клетка, и тем меньше происходящие неприятности и стрессы будут наносить вред вашему здоровью. Вот такой вот замкнутый круг. Быть здоровым – полезно для здоровья.

Если вы живете в сильном стрессе и замечаете, что болеете от этого, не ждите, что это пройдет, новый стресс только ухудшит ситуацию – обращайтесь за помощью к врачам. Задействовать стоит и психолога (психиатра), и эндокринолога, и невролога, и профильного специалиста, который поможет укрепить ваши слабые места. И знайте: не бывает неуязвимых людей, бывают здоровые и стрессоустойчивые. И это абсолютно достижимо.

Как не заболеть или быстро поправиться

И снова у нас пик заболеваемости, и снова я пишу этот пост.

Не скажу ничего нового. Кроме прививки лучше всего помогает профилактика. По сути это все меры, которые помогут максимально укрепить иммунитет. И, возможно, перенести болезнь проще, даже если она случится. И да, первый пункт тут – компенсированные дефициты. Это то, что работает всегда, и то, что не достигается моментально. Потому и ценно.

Еще есть простые средства, которые хорошо бы иметь дома каждому и в обычное время и особенно сейчас:

- Витамин D не менее 10 000, а лучше 20 000 единиц в день) – это врач-эндокринолог вам поможет определить поточнее.

- Витамин С: не менее 1000 мг ежедневно.

- Цинк.

Капельницы с антиоксидантами, противовоспалительными препаратами, которые снижают вероятность развития цитокиновых всплесков и детоксицирующие препараты, которые заметно облегчают последствия заболевания - делаются курсом от 5 до 10.

На капельницы можно приехать в любую нашу клинику. Витамины можно обсудить с нашими эндокринологами. Онлайн-консультации по-прежнему в силе – можете записаться здесь @sherbatovaclinic и получить рекомендации врача, как помочь организму справиться с инфекцией с наименьшими потерями и быстрее восстановиться.

Прямо сейчас в инстаграме клиники идет прямой эфир с флебологом Екатериной Гермогеновой. Говорим про то, почему сосуды это не только косметическая проблема, а также кому и зачем нужно к флебологу. Подключайтесь и задавайте свои вопросы.

Есть ли смысл в приеме венотоников?

Наш врач Гермогенова Екатерина Константиновна считает, что если у пациента нет четких проявлений заболевания (отечности, усталости в ногах, нет трофических изменений в нижних конечностях, он не страдает от ортостатических состояний), то назначать ему венотоники в профилактических целях не стоит. А после проявления этих симптомов – уже бессмысленно.

Венотоники стоит принимать только после хирургического вмешательства, чтобы нормализовать венозную функцию, и в случае, если пациент не может быть прооперирован по медицинским показаниям или если он не может носить специальное белье.

А вот профилактическое компрессионное белье существует и подходит всем, у кого есть статические нагрузки. Наши вены не приспособлены для того, чтобы сидеть часами в офисе, летать на самолете, долго ехать на машине или поезде. Все это для них колоссальная нагрузка. И снять ее может специальное профилактическое компрессионное белье – оно есть и в масс-маркете, и профессиональное.

Лечебное компрессионное белье мы назначаем, ориентируясь на жалобы пациента (в первую очередь на отечность) и по ультразвуковой картине.

Лечебная компрессия делится на 4 класса.

1-ый класс компрессии – это белье от синдрома хронической усталости нижних конечностей. Оно подходит всем, и его можно надевать во время перелетов, в протяженные сидячие поездки, в качестве профилактики во время хирургических операций.

2-ой класс компрессии назначают пациентам, которые уже болеют и в ближайшие год-два будут прооперированы.

3-из класс компрессии – это белье для лечения поверхностных и глубоких тромбозов. А 4-ый – для лечения лимфидемы (слоновости) – самых тяжелых патологий.

Сегодня хочется сказать только слова Гендальфа из «Властелина колец»: «Я не знаю. Саруман верит, что только лишь великая сила способна обуздать зло, но мне открылось иное. Я понял, что разные мелочи, житейские деяния простого люда помогают сдерживать тьму. Обыкновенные любовь и доброта».

Что делать без iHerb?

Отвечает эндокринолог клиники Екатерина Бузина.

Хочу вас немного обнадежить: это абсолютно ничего не поменяет. В последнее время я использовала много отечественных препаратов независимо от доступности американских биодобавок. Я опираюсь на эффективность, и именно об этом говорю пациентам на приеме, обосновывая, почему выбрала бы именно этот препарат из российской аптеки.

Разумеется, за годы работы и у меня было увлечение биодобавками американскими, но опыт показал, что в России есть прекрасная замена. Есть высокоэффективные препараты, с которыми я уже наработала высокоэффективные схемы для достижения высокой результативности с пациентами в работе. Абсолютно нет никакой паники и страха, что теперь нам нечем работать. Уровень знаний все-таки помогает оценивать адекватно ситуацию и предложить пациенту прекрасную альтернативу. Если такой вопрос у вас возник - приходите на консультацию (можно онлайн) и мы подберем доступную альтернативу.

Возможно кто-то переживает за SAMe – S-Аденозилметионин. В России немногие знают, что это гептрал. Но только SAMe – это биодобавка, а гептрал – лекарственный препарат с доказанной эффективностью. Конечно, многое здесь зависеть от квалификации врача: если специалист широкого профиля, работает в рамках классической медицины, то ему в большинстве случаев будет что вам предложить.

По крайней мере, об этом не волнуйтесь, пожалуйста. Записаться на консультацию можно тут @sherbatovaclinic. Берегите себя и до встречи!

Дорогие, с праздником! Весну и любовь никто не отменит, добро и красота спасут мир, а мы будем радоваться жизни и друг другу вопреки всему! ❤️❤️❤️

Спросите свою маму, когда она была у гинеколога в последний раз?

Наши родители, а частично и мы с вами, относимся к тому поколению, которое ещё помнит мрачные, холодные, безразличные женские консультации.

Сам по себе поход туда был стрессом. Гинеколога посещали только при наличии очевидных проблем со здоровьем, да и те старались игнорировать, пока это было возможно.

А когда женщина выходила из репродуктивного возраста, она и вовсе оказывалась не нужна – фокус всей области гинекологии в те годы сводился преимущественно к вопросам о продолжении рода.

Сегодня гинекология – это про качество жизни.

Наши врачи внимательны и аккуратны, клиники оснащены лучшим оборудованием. Мы внимательно следим за тем, чтобы вы и ваши близкие не испытывали ни малейшего дискомфорта при посещении.

Важно понимать, что менопауза – не освобождение от профилактических мер. Ежегодный осмотр у врача помогает предупредить появление и развитие многих заболеваний.

…Спросите свою маму, давно ли она была у гинеколога?

✔️Записаться на консультацию можно к нашему доктору-гинекологу, кандидату медицинских наук, Садовниковой Елене Александровне в клинику на Никитской (Большая Никитская ул.,14/2 строение 11). Напишите @sherbatovaclinic.

Кажется, дефолта нам не избежать. Как это отразится на бьюти и медицинской индустрии и действительно ли 20% бизнеса, задействованного в бьюти-индустрии закроется, как это предрекают в статье москвич mag?

Меня попросили дать комментарий по этой непростой теме: 

Сложно сказать, как индустрия переживет надвигающийся дефолт. Никогда ничего подобного на нашей памяти не было. Было много разного, но не такого. Многие будут вынуждены закрыться, а кого-то ждут большие перемены. Уже ясно, что всех нас ждут проблемы с доступностью лекарственных средств и отдельных комплектующих для высокотехнологичного косметологического и медицинского оборудования. Всех этих проблем избежать не удастся.

Мы чувствуем себя чуть лучше, благодаря долгосрочному планированию. До известных событий мы закупили новое оборудование, часть которого работает без дополнительных комплектующих и расходников (и на него мы сможем не поднимать цены). Мы рассчитываем, что сохранится отечественное фарм-производство, даже с учетом того, что на нем используется импортное сырье и оборудование. Мы пополнили запасы препаратов, а оборудование работает. Наша клиника многопрофильная, кроме косметологов работают гинекологи, эндокринологи, флеболог, трихолог, уролог, которые готовы помогать пациентам. Мы продумываем различные варианты и стратегии, настроены позитивно и будем продолжать делать то, ради чего клиника и создавалась – заботиться о вашем здоровье и красоте.

У всех стресс. Сейчас это – нормально.

Пытаться отрезвить себя тем, что кому-то сейчас еще хуже, чем вам – путь в пропасть. Если вам плохо – то это значит, что вам плохо. С точки зрения биохимии реакция на острый стресс происходит у всех одинаково, независимо от того, что именно его вызвало.  

Первая стадия стресса – напряжение. Могут появляться нарушения сна, головная боль, проблемы с кишечником, повышенное потоотделение, скачки давления, боль в спине (да и любая другая), обострение кожных заболеваний и даже циститы.

Самое главное тут – не терять связи со своим телом и слышать симптомы. Вот буквально, как йоги учат чувствовать каждую клетку. Это может быть сложно, если и в обычной жизни мы приучили себя игнорировать его сигналы. Кроме того, наша внутренняя система защиты устроена так, что мозг как можно дольше не осознает, что у него психоэмоциональная перегрузка. 

Тут могут немного помочь гаджеты – те, что мониторят, сколько вы спите, сколько ходите, часто ли просыпаетесь. Сами мы это отслеживать не успеваем. 

А если ваше тело уже реагирует, и организм посылает какие-то сигналы – нарушено дыхание, невозможно проснуться утром, нет аппетита – то это достаточно глубокий стресс. Переход с ментального уровня тревожности на уровень телесный.

Что делать?

Главный совет: если вашей жизни прямо сейчас не угрожает опасность, то верните себе стабильность. Туда, куда вам по силам – в свою ежедневную жизнь. 

Важен режим. Если его нет – ощущение хаоса и неопределенности нарастает. Попробуйте вставать и ложиться в одно и то же время: оптимально вставать в 6-7 утра и до полуночи ложиться спать. .

Двигайтесь. Ходите. Спорт вообще увеличивает выработку серотонина. Ешьте по часам, не пропускайте приемы пищи. Пейте много простой воды. Если можете – лучше отказаться от алкоголя на некоторое время. Кроме того, что алкоголь депрессант и усиливает эмоциональную нестабильность, это еще и дополнительная нагрузка на организм, которому сейчас непросто. 

Помните, что оттого, что вы делаете своему телу плохо – ситуация в мире не изменится. А ваша личная ситуация может измениться в худшую сторону. Стресс часто становится триггером для манифестации заболеваний. В мире достаточно хаоса и проблем и без этого. 

И если не справляетесь, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.

Многие мои пациенты разлетелись по разным уголкам мира. А, как мы уже писали, в стрессе обостряются хронические заболевания и проявляются новые. 

У кого-то есть медицинская страховка, у кого-то нет.  Особенно в первое время сложно получить не экстренную медицинскую помощь в другой стране. Есть те, кто уехал, не закончив лечение. А кому-то нужно подобрать новые препараты. 

У нас в клиниках давно есть возможность онлайн-консультаций, но сейчас это актуально как никогда раньше. Записаться онлайн можно ко мне, эндокринологам Екатерине Бузиной и Александру Жуйкову, гинекологам Людмиле Котовой и Марине Жиленко, эндокринологу Анжелике Мановицкой, терапевту-гастроэнтерологу и специалисту по восстановлению после ковида Наталье Мезенцевой.

Да, возможности онлайн-консультации ограничены, но даже в этих рамках  мы постараемся помочь. И да, можно передать эту информацию тем, кому актуально.  Пожалуйста, пишите администраторам @sherbatovaclinic тут или в вотсап.

Сосуды, вы откуда?

Появление сосудов – процесс генерализованный, то есть общий по всему организму. Они появляются при расширении подкожных капилляров на разных частях тела и лице. Но излюбленным местом их дислокации являются ноги. Просто потому что мы – создания вертикально ходячие. Столб оттекающей к сердцу крови у человека намного выше, чем у животных. Под действием силы тяжести он оказывает существенное давление на стенки сосудов венозной системы. Вследствие этого поверхностные вены нижних конечностей и расположенные в них клапаны постоянно испытывают повышенную нагрузку. Получается, что практически всех людей можно считать предрасположенными к развитию варикоза.

Однако есть еще ряд дополнительных факторов, которые могут дать развитие венозной болезни. Это:

• наследственность
• сидячий образ жизни
• курение
• гормональный фон
• беременность и роды 
• изменения веса 
• большие физические нагрузки 
• злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками 

И это далеко не все. Все эти факторы чаще всего комбинируются и дополняют друг друга. Некоторые из них относятся к неустранимым. Но большинство все же поддается коррекции. И устраняя их, мы снижаем вероятность развития венозного заболевания – по сути, это и есть основа первичной профилактики.