Рабочие будни-4 (в гостях):

Старший сержант Е., в результате подрыва на противопехотной мине, получил множественные осколочные слепые ранения таза и конечностей с  повреждениями мягких тканей гениталий, промежности, обеих кистей, бедер, областей коленных суставов, голеней, левой стопы, травматическим неполным отрывом правой стопы.
Травматический шок 2 степени.

ОДНАКО, таранная и пяточная кости правой стопы оказались не повреждены, что позволило нам постараться частично сохранить опорную функцию стопы.

Выполнено:
ПХО-ампутация переднего отдела правой стопы с закрытием культи подошвенным лоскутом по типу Шопара, ПХО ран мягких тканей, закрытая фасциотомия правой голени,  транспортная иммобилизация конечностей.

После стабилизации состояния - пациент был отправлен на следующий этап эвакуации, где наши коллеги продолжат борьбу за сохранение культи стопы, выздоровление и сохранение качества жизни раненого.

p.s.: ...и да, репродуктивные органы сохранены в полном объёме!

@SergeyKuchits
@HealerTacMed

Рабочие будни-5 (в гостях):

Рядовой Ж., в результате подрыва на противопехотной мине, получил травматическую полную ампутация правой голени на уровне нижней трети с размозжением мягких тканей, множественные осколочные слепые ранения нижних конечностей, травматический шок 2 степени.

Раненый был доставлен с поля боя и учитывая тяжелое состояние пациента, проявления травматического шока на фоне массивной кровопотерей, и с целью сохранения функциональности коленного сустава - оперативное вмешательство выполнено в рациональном объеме.

Выполнено:
ПХО-ампутация голени на уровне верхней-средней трети, закрытая фасциотомия правой голени, ПХО ран,  транспортная иммобилизация конечностей.

После стабилизации состояния - пациент был отправлен на следующий этап эвакуации, где наши коллеги продолжат лечение раненого и формирование культи голени для ношения протеза.

@SergeyKuchits
@HealerTacMed

"В рубашке родился-7".

Подрыв транспорта на мине - это всегда "тревожный маяк" для медиков! Очень часто экипаж и пассажиры получают тяжелые обширные сочетанные и комбинированные травмы из-за одновременного воздействия на организм различных повреждающих факторов.

Доброволец А. перевозил груз  на автомобиле "Урал" и подорвался на противотанковой мине.

Быстро был доставлен к нам в ПМГ, где незамедлительно был осмотрен, экстренно выполнены рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Однако, из возможных значимых повреждений, получил только закрытый перелом правой большеберцовой кости с незначительным смещением обломков и легкую акустическую травму уха.

Выполнено: иммобилизация повреждежденной конечности, обезболивание,  консервативное лечение акутравмы и охранный слуховой режим.

Пациент был эвакуирован и, после выздоровления, вернется в строй.

В рубашке родился!!! 😉

p.s.: Уралу вырвало движок, колесо, но кабина относительно цела.

@SergeyKuchits
@HealerTacMed

Рабочие будни-6 (в гостях):

Рядовой З., был атакован FPV-дроном и в результате близкого подрыва, получил множественные осколочные слепые и касательные ранения нижних конечностей.

Наиболее обширные повреждения получила левая стопа и, при обследовании, помимо повреждения мягких тканей, были диагностированы открытые переломы ладьевидной и кубовидной костей. Артерии стопы не повреждены, трофика пальцев не пострадала.

Выполнено:
ПХО ран,  транспортная иммобилизация левой нижней конечности, профилактика столбняка, обезболивание, антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Пациент отправлен на следующий этап эвакуации, где наши коллеги продолжат лечение раненого и стопа будет сохранена.

@SergeyKuchits
@HealerTacMed

Рабочие будни-7 (в гостях):

Минно-взрывные и осколочные ранения - это всегда "лотерея":

1. Это, как правило, множественные и сочетанные слепые ранения.

2. Это большое разнообразие первичных и вторичных ранящих снарядов.

3. Самая большая и "страшная" рана, причиненная самым крупным осколком - далеко не всегда самая опасная! Нельзя упустить скрытые повреждения внутренних органов и структур!

Поэтому пациенты с осколочными ранениями требуют тщательной диагностики, рациональной ревизии и ПХО раны, антибактериальной терапии, обезболивания и внимания, внимания и ещё раз внимания!

Первый пример: из ноги извлечена часть боеприпаса.

Второй пример: из руки извлечен осколок мины и кусок ткани одежды раненого.

Пациенты, после выздоровления вернутся в строй!

@SergeyKuchits
@HealerTacMed