Валидация "Опросника для оценки хронической тазовой боли и нарушений функции тазовых органов" - мультидисциплинарный проект ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России.
📍В лаборатории клинической патофизиологии в декабре 2022 года был завершён двухлетний проект по разработке и валидации нового инструмента по изучению нейрогенной тазовой боли в составе мультидисциплинарной команды экспертов различных специальностей: неврологии и психиатрии, гинекологии, функциональной диагностики и нейрофизиологии, нейрохирургии, урологии, физиотерапии, хирургии, мануальной терапии травматологии и ортопедии и гастроэнтерологии.
📍Вопрос диагностики и дифференциального подхода к лечению синдрома хронической тазовой боли на сегодняшний день является "терра инкогнита" в различных областях медицины, но тем не менее шаг за шагом появляется определённая ясность в построении алгоритмов диагностического поиска и лечебной тактике.
📍Одним из таких шагов стало создание многопрофильного опросника, который удовлетворяет мнениям всех членов команды экспертов, принявших участие в данной работе.
📍Сутью данного проекта и основной задачей, стоящей перед врачами, которые занимаются функциональными исследованиями в колопроктологии, была дифференциальная диагностика пациентов с хроническим нейрогенным тазовым болевым синдромом из всей группы пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Именно для данной категории пациентов с нейрогенной причиной тазовой боли, проводимый метод диагностики - стимуляционная электронейромиография для подтверждения пудендальной нейропатии - имеет основополагающее доказательное значение в плане выбора тактики консервативного и/или хирургического лечения.
📍Было обработано огромное количество предложений и замечаний, а также литературных данных.
📍Результатом стала опубликованная приоритетная статья в 12 номере (выпуск 2) журнала «Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова». В числе авторов директор Центра, член-корр. РАН Ачкасов С.И.
📍Идея проекта и непростой многомесячный труд привели к созданию валидированного инструмента, который, на наш взгляд, будет улучшать качество диагностики, дифференциального поиска, лечения - и, соответственно, повышать качество жизни пациентов с хронической нейрогенной тазовой болью.
#нмиц_патофизиологи
📍В лаборатории клинической патофизиологии в декабре 2022 года был завершён двухлетний проект по разработке и валидации нового инструмента по изучению нейрогенной тазовой боли в составе мультидисциплинарной команды экспертов различных специальностей: неврологии и психиатрии, гинекологии, функциональной диагностики и нейрофизиологии, нейрохирургии, урологии, физиотерапии, хирургии, мануальной терапии травматологии и ортопедии и гастроэнтерологии.
📍Вопрос диагностики и дифференциального подхода к лечению синдрома хронической тазовой боли на сегодняшний день является "терра инкогнита" в различных областях медицины, но тем не менее шаг за шагом появляется определённая ясность в построении алгоритмов диагностического поиска и лечебной тактике.
📍Одним из таких шагов стало создание многопрофильного опросника, который удовлетворяет мнениям всех членов команды экспертов, принявших участие в данной работе.
📍Сутью данного проекта и основной задачей, стоящей перед врачами, которые занимаются функциональными исследованиями в колопроктологии, была дифференциальная диагностика пациентов с хроническим нейрогенным тазовым болевым синдромом из всей группы пациентов с синдромом хронической тазовой боли. Именно для данной категории пациентов с нейрогенной причиной тазовой боли, проводимый метод диагностики - стимуляционная электронейромиография для подтверждения пудендальной нейропатии - имеет основополагающее доказательное значение в плане выбора тактики консервативного и/или хирургического лечения.
📍Было обработано огромное количество предложений и замечаний, а также литературных данных.
📍Результатом стала опубликованная приоритетная статья в 12 номере (выпуск 2) журнала «Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова». В числе авторов директор Центра, член-корр. РАН Ачкасов С.И.
📍Идея проекта и непростой многомесячный труд привели к созданию валидированного инструмента, который, на наш взгляд, будет улучшать качество диагностики, дифференциального поиска, лечения - и, соответственно, повышать качество жизни пациентов с хронической нейрогенной тазовой болью.
#нмиц_патофизиологи
Forwarded from Минздрав России
💊📲 Минздрав России разработал проект перечня рецептурных лекарств для дистанционной продажи
Эксперимент по онлайн-продаже рецептурных лекарственных препаратов пройдет с 1 марта 2023 года по 1 марта 2026 года в Москве, Московской и Белгородских областях
📍Подготовлен перечень из более 1 тыс. рецептурных лекарственных препаратов, которые предлагается допустить к дистанционной продаже с 1 марта.
❗️Препараты содержащие наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества не входят в список рецептурных лекарств в перечень для дистанционной продажи.
Эксперимент по онлайн-продаже рецептурных лекарственных препаратов пройдет с 1 марта 2023 года по 1 марта 2026 года в Москве, Московской и Белгородских областях
📍Подготовлен перечень из более 1 тыс. рецептурных лекарственных препаратов, которые предлагается допустить к дистанционной продаже с 1 марта.
❗️Препараты содержащие наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества не входят в список рецептурных лекарств в перечень для дистанционной продажи.
О компьютерной томографии простыми словами
🔹В основе компьютерной томографии (КТ) лежит рентгеновское излучение, которое представляет собой электромагнитные волны определенной длины и частоты.
🔹Эти волны могут проникать через непрозрачные для обычного света среды, в том числе, и тело человека.
🔹При этом, чем плотнее среда/ткани тем сильнее они поглощают рентгеновские лучи и тем больше ослабляют излучение.
🔹Так костные структуры в организме человека являются наиболее плотными и поэтому больше остальных тканей задерживают рентгеновское излучение, ослабляют его, т.е. кости скелета на компьютерных томограммах выглядят белыми.
🔹Воздух свободно пропускает рентгеновские лучи и выглядит на КТ изображениях черным. Внутренние органы, например, печень и селезенка, умеренно ослабляют излучение и выглядят на изображениях серыми.
🔹Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, попадают на детекторы, встроенные в рентгеновскую трубку, регистрируются, далее поступают в реконструктор изображений и на последнем этапе выводятся на экран монитора в виде изображений в аксиальной проекции (поперечном сечении).
🔹В отличие от обычного рентгенологического исследования КТ позволяет получить послойное изображение тела человека, что обеспечивает более высокую разрешающую способность метода в определении плотности различных органов и тканей, в том числе и патологически измененных, что собственно и лежит в основе КТ диагностики заболеваний.
🔹Применение внутривенного контрастирования (сегодня оно осуществляется с помощью автоматических инжекторов) еще больше повышает различия в плотности/контрастности между разными тканями, позволяет исследовать органы и кровеносную систему организма человека в различные фазы после введения контрастного вещества, что, в конечном итоге, существенно повышает возможности КТ в выявлении различных патологических изменений.
#нмиц_кт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
🔹В основе компьютерной томографии (КТ) лежит рентгеновское излучение, которое представляет собой электромагнитные волны определенной длины и частоты.
🔹Эти волны могут проникать через непрозрачные для обычного света среды, в том числе, и тело человека.
🔹При этом, чем плотнее среда/ткани тем сильнее они поглощают рентгеновские лучи и тем больше ослабляют излучение.
🔹Так костные структуры в организме человека являются наиболее плотными и поэтому больше остальных тканей задерживают рентгеновское излучение, ослабляют его, т.е. кости скелета на компьютерных томограммах выглядят белыми.
🔹Воздух свободно пропускает рентгеновские лучи и выглядит на КТ изображениях черным. Внутренние органы, например, печень и селезенка, умеренно ослабляют излучение и выглядят на изображениях серыми.
🔹Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, попадают на детекторы, встроенные в рентгеновскую трубку, регистрируются, далее поступают в реконструктор изображений и на последнем этапе выводятся на экран монитора в виде изображений в аксиальной проекции (поперечном сечении).
🔹В отличие от обычного рентгенологического исследования КТ позволяет получить послойное изображение тела человека, что обеспечивает более высокую разрешающую способность метода в определении плотности различных органов и тканей, в том числе и патологически измененных, что собственно и лежит в основе КТ диагностики заболеваний.
🔹Применение внутривенного контрастирования (сегодня оно осуществляется с помощью автоматических инжекторов) еще больше повышает различия в плотности/контрастности между разными тканями, позволяет исследовать органы и кровеносную систему организма человека в различные фазы после введения контрастного вещества, что, в конечном итоге, существенно повышает возможности КТ в выявлении различных патологических изменений.
#нмиц_кт
#нмиц_исследования
#нмиц_диагностика
18.01.2023 врач-эндоскопист отделения эндоскопической диагностики и хирургии Власко Татьяна Алексеевна выступит на заседании Московского отделения Ассоциации эндоскопистов России «РЭНДО» с докладом «Синдром Пейтца-Егерса: от постановки диагноза до выбора тактики лечения, роль врача-эндоскописта» (в соавторстве с руководителем отдела эндоскопической диагностики и хирургии А.А. Ликутовым).
⚠️Более подробная информация доступна на сайте Мосэндо
https://eventumc.com/meropriyatiya/mosendo-191/
#нмиц_мероприятия
⚠️Более подробная информация доступна на сайте Мосэндо
https://eventumc.com/meropriyatiya/mosendo-191/
#нмиц_мероприятия
Forwarded from Минздрав России
🏊🏻❄️ При резком перепаде температур организм испытывает сильнейший стресс, поэтому к окунанию в прорубь рекомендовано готовиться заранее
При нырянии в прорубь кратковременный стресс может привести к обострению имеющихся заболеваний.
💡В результате даже разового употребления алкоголя перед или после окунания в прорубь возникает дополнительная нагрузка на сердце, учащается пульс, расстраивается сердечный ритм.
❕#МинздравПредупреждает: К купанию в проруби нужно готовиться заранее, окунаться только в специально оборудованном месте, не спешить и тщательно продумывать все свои действия.
➡️ Готовить организм ребёнка старше 7 лет к купанию в ледяной воде необходимо минимум за год;
➡️ Подготовка начинается с небольших физических нагрузок, постепенно закаливая детский организм.
❗️Резкое погружение неподготовленного рёбенка в ледяную воду может вызвать паническую атаку, в результате чего может произойти остановка дыхания.
❗️Также при погружении в холодную воду может случиться переохлаждение.
В памятке рассказали о том, кому следует отказаться от процедуры, о правилах купания в крещенской проруби 👆🏻
#МинздравОтвечает
При нырянии в прорубь кратковременный стресс может привести к обострению имеющихся заболеваний.
💡В результате даже разового употребления алкоголя перед или после окунания в прорубь возникает дополнительная нагрузка на сердце, учащается пульс, расстраивается сердечный ритм.
❕#МинздравПредупреждает: К купанию в проруби нужно готовиться заранее, окунаться только в специально оборудованном месте, не спешить и тщательно продумывать все свои действия.
➡️ Готовить организм ребёнка старше 7 лет к купанию в ледяной воде необходимо минимум за год;
➡️ Подготовка начинается с небольших физических нагрузок, постепенно закаливая детский организм.
❗️Резкое погружение неподготовленного рёбенка в ледяную воду может вызвать паническую атаку, в результате чего может произойти остановка дыхания.
❗️Также при погружении в холодную воду может случиться переохлаждение.
В памятке рассказали о том, кому следует отказаться от процедуры, о правилах купания в крещенской проруби 👆🏻
#МинздравОтвечает
⚡️ДНК-диагностика помогает установить правильный клинический диагноз⚡️
🔹Наследственные полипозные синдромы представляют собой целую группу генетически детерминированных состояний, характеризующихся развитием у пациента множественных полипов на протяжении желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, больные с этой патологией имеют повышенный риск развития как колоректального рака, так и опухолей внекишечной локализации.
🔹Наиболее часто встречающимся синдромом является семейный аденоматоз толстой кишки.
В то же время одним из заболеваний, маскирующимся под него, можно считать синдром ювенильного полипоза, относящийся к гамартомным полипозным синдромам, однако по эндоскопической картине зачастую напоминающий одну из форм аденоматозного полипоза.
📍В отделе лабораторной генетики была проведена ДНК-диагностика у пациентки Р. (62 года), у которой предварительным диагнозом был «семейный аденоматоз толстой кишки» (САТК).
Однако, после анализа гена APC, патогенных вариантов в нем обнаружено не было, что привело к расширенному генетическому поиску с помощью полноэкзомного секвенирования.
В результате анализа у пациентки Р. был обнаружен патогенный вариант с.705dupA в гене SMAD4. Таким образом, у пациентки был диагностирован синдром ювенильного полипоза.
❗️Благодаря этому, для нее был разработан персонализированный подход к мониторингу и дальнейшему лечению.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_полипы
#нмиц_днк
#нмиц_аденоматоз
🔹Наследственные полипозные синдромы представляют собой целую группу генетически детерминированных состояний, характеризующихся развитием у пациента множественных полипов на протяжении желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, больные с этой патологией имеют повышенный риск развития как колоректального рака, так и опухолей внекишечной локализации.
🔹Наиболее часто встречающимся синдромом является семейный аденоматоз толстой кишки.
В то же время одним из заболеваний, маскирующимся под него, можно считать синдром ювенильного полипоза, относящийся к гамартомным полипозным синдромам, однако по эндоскопической картине зачастую напоминающий одну из форм аденоматозного полипоза.
📍В отделе лабораторной генетики была проведена ДНК-диагностика у пациентки Р. (62 года), у которой предварительным диагнозом был «семейный аденоматоз толстой кишки» (САТК).
Однако, после анализа гена APC, патогенных вариантов в нем обнаружено не было, что привело к расширенному генетическому поиску с помощью полноэкзомного секвенирования.
В результате анализа у пациентки Р. был обнаружен патогенный вариант с.705dupA в гене SMAD4. Таким образом, у пациентки был диагностирован синдром ювенильного полипоза.
❗️Благодаря этому, для нее был разработан персонализированный подход к мониторингу и дальнейшему лечению.
#нмиц_генетики
#нмиц_диагностика
#нмиц_полипы
#нмиц_днк
#нмиц_аденоматоз
В соответствии с действующим законодательством, для улучшения качества медицинской помощи онкобольным и индивидуализации подхода в стратегии лечения пациентов с колоректальным раком в нашем Центре еженедельно проходят заседания онкологического консилиума с участием ведущих специалистов.
📍В состав онкоконсилиума входят врачи разных специальностей, в том числе, хирурги, онкологи, колопроктологи, химиотерапевты, рентгенологи.
📍Онкологический консилиум проводится в отношении пациентов ⤵️
✓ с колоректальным раком;
✓ с местнораспространенным колоректальным раком, когда процесс не ограничен толстой кишкой и поражены другие органы - мочевой пузырь, яичники, матка, желудок;
✓ с метастазами колоректального рака в печень, легкие и другой локализации.
Кроме того, в ходе онкоконсилиума⤵️
🔹обсуждается план генетического консультирования и обследования у больных наследственными формами колоректального рака;
🔹планируют и назначают индивидуальное лечение вне зависимости от сложности локализации опухоли и ее распространения.
#нмиц_6отделение
#нмиц_онкологический_консилиум
📍В состав онкоконсилиума входят врачи разных специальностей, в том числе, хирурги, онкологи, колопроктологи, химиотерапевты, рентгенологи.
📍Онкологический консилиум проводится в отношении пациентов ⤵️
✓ с колоректальным раком;
✓ с местнораспространенным колоректальным раком, когда процесс не ограничен толстой кишкой и поражены другие органы - мочевой пузырь, яичники, матка, желудок;
✓ с метастазами колоректального рака в печень, легкие и другой локализации.
Кроме того, в ходе онкоконсилиума⤵️
🔹обсуждается план генетического консультирования и обследования у больных наследственными формами колоректального рака;
🔹планируют и назначают индивидуальное лечение вне зависимости от сложности локализации опухоли и ее распространения.
#нмиц_6отделение
#нмиц_онкологический_консилиум
⚡️Наша задача вылечить пациента в комфортных для него условиях.
🔹В случаях, когда послеоперационный болевой синдром является низким, а риски осложнений казуистически малы или отсутствуют, пациент может проходить лечение без круглосуточного наблюдения в стационаре.
🔹Лечение широкого спектра колопроктологических заболеваний может быть осуществлено в дневном стационаре, а именно - анальная трещина, геморрой, свищ, эпителиально-копчиковый ход, полипы толстой кишки и другие.
🔹В стационаре созданы комфортные условия для кратковременного пребывания пациента: комфортные палаты, операционная, оснащенная современным медицинским оборудованием (лазером, радиочастотным, ультразвуковым аппаратами и т.д.) и высококвалифицированный медицинский персонал.
🔹Операции выполняются под внутривенным обезболиванием или местной анестезией, или вовсе без обезболивания, в тех случаях, когда применяются технологии, исключающие болевой синдром.
🔹В дальнейшем, пациенты приходят на осмотры или перевязки в дневной стационар.
🔹Показания для лечения в условиях дневного стационара определяет врач-колопроктолог на консультативном приеме.
🔹 Заведующий дневным стационаром к.м.н. Богормистров Илья Сергеевич.
#нмиц_дневной_стационар
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_геморрой
#нмиц_свищ
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_полипы
#нмиц_операции
🔹В случаях, когда послеоперационный болевой синдром является низким, а риски осложнений казуистически малы или отсутствуют, пациент может проходить лечение без круглосуточного наблюдения в стационаре.
🔹Лечение широкого спектра колопроктологических заболеваний может быть осуществлено в дневном стационаре, а именно - анальная трещина, геморрой, свищ, эпителиально-копчиковый ход, полипы толстой кишки и другие.
🔹В стационаре созданы комфортные условия для кратковременного пребывания пациента: комфортные палаты, операционная, оснащенная современным медицинским оборудованием (лазером, радиочастотным, ультразвуковым аппаратами и т.д.) и высококвалифицированный медицинский персонал.
🔹Операции выполняются под внутривенным обезболиванием или местной анестезией, или вовсе без обезболивания, в тех случаях, когда применяются технологии, исключающие болевой синдром.
🔹В дальнейшем, пациенты приходят на осмотры или перевязки в дневной стационар.
🔹Показания для лечения в условиях дневного стационара определяет врач-колопроктолог на консультативном приеме.
🔹 Заведующий дневным стационаром к.м.н. Богормистров Илья Сергеевич.
#нмиц_дневной_стационар
#нмиц_анальная_трещина
#нмиц_геморрой
#нмиц_свищ
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход
#нмиц_полипы
#нмиц_операции