🎉В третье воскресенье октября в России отмечается семейный праздник – День отца!!!

💪Папа - это пример мужества и силы, помощь в преодолении трудностей и достижении целей!

🎊Мы поздравляем всех пап с праздником, желаем здоровья, удачи и счастливых моментов!!!

🧸В этот день дети наших сотрудников рассказали о своих папах!

Предлагаем угадать, о врачах каких специальностей идет речь в видео. Пишите в комментариях!

Почему УЗИ - безопасный метод исследования

🔶Ультразвуковое исследование является одним из наиболее безопасных для пациента методов инструментальной диагностики.

🔸Ультразвуковое исследование, в отличие от рентгенологических методов диагностики, не является источником ионизирующего излучения. Ультразвуковой метод визуализации основан на создании ультразвуковых волн, высокочастотных механических колебаний частиц, которые отражаются от исследуемых органов и тканей и улавливаются датчиком.

🔸Механическое и
тепловое действие диагностического ультразвука минимально. В настройках прибора предусмотрено ещё большее ограничение этих эффектов для исследований в области акушерства и офтальмологии. Также при проведении всех ультразвуковых исследований специалисты руководствуются принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable - настолько мало, насколько это разумно достижимо), который предписывает использовать минимальную акустическую мощность в течение минимального времени для получения необходимой диагностической информации.

🔸Ультразвуковое исследование не подразумевает использования магнитного поля и безопасно для людей с наличием имплантированных электронных устройств и металлических конструкций, пуль, осколков и других элементов с магнитными свойствами.

🔸При ультразвуковом
исследовании с контрастным усилением используется препарат гексафторида серы, который выводится из организма через лёгкие вместе с выдыхаемым воздухом. Исследование безопасно как для пациентов с аллергическими реакциями на йодсодержащие контрастные вещества, так для пациентов со сниженной функцией почек.

🔸Ультразвуковое исследование не требует длительного нахождения в обездвиженном состоянии в замкнутом пространстве, что позволяет людям с поражением опорно-двигательной системы, поражениями головного мозга, психическими заболеваниями также успешно проходить необходимое им обследование.

🔶Таким образом, ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, предоставляющим врачу необходимую информацию для правильной постановки диагноза. Метод подходит почти всем группам людей, что делает его наиболее удачным на начальном этапе обследования.

https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/50

#нмиц_узи

Ограничения для проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием

⚙️Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием требует соблюдения ряда ограничений для безопасности пациента.

❗️Основные противопоказания и ограничения
🟣Аллергия на йодсодержащие контрастные вещества. Если у пациента была аллергическая реакция на контраст, особенно содержащий йод, требуется консультация врача. Могут быть предложены альтернативные исследования.

🟢Проблемы с почками. Контрастные вещества могут быть опасны для пациентов с почечной недостаточностью, так как контраст выводится через почки. Необходим анализ уровня креатинина для оценки функции почек.

🟣Беременность. КТ с контрастом обычно не проводится у беременных женщин, так как облучение и контраст могут нанести вред плоду.

🟢Кормление грудью.
После введения контраста рекомендуется на 24 часа прекратить грудное вскармливание, чтобы минимизировать влияние вещества на ребёнка.

🟣Сахарный диабет.
Пациенты, принимающие препараты на основе метформина, должны временно приостановить его приём перед исследованием, так как это может увеличить риск развития лактоацидоза (особенно при почечной недостаточности).

🟢Сердечно-сосудистые заболевания.
У пациентов с серьёзными заболеваниями сердца или гипертонией может быть повышен риск побочных эффектов от контраста, особенно аллергических реакций.

🟣Тяжёлые заболевания щитовидной железы.
При гипертиреозе или других нарушениях функции щитовидной железы контрастные вещества могут спровоцировать обострение заболевания.

🟢Дегидратация.
При недостатке жидкости в организме риск негативного влияния на почки возрастает, поэтому перед исследованием рекомендуется пить больше воды (если это не противопоказано по другим причинам).

🟣Возрастные ограничения.
Маленькие дети и пожилые пациенты требуют особой осторожности при назначении контраста из-за возможных рисков для здоровья.

☑️Перед КТ с контрастом рекомендуется обсудить все возможные риски с врачом, чтобы избежать осложнений и выбрать оптимальный вариант исследования.

#нмиц_рентгенологи

Тактика «наблюдения и ожидания» при раке прямой кишки
 
🔤У части больных раком прямой кишки после прохождения курса химиолучевой терапии при пальцевом исследовании прямой кишки и по данным инструментальных методов обследования* - выявляют полный клинический ответ - отсутствие признаков наличия опухоли. Частота выявления полного клинического ответа достигает 15-25%.
 
🔜Радикальное оперативное вмешательство в объёме резекции прямой кишки (низкой передней, брюшно-анальной или брюшно-промежностной экстирпации) потенциально связано со значительным снижением качества жизни больного. В нашем Центре, с целью выполнения органосохраняющего лечения, в случае полного клинического ответа на химиолучевую терапию, возможно использование тактики «наблюдения и ожидания».
 
*️⃣Показания и противопоказания для применения данной тактики определяет онкологический консилиум, в зависимости от клинической ситуации, на основании результатов проведенных лабораторных и инструментальных методов исследования.

▶️Тактика «наблюдения и ожидания» предполагает контрольное обследование, которое выполняется каждые 3 месяца в течение не менее 3 лет. Программу обследования определяет лечащий врач. Мы подробно информируем больного о всех возможных рисках и исходах предлагаемой тактики. После этого больной подписывает информированное согласие на использование тактики «наблюдения и ожидания».
 
🔜Тактика позволяет избежать большой полостной операции и связанных с ее проведением послеоперационных осложнений, а также формирования кишечной стомы.
 
🔤При использовании данной тактики в течение 3-х лет, у каждого третьего пациента может возникнуть рецидив заболевания, в связи с чем выполняется радикальное оперативное вмешательство.
 
*️⃣В нашем Центр выполняется полный спектр обследований и лечения больных раком прямой кишки. При наличии полного клинического ответа опухоли на проведенное лечение активно рекомендуется тактика «наблюдения и ожидания».

*К инструментальным методам обследования относят сигмоскопию, трансректальное ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза.

#нмиц_3отделение

🎈🎈🎈С праздником!
С Международным днем колопроктолога!
🎊Для вас поздравление директора нашего Центра
Ачкасова Сергея Ивановича;
заместителя главного врача по КЭР
Лукашевич Илоны Викторовны;
заместителя главного врача по ВКК и БМД
Сафина Антона Люнеровича

🎉Для вас поздравление от отдела эндоскопической диагностики и хирургии

#нмиц_эндоскописты

🎉Для вас поздравление от отделения рентгенодиагностики

#нмиц_рентгенологи

🎉 Для вас поздравление от группы по анализу качества и организации медицинской помощи по профилю «колопроктология».

🎉Для вас поздравление от 8-го хирургического отделения малоинвазивной проктологии и тазовой хирургии

#нмиц_8отделение

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) - надо ли оперировать

📎Пилонидальная киста, пилонидальная болезнь, эпителиальный копчиковый ход (сокращенно ЭКХ - самое частое), просто копчиковый ход - это разные названия одного и того же заболевания. ЭКХ - это узкий канал, который выстлан эпителием и содержит волосяные луковицы, сальные и потовые железы, и открывается одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями на коже межъягодичной складки.

📌На данный момент нет единого мнения о причине его появления. Существуют две ведущие теории:

1️⃣ЭКХ – это дефект кожи, который образовался в результате нарушения внутриутробного развития.

2️⃣ ЭКХ возникает из-за неправильного роста волос, которые врезаются в подкожную клетчатку в области копчика.

❗️Особенность ЭКХ в том, что он на протяжении долгих лет может вообще никак не беспокоить пациента. Кроме того, некоторые даже не подозревают о наличии у себя данной патологии. В период от 20 до 40 лет из-за постоянных микротравм и закупорки первичных отверстий в ЭКХ начинает развиваться воспаление, которое может характеризоваться следующими признаками:
—боли в области копчика;
—отечность мягких тканей;
—покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
—болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести заболевания) в проекции копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега. При таких симптомах важно незамедлительно обратиться к колопроктологу или хирургу для определения тактики лечения.

⚠️Если к вышеуказанным жалобам присоединяются гнойные выделения из свищевого отверстия, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.) - это означает, что развился абсцесс, который может достигать такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

‼️ЭКХ не обладает способностью саморассасываться, поэтому консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Они могут способствовать лишь временному облегчению состояния, однако, радикально излечить - нет.
Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать такие осложнения, как:
🔴воспаление мягких тканей вокруг хода (флегмона);
🔴инфицирование тканей;
🔴вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальный канал и в малый таз;
🔴развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

⚡️В редких случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака.

➡️Специалисты рекомендуют удалять ЭКХ, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем.

🔍Метод лечения в каждом конкретном случае подбирает врач в зависимости от клинической картины и УЗИ крестцово-копчиковой области.

🟢На сегодняшний день операции на ЭКХ делятся на две категории:
—радикальные с иссечением хода и пластикой раны разными способами (имеют самое маленькое количество рецидивов (4%), при этом период заживления раны бывает достаточно длительным);
—малоинвазивные операции (более быстрый возврат к ежедневной активности, лучший косметический эффект, но риск рецидива выше).

✔️Восстановление после вмешательства в среднем занимает около 2-4 недель – зависит от сложности случая, метода операции, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

🖥Об эпителиальном копчиковом ходе мы писали ранее https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/209

#нмиц_2отделение
#нмиц_эпителиальный_копчиковый_ход

Важная информация‼️

▶️Пациентам, которым по результатам консультации врача-колопроктолога нашего Центра будет выставлен диагноз
транс- или экстрасфинктерный свищ, ультразвуковая диагностика прямой кишки и физиологическое исследование запирательного аппарата проводится без взимания денежных средств.

❕Объемы исследований ограничены.

29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики

🔗Ультразвуковая диагностика (УЗД) является одним из основных инструментов современной медицины. Данный метод обладает рядом преимуществ (доступность, безопасность, быстрое получение результата, высокая информативность), а специалисты ультразвуковой диагностики востребованы во всём мире.

❓Сколько врачей УЗД в России?
➡️В нашей стране насчитывается около 30 тысяч специалистов.

❓Как стать врачом УЗД и сколько времени это займёт?
➡️Выпускник медицинского вуза после 6 лет обучения может стать врачом ультразвуковой диагностики двумя путями:
1. Пройти подготовку в ординатуре по специальности "Ультразвуковая диагностика" (2 года)
2. Пройти подготовку в ординатуре по ряду других специальностей (не менее 2 лет) и затем пройти профессиональную переподготовку (576 ак.ч.) по специальности "Ультразвуковая диагностика".
Таким образом, обучение занимает не менее 8 лет.
В дальнейшем врачи УЗД регулярно совершенствуют свои знания и навыки, участвуя в различных научно-образовательных мероприятиях и программах повышения квалификации.

❓А как осуществляется международное сотрудничество в ультразвуковой диагностике?
➡️Для специалистов ультразвуковой диагностики существуют европейская и мировая организации, которые объединяют в себе людей, заинтересованных в получении новых знаний и навыков и развития своей специальности.

💠European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) — это Европейская федерация ассоциаций по ультразвуку в медицине и биологии. Организация основана в 1972 году в Лондоне (Великобритания). Её цель — способствовать исследованиям, обучению и развитию всех аспектов ультразвука, связанных с медицинской диагностикой. 
EFSUMB работает в 32 странах Европы и организует международные события в различных областях, включая здоровье, медицину и науку. Они предоставляют платформу для профессионалов и других участников, чтобы обмениваться знаниями, устанавливать связи, обсуждать новые разработки в соответствующих областях, а также демонстрировать продукты и услуги целевой аудитории.

💠World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology (WFUMB) — это Всемирная федерация ультразвуковой диагностики в медицине и биологии. Организация основана в 1969 году в Вене (Австрия). Её цели — стимулировать исследования в этой области, способствовать международному сотрудничеству и распространять научную информацию. Миссия WFUMB — предлагать качественные образовательные программы по ультразвуковой диагностике в развивающихся странах, чтобы улучшить глобальное здравоохранение через сотрудничество, коммуникацию и образование.

#нмиц_узи