📌Круглый стол завершился докладом Т.В. Шкурко с подведением итогов и формированием предложений по совершенствованию обеспечения пациентов таргетными иммуносупрессорами в Челябинской области. По предложению первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Е. С Недочуковой сформирована рабочая группа, куда вошли представили ТФОМС Челябинской области, главные внештатные специалисты гастроэнтерологи и колопроктологи, а также  врачи.

#нмиц_мероприятия

Геморрой после родов

Появление на свет нового человека – период в жизни женщины, который дарит новые эмоции и искреннюю радость.

 Но в этот период могут появиться неприятные последствия, ведь во время естественных родов женщина активно тужится. Происходит резкое увеличение нагрузки на область прямой кишки. На фоне нарушения оттока крови формируются геморроидальные узлы. 

Однако, даже при родах путем Кесарева сечения, может также возникнуть геморрой.

Во время лактации, если кормящая мать соблюдает особую диету и потребляемое количество жидкости в рационе ограничено из-за опасности возникновения лактостаза, может возникнуть запор. Запор нередко приводит к появлению или обострению уже имеющегося геморроя.

📌Клиническая картина геморроя в послеродовом периоде характеризуется выделением крови при дефекации, увеличением наружных геморроидальных узлов, а также внутренних геморроидальных узлов, которые при 2 и 3 стадиях заболевании выпадают при натуживании. Эти симптомы могут дополняться дискомфортом в области заднего прохода, а также анальным зудом.

📌Из осложнений геморроидальной болезни в послеродовом периоде стоит отметить тромбоз как наружных, так и внутренних геморроидальных узлов.

Но симптомы геморроя сходны с симптомами других заболеваний прямой кишки. Их нельзя игнорировать, при этом не стоит бояться визита к колопроктологу.

📌Диагноз ставит врач на основании сбора жалоб, анамнеза, осмотра, включающего в себя пальцевое исследование, аноскопию, ректороманоскопию. По показаниям назначается колоноскопия.

📌Как правило лечение в послеродовом периоде консервативное. Оно включает:

1. Нормализацию стула с помощью диеты (употребление продуктов, богатых клетчаткой, питьевой режим, потребление в сутки не менее 2 литров жидкости).

2. Исключение из рациона острых блюд, пряностей и алкоголя.

3. Гигиенический режим.

4.  Балластные вещества (оболочка семян подорожника).

5. Назначение мазей и свечей для местного (ректального) применения.

❗️При выборе средств для лечения геморроя в период лактации следует учитывать их безопасность для самой пациентки и для новорожденного ребенка.
Предпочтительно применение свечей с натрия альгинатом, который получают из морских водорослей. Также безопасным при лактации является применение мази и свечей, содержащих суспензию культуры инактивированных бактерий кишечной палочки. Вышеперечисленные мази и свечи оказывают противовоспалительный, репаративный и гемостатический эффекты.
 
#нмиц_2отделение

С 6 по 7 июня в Витебском государственном медицинском университете проходит Вторая объединённая научно-практическая конференция с международным участием ассоциации колопроктологов Республики Беларусь и ассоциации колопроктологов России.


Для участия приглашены ведущие специалисты Республики Беларусь и Российской Федерации, Германии, Новой Зеландии, Каргызской Республики в области колопроктологии.

Научно-практическая конференция проводится с целью обмена опытом врачей специалистов в области колопроктологии и онкопроктологии.

❗️Трансляция доступна по ссылке https://www.youtube.com/live/AxYWB7WvO3g?si=BEGWSYbhOZstm-1q

ВЗК и косметические процедуры


✔️На сегодняшний день косметологические процедуры такие как инъекции гиалуроновой кислоты и ботулотоксина, лазерная эпиляция, татуировки, пирсинг пользуются высокой популярностью. Но не стоит забывать, что любая манипуляция имеет противопоказания и риски осложнений, которые особенно важно учитывать людям, имеющим хронические и аутоиммунные заболевания. 
 
✔️Нарушение кожного барьера при нанесении татуировки и при пирсинге, выполнении инъекций косметологического препарата создает условия для проникновения патогенных бактерий и вирусов с поверхности кожи с развитием бактериальных кожных инфекций, гранулем, повышается риск инфекций, передаваемых с кровью, например, вирусного гепатита и ВИЧ, также при несоблюдении правил асептики и антисептики и выполнении процедур на дому или в нелицензированных учреждениях возрастают риски инфицирования Clostridium tetani, вызывающей столбняк.

✔️Нежелательные реакции встречаются значительно чаще при наличии хронических и аутоиммунных заболеваний, при приеме лекарств, которые влияют на активность иммунной системы (стероиды, иммуносупрессивная терапия), свертывающую систему крови (антикоагулянты), антибактериальная терапия.

✔️Нередко наблюдаются аллергические реакции на красители и даже на материалы в составе инструментов. Ученые из европейского химического агентства провели исследование, доказавшее опасность чернил, которые используют для татуировок. Краски, которые используются для нанесения татуировок, потенциально токсичны и могут вызывать ряд кожных заболеваний, в том числе аллергическая реакция и рак.

✔️По результатам исследования наиболее ядовитыми считаются красные чернила, за ними синие, зеленые и черные. Белые чернила, содержащие оксид титана, потенциально канцерогенны. Временные тату, выполняемые хной, также вызывают реакцию кожи, вплоть до развития экземы. 
 
✔️В настоящий момент различают строгие постоянные и временные противопоказания. 
Среди постоянных противопоказаний выделяют: 
- тяжелые вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ, СПИД) 
- аутоиммунные заболевания и заболевания, требующие прием препаратов, которые влияют на активность иммунитета (гормоны, иммуносупрессивная терапия, генно-инженерные биологические препараты) 
- сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и осложненное течение сахарнго диабета II типа 
- заболевания свертывающей системы крови (гемофилия, тромбофилия), а также прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты) 
- злокачественное новообразование 
- психические заболевания, эпилепсия, прием психотропных лекарственных препаратов, антидепрессантов 
- индивидуальная непереносимость компонентов чернил, применяемых для нанесения тату, косметологического инъекционного препарата 
 
✔️Среди временных противопоказаний выделяют: 
- склонность к гипотонии (падение артериального давления) 
- воспалительные (псориаз, экзема) и аллергические заболевания кожи в активной фазе (контактный аллергический дерматит) 
- инфекционное кожное заболевание (пиодермия) или очаг инфекции в зоне предполагаемой манипуляции (фурункулез) 
- симптомы ОРВИ, повышенная температура тела 
- для женщин – период беременности и грудного вскармливания, а также менструация .
 
✔️Важно помнить, что выполнением процедур должен заниматься компетентный специалист, поэтому стоит быть внимательными при выборе салона и косметологической клиники. Недостаточное внимание к противопоказаниям увеличивает риск развития осложнений и приведет к ухудшению общего состояния.

❗️Перед проведением процедур обязательно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом.

#нмиц_гастроэнтерологи
#нмиц_взк

⚡️Наши специалисты приняли участие в съемках программы, посвященной очень деликатному вопросу - геморрою.
О том, как не запустить заболевание, к кому обращаться и, как лечат геморрой в нашем Центре, смотрите в новом выпуске "На приеме у главного врача" https://otr-online.ru/programmy/na-prieme-u-glavnogo-vracha/delikatnye-voprosy-proktologii-77810.html

🍏 Зачем нужны овощи и фрукты

Начинается сезон отпусков и каждый из нас хочет быть в хорошей физической форме на отдыхе. Кроме физических нагрузок важно питание, особенно богатая клетчаткой. Мало кто знает, но клетчатка делится на 2 вида: растворимая и нерастворимая

1. Растворимая клетчатка - легко растворяется в воде и распадается на гелеобразное вещество в толстой кишке. Данный вид клетчатки стабилизирует уровень глюкозы в крови, замедляет всасывание питательных веществ, в том числе углеводов, снижает уровень холестерина, риск развития атеросклероза
🍎 Продукты, богатые ею: яблоки (в основном мякоть яблока), ячмень, бобы, цитрусовые, чечевица, овсяные отруби и хлопья, пектин, подорожник

2. Нерастворимая клетчатка - не растворяется в воде и сохраняется в изначальном виде при прохождении пищи через желудочно-кишечный тракт. Нерастворимое волокно не усваивается нашим организмом и не ферментируется в толстом кишечнике.  За счет этого усиливается перистальтика и повышается скорость продвижения пищи, что препятствует возникновению запоров, возможно снижение риска развития дивертикулярной болезни, геморроя, колоректального рака.
🍐 Продукты, богатые ею: бурый рис, груши, чернослив, многие овощи, включая капусту, корнеплоды и цукини, цельные зерна, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Оба вида клетчатки влияют на возникновение чувства насыщения: растворимая клетчатка замедляет скорость переваривания пищи, а нерастворимые волокна физически заполняют пространство в желудке и кишечнике, способствуя ощущению наполнения. Эти свойства могут помочь людям контролировать аппетит и управлять своим весом.

#нмиц_7отделение