Внимание! Экспресс-программа.

На прием колопроктолога без записи:
✔️ежедневно с 8-00 до 10-00;
✔️день в день, в порядке живой очереди;
✔️оплата по экспресс-программе в разделе 13 прейскуранта.

📌Получить консультацию к.м.н. по экспресс-программе возможно при обращении в окно регистратуры.
Услуга предоставляется только в рабочие дни.

❗️Внимание❗️перед обращением требуется подготовка:
🔗https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/1146

#нмиц_администрация
#нмиц_экспресс_программа

⚕️«НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ!»: Минздрав России на главной выставке страны

Ключевые достижения и основные векторы развития национальной системы здравоохранения будут продемонстрированы на масштабной экспозиции «На службе здоровья!» уникального выставочного кластера Минздрава России в рамках Международной выставки-форума «Россия» на территории ВДНХ.

🫀План выставочного пространства, организованный в форме сердца, призван подчеркнуть концепцию формирования высокоэффективной национальной системы здравоохранения, работающей на ключевых принципах управления здоровьем «Формируем. Сохраняем. Поддерживаем».

📌Экспозиция Минздрава Россия станет площадкой для:

🔘Представления исторического ракурса формирования современной системы национального здравоохранения;
🔘Знакомства участников с широким спектром достижений и возможностей в сфере оказания медпомощи;
🔘Межрегионального взаимодействия специалистов и обмена опытом, а также профориентации детей и подростков.

📌Среди ключевых мероприятий выставочной площадки:

🔘Ввод в строй новых объектов здравоохранения;
🔘Тематические VR- и AR-туры по операционным блокам, центрам высокотехнологичной медпомощи в режиме реального времени;
🔘Зона мобильного чек-апа;
🔘AR-полет с бригадой санитарной авиации, сессии от лидеров здравоохранения;
🔘Мастер-классы по первой помощи, где каждый участник сможет получить сертификат;
🔘Лекции и диалоги с ведущими учеными-медиками.

Международная выставка-форум «Россия» и выставочная экспозиция Минздрава России «На службе здоровья!» откроются 4 ноября 2023 года. Мероприятие проводится в соответствии с указом Президента Российской Федерации.

#СделаноВРоссии

✅1 ноября в ФГБУ ФНКЦ ФХМ им. Ю. М. Лопухина ФМБА России прошла научно-практическая конференция «Воспалительные заболевания кишечника. Возможности и перспективы диагностики и лечения», в которой приняли участие врачи-гастроэнтерологи, патоморфологи, эндоскописты и генетики.

✅В данной конференции отделение эндоскопической диагностики и хирургии представила Архипова О.В. с докладом «Пациенты с язвенным колитом: как не пропустить рак?

#нмиц_мероприятия

Отказ от мяса: польза или вред.

💭Все чаще мы слышим о пользе вегетарианской и веганской диеты, но действительно ли они помогают нам быть здоровыми и защищают от различных заболеваний кишечника, в частности – от рака толстой кишки и дивертикулярной болезни.

⏺Современные исследования показывают, что у людей, отказавшихся от потребления мяса, риск развития колоректального рака меньше, чем у лиц, предпочитающих разнообразное питание. Растительная пища богата антиоксидантами, которые могут защищать клетки от повреждений, а также помогает поддерживать нормальную микрофлору толстой кишки.

⏺Основными канцерогенными факторами, связанными с потреблением красного и переработанного мяса, являются соединения гема, гетероциклические амины, нитрозосоединения и непереваренные белки. Помимо прямого канцерогенного эффекта, эти молекулы могут модифицировать микробиоту кишечника и, следовательно, влиять на экспрессию генов и гомеостаз клеток кишечного эпителия, потенциально способствуя развитию колоректального рака.

☝️ Однако, не следует забывать, что современная теория развития рака толстой кишки рассматривает, помимо диеты, и множество других факторов риска, которые всегда действуют лишь в совокупности. К ним относятся курение, наследственная предрасположенность, стресс, употребление алкоголя и многие другие.
Следует также упомянуть о том, что пища, богатая растительной клетчаткой, способствует нормальной перистальтике толстой кишки. Другими словами, растительная пища выполняет функцию «балласта», способствуя упорядоченным перистальтическим сокращениям и равномерному распределению нагрузки на мышечные волокна кишечной стенки. Это полезное свойство особенно актуально для лиц, страдающих дивертикулярной болезнью ободочной кишки, при которой ухудшаются эластические свойства кишечной стеки.

🔹Таким образом, вегетарианская диета имеет вполне ощутимые положительные стороны, актуальные для пациентов с заболеваниями толстой кишки. Вместе с тем, основным позитивным фактором является не столько отказ от употребления мясных продуктов, сколько достаточное количество растительной клетчатки. Иными словами при наличии в рационе большого количества овощей и фруктов употребление продуктов животного происхождения существенного отрицательного влияния на толстую кишку не оказывает.

🔹В частности, возвращаясь к риску развития рака толстой кишки, необходимо подчеркнуть, что из всех видов животной пищи лишь красное мясо продемонстрировало негативный эффект. Более того, «мясная» диета обуславливает повышение риска заболеть колоректальным раком на 15-18%, т.е. в течение жизни примерно с 3% до 3,5% (для сравнения курение повышает риск рака легких в 5 и более раз).
Важно понимать и то, что мы должны обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. При отказе от мяса, нужно, например, обратить внимание на источники белка, железа, витамина B12 и других важных элементов, которые обычно содержатся в мясе. Еще больше потенциальной опасности таит в себе полный отказ от любых продуктов животного происхождения.
Поэтому мы призываем следовать здоровому образу жизни, включая правильное питание с достаточным потреблением растительной пищи.

👩‍⚕️В случае возникновения желания существенно изменить свой пищевой рацион, целесообразно обратиться к диетологу, дабы получить от такого шага максимум пользы и избежать возможных негативных последствий.

Будьте здоровы! Питайтесь правильно!

#нмиц_4отделение

Связанные ссылки:
🔗 https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/624
🔗 https://yangx.top/Ryzhikh_coloproctology/941

Хирургическое лечение недостаточности анального сфинктера.

➡️Недостаточность анального сфинктера (НАС) - это частичное или полное нарушение произвольного и непроизвольного удержания кишечного содержимого.
Существует 3 степени НАС:
🔵1 степень - недержание газов;
🔵2 степень - недержание газов и жидкого кала;
🔵3 степень - недержание газов, жидкого и твердого кала.

Консервативное лечение применяется в следующих случаях:
🔵 у пациентов с 1-й степенью недостаточности анального сфинктера;
🔵при наличии линейного дефекта сфинктера, не превышающего 1/4 окружности;
🔵при отсутствии деформации заднего прохода;
🔵при травмах или заболеваниях спинного мозга, а также периферических нервов, осуществляющих иннервацию мышечного аппарата малого таза и промежности.

➡️При планировании хирургического лечения НАС рекомендовано выполнить лечение сопутствующих заболеваний аноректальной зоны, способных вызывать симптомы инконтиненции. К ним относятся ректовагинальные и прямокишечные свищи, выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов, аноректальные аномалии.

Операции, направленные на восстановление мышечных структур запирательного аппарата прямой кишки:
🔵Сфинктеропластика - выполняется пациентам с НАС, обусловленной локальными дефектами наружного сфинктера размерами до 1/4 окружности, при которой из рубцовой ткани выделяются концы сфинктера и ушиваются без натяжения;
🔵Сфинктеролеваторопластика - выполняется пациентам с НАС, обусловленной дефектом сфинктера от 1/4 до 1/2 окружности, при которой иссекают рубцовые ткани, выделяют концы сфинктера и передние порции мышц леваторов. Первым рядом швов производится сведение леваторов, вторым рядом над ними сшиваются концы мышечных структур анального сфинктера.

Всем пациентам с обширными дефектами мышц сфинктера посттравматической природы, при врожденных аномалиях развития, сопровождающихся отсутствием запирательного аппарата прямой кишки, рекомендовано выполнять мышечные пластики с использованием скелетной мускулатуры:
🔵Грацилопластика - формирование сфинктера заднего прохода нежной мышцей бедра;
🔵Глютеопластика – замещение дефекта сфинктера лоскутом большой ягодичной мышцы;

➡️Реабилитация пациентов с анальным недержанием после хирургических вмешательств заключается в профилактике развития гнойно-воспалительных осложнений, кровотечений, несостоятельности швов на мышечных структурах.

#нмиц_8отделение
#нмиц_недостаточность_анального_сфинктера

ПРЕАБИЛИТАЦИЯ
💭Операция - это всегда большой стресс для организма, который и без того ослаблен болезнью.
При этом степень и продолжительность реакции организма на стресс прямо пропорциональны объему и длительности проводимого хирургического вмешательства. Даже при отсутствии осложнений после операции, качество жизни и функциональные возможности в последующем могут кратно снижаться, вызывая трудности в повседневной активности не только у пожилых пациентов, но также у больных трудоспособного возраста.

💙Многим хорошо знаком термин «реабилитация», под которым в медицине понимается комплекс медицинских мероприятий, направленных на восстановление нарушенных или полностью утраченных в результате заболевания функций человеческого организма, в том числе после перенесенного оперативного вмешательства.
Однако немногие знают, что существует также и «преабилитация».

💙«Преабилитация» – это комплекс предшествующих операции мероприятий для повышения готовности пациента к хирургическому вмешательству и эффективности послеоперационного восстановления.

💙Вопреки устоявшемуся убеждению, эффективность хирургического лечения зависит не только от мастерства хирургов и анестезиологов, но также от усилий самого пациента.
Зачастую перед плановой операцией есть промежуток в 2-4 недели, на протяжении которого пациенты находятся в тревожном ожидании операции, ограничивают себя в физической активности и питании, боясь развития осложнений. Вместе с тем, период ожидания операции можно и нужно посвятить комплексной подготовке пациента.

Преабилитация включает в себя:
-коррекцию сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации, коррекцию анемии, которая часто встречается у больных колоректальным раком;
-физическую активность, так как непосредственно перед операцией пациенты могут чувствовать себя более устойчивыми к физическим нагрузкам, введение программы физических упражнений на данном этапе помогает подготовиться к операции и отвлечься от нежелательных тревожных мыслей;
-режим рационального питания, направленный на ограничение употребления вредных продуктов, способствующих набору веса, и напротив, коррекцию дефицита массы тела;
-отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, что положительным образом скажется на дыхательной и сердечно-сосудистой системе, повышение общего тонуса организма и иммунитета;
-информационную и психологическую подготовку, включающую знакомство пациента с особенностями планируемого оперативного вмешательства и послеоперационного периода, уходом за кишечной стомой, в случае необходимости ее формирования.
Все это может помочь пациенту перенести предстоящее оперативное вмешательство с меньшими физическими и психологическими потерями. Таким образом, информированность пациента позволяет ему активно участвовать в процессе выздоровления.

#нмиц_3отделение
#нмиц_преабилитация