Лечить за 60 секунд

Коллеги-врачи предложили ознакомиться с потрясающей работой по замерам времени, которое уходит у врачей-участковых терапевтов на работу с пациентами.

Самая интересная часть — это структура распределения времени.

В среднем рабочее время составляет 922 секунды. Из них:
1. Сбор анамнеза и опрос занимают 86 секунд
2. Советы и рекомендации — 81 секунду
3. Измерение АД — 61 секунда
4. Общий осмотр — 46 секунд

В то же время работа с документами:
1. 97 секунд — запись в медицинские документы
2. 48 секунд — просмотр амбулаторных карт
3. 46 секунд — просмотр результатов диагностических процедур
4. Другие виды работы с документацией — 86 секунд.

Что можно сказать о таком подходе? Однозначно, врач не может развиваться на участке. Времени на принятие решений нет, такой режим поп-корн медицины имеет ограниченное влияние на здоровье населения.

Ну и конечно, 61 секунда на измерение давления — это слишком. Надо оптимизировать навык и делегировать куда-нибудь.

Что думаете?

#Коллеги_дали_почитать

Тромбоз и антиковидные вакцины: новые доказетельства

Новый вывод от нидерландской лаборатории, который на моём канале сделан 300 лет назад.

Венозный тромбоз — известный побочный эффект векторных коронных вакцин от AstraZeneca и Janssen. Возможная связь с мРНК-вакцинами против короны от Pfizer/BioNTech и Moderna до сих пор неясна, пишут в Нидерландах.

Исследование количества посещений врача общей практики

Лаборатория Лареб провела исследование количества посещений врача общей практики по поводу ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (далее: венозный тромбоз) после вакцинации против короны. Использовались базы данных врачей общей практики Nivel ( Nivel Zorgregistries Eerste Lijn ) и PHARMO ( данные PHARMO's GP). Это исследование показало увеличение количества посещений врача общей практики по поводу венозного тромбоза после вакцинации как мРНК, так и векторной коронной вакциной.

Этот рост был особенно заметен среди мужчин в возрасте от 12 до 60 лет и женщин, которые используют гормональные контрацептивы и гормональные добавки.

Лучший выбор женщины, говорили они.

Исследование с LUMC
Исследование, проведенное Медицинским центром Лейденского университета (LUMC) и лабораторией Лареб указывает на повышенный риск венозного тромбоза, особенно у людей в возрасте до 60 лет, после вакцины против короны от AstraZeneca и Janssen (статистически незначимо). После введения коронной вакцины Pfizer/BioNTech повышенного риска венозного тромбоза не наблюдалось.

Повезло.

Так было и у людей старше 60 лет после вакцинации коронной вакциной Moderna. Но в этой группе это, вероятно, вызвано другими факторами риска венозного тромбоза.

Что думаете об этом?
😐 — уже ничего не поделать
🗿 — это надо игнорировать, это опасно
🔥 — надо что-то делать (также можно расписать в комментариях, что вы на самом деле думаете)

#побочки

Starlink теперь дешевле традиционных интернет-провайдеров в пяти африканских странах; операторы реагируют снижением цен и увеличением скорости интернета, однако интернет от компании Маска быстрее и доступен даже в отдаленных районах — rest of world

#Starlink #internet #space

Блокировка YouTube в России вызвала резкий рост просмотров видео в Нидерландах (рост на 58,3 %), Германии (18 %), Словакии (22 %), Финляндии (19,5 %), Сербии (20 %) и других странах; резкий рост трафика в Нидерландах, возможно, связан с тем, что в ней находятся серверы многих крупных VPN-сервисов: NordVPN, ExpressVPN, VyprVPN, Pure VPN, TotalVPN и других; для страны с 18 млн жителей резкий рост трафика из России более ощутим, чем для Германии — Talk Zone

#VPN #YouTube #Russia

В Москве набирает популярность пожизненная рента. Это уход за пенсионерами в обмен на квартиру. Люди предлагают престарелым помощь и уход до самой смерти в обмен на квартиру.

Что случилось этой ночью: вторник, 14 января

🔹Промпредприятие повреждено в саратовском Энгельсе в результате атаки беспилотников, пострадавших, предварительно, нет

🔹Джо Байден заявил, что Америка стала сильнее за время его президентства. "По сравнению с тем, что было четыре года назад, Америка сильнее, наши альянсы сильнее, наши противники и соперники слабее", - сказал он, выступая в Госдепартаменте США. Уходящий американский президент отметил, что его администрация заложила основы "светлого будущего" Украины

🔹Газовая цистерна загорелась в пригороде Казани после атаки БПЛА, никто не пострадал

🔹Северная Корея запустила несколько баллистических ракет в сторону Японского моря. По данным южнокорейских военных, ракеты пролетели около 250 км

🔹В Палату представителей США внесен законопроект, разрешающий переговоры о покупке Гренландии. Закон уполномочит американского президента "стремиться к началу переговоров с Королевством Дания, чтобы обеспечить приобретение Гренландии Соединенными Штатами"

🔹Евросоюз продлил санкции против пособников ХАМАС и Палестинского исламского джихада

@interfaxonline

Долги за ЖКУ начнут требовать через суд автоматически.

Граждан, имеющих задолженности по жилищно-коммунальным услугам (ЖКУ), планируется уведомлять обо всех этапах судебного разбирательства через портал "Госуслуги".

Эксперимент продлится с 1 февраля до 1 октября. В нем примут участие регионы с высоким уровнем цифровой зрелости.

Поставщики ЖКУ смогут обращаться в ГИС ЖКХ Минстроя для передачи информации о просроченных задолженностях. На основании данных из Росреестра, Соцфонда и МВД будет формироваться пакет документов для обращения в мировой суд.

Помнится в 2020 году депутаты Госдумы предлагали через законопроект разрешить коллекторам выбивать долги за ЖКХ, но Верховный суд этого делать запретил.

Тогда "Домострой" писал, что граждан нужно мотивировать оплачивать счета за ЖКУ и даже обратиться к жесткому опыту США, но никто этим так и не занялся.

В 2023 году задолженность граждан за ЖКУ составляла 900 млрд руб. После этого Минстрой перестал публиковать официальную статистику по долгам, чтобы не пугать начальство, но она наверняка только растет.

Теперь будут решать через суд, а после собирать через ФССП. Но выдержит ли такой наплыв дел судебная система — большой вопрос.

Квартиры требуют ухода

В Москве и Подмосковье снова набирает популярность услуга пожизненной ренты. По крайней мере, на сервисах объявлений выросло число таких предложений, рассказали СМИ риэлторы. Опрошенные "Ъ FM" эксперты пока не фиксируют всплеска интереса к услуге со стороны потребителей, но допускают, что он может вырасти.

По данным портала «Мир квартир», за прошлый год аренда в стране подорожала на треть. В Москве цены на «однушки» стартуют от 58,5 тыс. руб., в Подмосковье — от 36,5 тыс. руб. Договор пожизненной ренты тоже предполагает оплату, но часто речь о сумме не ниже прожиточного минимума, установленного в регионе. После смерти собственника рентодатель получает его недвижимость.

💬 Наталья Перескокова, эксперт по недвижимости: «Тот, кто квартиру приобретает, может быть не совсем порядочным человеком. Допустим, пожилой собственник мог бы прожить еще десять лет, а в итоге через год он умирает от сердечного приступа. Точно так же и у рентодателя есть риски: договор ренты заключается, когда нет наследников, а после того, как человек умирает, вдруг оказывается, что они есть.

Если уж рентодатель идет на такой договор, я бы однозначно рекомендовала проходить перед сделкой психиатрическое освидетельствование. Если психиатр считает, что человек понимает, что он делает, тогда под видеофиксацию задаются несколько вопросов, после чего это видео хранится. По крайней мере, для суда это веское основание».

@kfm936

Отменять надо ОГЭ, а не ЕГЭ

В системе государственной итоговой аттестации наиболее слабое звено вовсе не ЕГЭ (единый государственный экзамен по итогам 11 лет обучения), которое различные популисты на словах все время пытаются отметить, а ОГЭ – основной государственный экзамен по итогам 9-ти лет обучения в школе.

Если плюсы ЕГЭ, его целесообразность (упрощение процедуры поступления в вузы, образовательная мобильность, антикоррупционный характер – лучше всего это знают сами школьники, спросите их) все же перекрывают минусы, то если вникнуть в суть, оказывается, что ОГЭ – просто бессмысленный, беспощадный бюрократический механизм, созданный только ради себя самого и тех, кто на нем зарабатывает.

У меня сейчас старший сын заканчивает обучение в 9-ом классе и мы находимся внутри ситуации, поэтому текст написан в том числе и на нашем семейном опыте.

Во время подготовки к ОГЭ в школе начинается вся нервотрепка, давление, подмена образования натаскиванием на решение заданий этого контрольного мероприятия. В 9-м классе учителя как бы сходят с ума, накручивают учеников, родителей. Иногда начинают откровенно ребят из школы в колледжи выпроваживать, не стесняясь в выражениях.

Когда вводили ОГЭ, то обосновывали это унификацией механизма маршрутизации выпускников основного общего образования – кому пойти в 10-11-й классы обычной школы, кому в лицеи и гимназии, кому в училища, кому в колледжи.

Но по факту самоопределение по этим направлениям никак не связано с результатами ОГЭ. В семье принимается решение на рубеже 8-го-9-ого классов – тянет/не тянет ребенок, возможно хочет пойти учиться по какому-то профилю (в художественный или музыкальный колледж, например), в ближайшую школу или сможет ездить, есть ли профильные предметы, которыми увлекается ребенок и т.д.

В ЕГЭ очень важен единый формат экзамена для всех регионов, который повышает образовательную мобильность – выпускники из регионов могут поехать учиться в столицу, им не требуется дополнительная поездка на экзамены с риском потратить на это путешествие деньги впустую из-за того, что не смог сдать экзамены.

После 9-ого класса же такая мобильность имеет значительно меньшее значение, потому что в основном из сельской местности и малых городов перемещаются ребята в административные центры субъектов федерации («в область», «в край» переезжают). Дорожка уже проторена, родители сами часто ездят в столицу региона, сопровождают своих подростков. Если говорить про городских ребят, то им тем более единость экзамена только мешает. Потому что в большинство учреждений СПО и ССО берут без оглядки на результаты ОГЭ практически всех. Понятно, что есть конкурсные специальности, направления, в них как раз релевантны вступительные испытания в самих заведениях.

Если рассматривать прием в 10-11 класс, то во всякие элитные гимназии и лицеи отбирают по результатам собственных испытаний, которые проводятся еще в апреле, задолго до сдачи ОГЭ.

Ребята в этот момент (14-16 лет) находятся в общем важной, рубежной личной ситуации с точки зрения возрастной психологии. Ломать их именно в это время, создавать им дополнительные, обоснованные только бюрократической логикой препятствия опасно, контрпродуктивно с точки зрения дальнейшего построения ими современных образовательных, профессиональных и жизненных траекторий. Любые преференции (за многодетность, за значки ГТО, за Движение первых, за Юнармию, за отца на СВО и пр.), которыми эта дурацкая система начинает обрастать, уничтожают весь смысл реального образования. Ей-богу, просто дайте детям учиться, не мешайте им это делать своей назойливостью и постоянным изменением правил игры.

Так что когда увидите сторонника отмены ЕГЭ, скажите ему в лицо: «Ты сначала ОГЭ отмени, а потом про ЕГЭ горлопань, пустомеля!».

Обещал вчера в закрытом чате нашего канала дать больше иллюстраций тому, как работают "штатные" эксперты и политологи? Получите и распишитесь!

В политологии ("науке" о политическом) и политтехнологиях (совокупности методов воздействия на массы) условно можно выделить три типа спецов:

1. Самоучки-практики. Как правило, с отдаленным от деятельности образованием, но имеющие хорошее "портфолио" и годные проекты. Впрочем, самоучки в любой профессии, если они негодные, не засиживаются. В околополитике, если человек фрилансер, то он скорее не без талантов. К ним относится наш сегодняшний источник. Вот например, Шалимов с крайне любопытным постом про интересы российских компаний в Азии и Африке. Меня не интересуют его идейные убеждения, но я вижу что он смотрит в правильном направлении.

2. Политологи-теоретики. Они, как правило, разбираются в нюансах политической науки и позиционируют себя как отличных знатоков. Но как прекрасно сказал в частной беседе один хороший философ: "Политология - вообще не наука". Обычно их практическая деятельность ограничивается ВУЗовскими кабинетами, подписками на бусти, закрытыми лекциями и скромной зарплатой. Примеры таких людей приводить не буду. Есть они и в левом движе, вы все их прекрасно знаете.

3. Именитые политологи и политтехнологи на бюджете. Туда люди входят из первых двух категорий. Но зачастую они уже немолоды. Формируют телевизионный экспертный пул. Не все эксперты на ТВ такие, но большинство. Как правило, это люди чуток в возрасте, ибо корпорация эта относительно монолитная со своими прайсами, приемами и т.п. Вот о них и поговорим, ибо сидят они на бюджете. Кстати, в левом движе такие тоже есть, но пока тыкать пальцем не буду.

Итак, к делу. Политтехнолог Виктор Васильев ведёт канал "Улыбаемся и Машем". Он избрал своим направлением Африку, где запилил несколько годных проектов по продвижению интересов тех групп элит РФ, которые избрали Африку своим приоритетом. Но вообще, исходя из канала, человек этим занимается по фану, с душой. У меня были с ним общие знакомые. Потому в поле моего зрения он и находился, и я одним глазом посматривал на его деятельность на черном континенте. А деятельность эта была продуктивной, так как его заметил Госдеп США и привел в пример как канал, занимающийся "Kremlin’s disinformation". Для политтехнолога-фрилансера это успех. Сами поймёте, к какой из вышеперечисленных групп его отнести. Человек он толковый.

А вот, что Виктор пишет про штатных политолухов нашего богоспасаемого Отечества в общем и обзорном виде. Все ожидаемо. Но мы же любим конкретику? Вот она тут и тут. Да, с купюрами, ибо не всё можно говорить.

К этому могу добавить историю ливанскую, где участвовал тоже политтехнолог, а ещё военный авантюрист правых взглядов Берег, который без всяких официальных бюджетов решил вопрос насилия со стороны украино-ливанской диаспоры в отношении российской в Ливане, и эта мини-акция закончилась отправкой ливанских добровольцев в зону СВО, к чему совсем чуток приложил усилий и ваш покорный слуга. И хоть несколько человек Игорю и помогало, но вытянул это он, можно сказать, в соло. И, разумеется, ничего особого на этом не заработал, параллельно занимаясь политтехнологическим фрилансом.

И это всё делают люди на чистой идейности, пусть иногда и ошибочной, рискуя самостоятельно в том числе и жизнью, как тот же Мангушев. В то время как официальные чиновники либо трусят (привет дип. корпусу в Ливане), либо прикрываются "экспертами", которые не могут себе задницу вытереть, не запачкавшись и попутно не обосравшись.

Balbus

Что еще случилось к середине дня:

🎙 В Госдуму внесут пакет законопроектов, направленных на ужесточение законодательства в отношении иноагентов, сообщил председатель комитета ГД по безопасности Василий Пискарев. По его словам, новые меры затронут, в частности, сферу российского образования.

🎙 Армения и США 14 января подпишут соглашение о стратегическом партнерстве. Как сообщила пресс-секретарь армянского МИДа Ани Бадалян, это произойдет в ходе встречи главы внешнеполитического ведомства Арарата Мирзояна и американского госсекретаря Энтони Блинкена в Вашингтоне.

🎙 Премьер-министр Словакии Роберт Фицо не поедет в Киев в пятницу, 17 января, по приглашению президента Украины Владимира Зеленского, чтобы обсудить с ним транзит газа, сообщил ТАСС вице-спикер словацкого парламента Тибор Гашпар. Ранее Фицо предложил Зеленскому провести встречу на территории Словакии.

🎙 Китайские чиновники рассматривают возможность продажи американского подразделения TikTok предпринимателю Илону Маску, сообщил Bloomberg со ссылкой на источники. По их словам, это может произойти в том случае, если запрет приложения в США вступит в силу. Позже представитель TikTok назвал эти сообщения выдумкой.

🎙 В Кремле не располагают никакой новой информацией о возможной встрече Дональда Трампа и Владимира Путина, сообщил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков. Ранее избранный американский лидер заявил о желании как можно скорее встретиться с главой российского государства.

@kfm936

Азбука либерализма.

1. Санкции против нефти и газа из России на внешнем рынке по идее должны увеличить их предложение на внутреннем рынке в России.
2. Увеличение предложения по идее должно привести к снижению внутренних цен на нефть и газ.
3. Но этого нет.
Почему? Потому что эти либеральные идеи - ложь.

Азбука либерализма опять.

С детства люблю кривопопые огурцы. Где они теперь?
Не отвечают либеральным стандартам.

* Ведущее мировое СМИ, а также печатный рупор республиканской партии США «The Wall Street Journal» отметило деятельность Русского Дома в Буркина-Фасо.
Новость действительно знаковая, и прошла практически незамеченной, как среди непосредственного ответственного за успех официоза (ресурсов Россотрудничества @rossotrudnichestvo), так и среди официальных российских СМИ (ТАСС @tass_agency, РИА Новости @rian_ru и др.)

Все потому, что у нас сбиты объективные критерии оценки деятельности российских учреждений и команд за рубежом, как в силу общей малограмотности отдельных лиц, так и в силу непрозрачности системы как таковой (когда за «достижение» принимается сам по себе отчет в «power point», который красиво ложится на стол).

Добавлю и свои «пять копеек». Как говорил мой друг Берег, «сам себя не похвалишь — никто не похвалит».
«The Wall Street Journal» со своей стороны отметило эффективность моей деятельности на Черном континенте почти год назад, — в публикации от 8 февраля «Russian Intelligence Is Pushing False Claims of U.S. Biological Testing in Africa, U.S. Says» (США заявляют, что российская разведка распространяет ложные заявления о проведении США биологических испытаний в Африке).

Полный текст статьи в pdf оставляю в закрепе к посту.

Публикация надо сказать достаточно объективная. Американские журналисты при подготовке материала связывались с главным редактором «Африканской инициативы» Артемом Куреевым (@sanczkur), а также с вашим покорным слугой, африканистом Виктором Васильевым (@afric_ylbIbka). И в общем то, наравне, с государственным секретарем Белого Дома Энтони Блинкиным процитировали нас без купюр.

В частности, в интервью изданию я отверг абсолютно абсурдные обвинения в связях с российскими спецслужбами, ранее выдвинутые против меня российскими либеральными изданиями (за которыми, в частности как за @proektproekt, как известно, как раз и стоят отдельные российские же спецслужбы):
🗯 Васильев отрицал свою причастность к действиям российской разведки по оказанию влияния на общественное мнение в Африке.
«Я не могу иметь никакого отношения к российским спецслужбам, потому что я первый, кто от них больше всего пострадал, в том числе отсидев пять лет в колонии строгого режима по сфабрикованному делу», — сказал Васильев, имея в виду тюремный срок по обвинению в избиении до смерти гражданина Швейцарии.
Сообщает издание.
🗯 Виктор Васильев, который заявил, что является специальным корреспондентом African Initiative, также ведет канал в Telegram «Улыбаемся и Машем», который позиционирует себя как «Новости Африки, и не только». В своих постах на канале Васильев раскритиковал Билла Гейтса и Дэвида Бекхэма за продвижение кампаний массовой вакцинации, которые, по его словам, подвергают опасности африканцев.
Дополняет издание.

С тех пор много воды утекло. В частности, генерал-лейтенанта Игоря Кириллова, начальника войск радиационной, химической и биологической защиты ВС РФ уже нет в живых, как и его замечательных брифингов в МО.
Но это уже совсем другая история.

#сша #буркина_фасо #русские_в_африке #суверенитет

Образ будущего @obrazbuduschego2 специально для Друида @wisedruidd

Джо Байден не нашёл ничего лучше в своей прощальной речи, чтобы сообщить о своих ночных кошмарах. Он сообщил, что был в Киеве. Что вместо процветания США был занят ослаблением их противников. Что подвёл мир к черте ядерной войны. Что сделал рубль слабее. Зачем всё это было американцам, он не объяснил.

Но американцы, наверное, знают, что ответить Д. Байдену. Уже ответили. Они выбрали Дональда Трампа. Д. Байдена по опросам признают худшим президентом США. Возможно, но есть с чем сравнить. Например, был такой Ричард Никсон. Так же, как Д. Байден, лавировал между коррупцией в Белом Доме и войной (во Вьетнаме). Но как-то не тронули его память, не судили и прочее. Вообще, кто будет хотеть стать американским президентом, если его потом примутся судить?

Впрочем, Трампа-то демократы собирались судить, и возможно сейчас он был бы в тюрьме, а не в Белом Доме, если бы в рядах демократов был порядок или чуть меньше самоуверенности в своём превосходстве. Так или иначе, признания Д. Байдена будут ему припаркой.

Но ни с одним его диагнозом мы не согласны. Да, он был в Киеве. Но что тут удивительного, если Киев при Д. Байдене стал американским полигоном? Д. Байден был в Киеве у себя дома. Дом выглядит неважно. Именно Д. Байден сделал своими руками Украину именно такой. А, возможно, и не считает её достойной быть другой, кто знает. Его же задачей было не нести народам мир, а "ослаблять противников".

Чистосердечное признание, но Россия не стала слабее. Россия перестраивается на ходу и, под давлением серьёзного кризиса, становится сильнее. Генсек НАТО Рютте плачет, что скоро европейцам придётся либо учить русский, либо уезжать в Новую Зеландию. М. Рютте совершенно не согласен с Д. Байденом. Хотя ещё год назад все эти Рютте пророчили разгром России после некого волшебного контрнаступа.

Всё, что оставил Д. Байден после себя – одни проблемы. И в основном не для противников, а для союзников США. Ну, поглядим, как они с этими проблемами теперь справятся. Мы давно приучены справляться сами.