Ну и еще. Наши коллеги придумали экскурсии в наши центры для студентов и ординаторов медицинских Университетов. В рамках экскурсии можно посетить современные отделения Химиотерапии, Лучевой терапии, Лучевой диагностики и задать вопросы экспертам.

Экскурсии доступны в следующих локациях:
- Москва;
- Московская область (Балашиха, Подольск);
- Уфа;
- Екатеринбург;
- Пермь;
- Киров;
- Владикавказ;
- Курск;
- Владимир.

Запись доступна по ссылке

https://medx.pro/mod/quiz/view.php?id=2875

Для записи необходима регистрация.

Ну, то есть если ты студент или ординатор можно реально прийти, потусить и посмотреть, как работают кибер-ножи или ПЭТ. Или химиотерапевты.

До конца месяца в мой центр - МЕД Технолоджи на Оршанской - все уже забито :)

В Lancet вышла вторая русская статья на этой неделе (первая была про Спутник V и - спойлер - вакцина довольна приличная). Наши коллеги проанализировали результаты скрининга рака молочной железы и рака шейки матки на постсоветском пространстве. Результаты такие же, как и во всем мире: пока мы не наладим централизованные программы скрининга, не начнём прививать детей от ВПЧ, вреда будет больше, чем пользы.

Я много раз писала про это. На канале по тегам #скрининг можно прочитать, почему так и почему саботировать маммографический скрининг можно, а вакцинацию от ВПЧ нельзя.

Статья в открытом доступе, энджой:)

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30674-4/fulltext?fbclid=IwAR3_Oc5jAVgiq3Le3qEHB4TUEQVFJ1bebQ2emmvq6lv0gTudCc-PdVOF7Zw

В Инстаграмме Антонины о вакцинах есть крутой пост, кто и где может сделать прививку от ВПЧ бесплатно:

https://www.instagram.com/p/CHsGwzGFsQU

The Washington Post опубликовала фотоисторию хирурга-онколога Андрея Павленко, который боролся с раком желудка.

Ксения начала работу над историей Павленко в апреле 2018 года и делала фотографии до его смерти в январе 2020 года. Иванова рассказывала о работе над фотопроектом в интервью «Таким делам».

Посмотреть фотоисторию целиком можно на сайте спецпроекта об Андрее «Жизнь человека».

Пикчер бох

О генетических тестах в адъюванте РМЖ
https://is.gd/hKFUl5

На Купруме обновилась моя колонка: написала, нужно ли ехать лечить рак за границу и так ли все плохо у нас.

Спойлер, который не будет сюрпризом: для того, чтобы получить консультацию доказательного онколога, не жалко и уехать, но у нас самих таких полно!

(А лечиться по ОМС можно даже в частной клинике)

https://cuprum.media/columns/hochu-lechit-onkologiyu-za-rubezhom-nuzhno-li

Регулярно отвечаю на вопрос: что там по вакцинации от ковида у онкологических больных.

Первое и главное: независимо от возраста шансов на то, что ковид будет протекать более серьезно, у онкологических пациентов больше, особенно если речь идет про метастатический рак легкого или онкогематологические заболевания. Риск повышен не только у тех, кто сейчас проходит лечение, но и у пациентов, которые лечились от рака в последние 5 лет.

Несмотря на это, вакцинация онкологических больных – вопрос сложный. Например, нам неизвестно, как компоненты вакцин взаимодействуют с противоопухолевыми препаратами и что вакцинация вообще даст.

В настоящий момент мировые экспертные сообщества врачей-онкологов сходятся на том, что:

1️⃣Вакцинировать онкологических пациентов нужно всегда, но только неживыми вакцинами. Все вакцины от ковида – неживые.

2️⃣Начинать вакцинацию лучше ДО лечения. Если не получилось, можно и во время, но только с разрешения врача.

3️⃣На основании мирового опыта вакцинации от гриппа, следует ожидать, что у пациентов, которые получают химиотерапию, терапию анти-CD19, анти-CD20, анти-CD10, CAR-T клетки, у которых была пересадка костного мозга в течение последнего полугода, эффективность вакцины может снижаться. Считается, что у таких пациентов вакцинацию можно начинать где-то через полгода после завершения лечения. 
❗Важный момент: у пациентов, которые получают иммунотерапию анти-PD-1 или анти-PD-L1, снижение иммунного ответа на прививку не ожидают.

4️⃣Кстати, опираясь на те же данные по гриппу, вероятно, что в первую очередь нам следует прививать медицинский персонал. Например, есть данные, что в больницах, где сотрудники были привиты от гриппа, онкологические пациенты болели реже и меньше.

5️⃣Эксперты считают, что есть только одна категория пациентов, которым строго нельзя делать прививки: участники международных клинических исследований, если возможность вакцинации не оговорена условиями исследования. Это связано с опасениями, что вакцинация может косвенно повлиять на результаты исследования.

Наконец, самое важное: даже если пациент успешно привился от ковида, все равно нужно носить одноразовые (❗) маски, перчатки в общественных местах, пользоваться санитайзерами.

ESMO statements for vaccination against COVID-19 in patients with cancer

#ускоренная #прорывная #регистрация #онкология #FDA #отзыв

С конца декабря 2020 г. Центр совершенства в онкологии (OCE) — недавно созданный центр в составе Администрации по продуктам питания и лекарствам США (FDA) начал анализ противоопухолевых лекарственных препаратов, которые получили ускоренное одобрение (accelerated approval). Ускоренное одобрение предполагает выдачу разрешения на продажу лекарства без получения опорного подтверждения эффективности на основании твердых конечных точек (например, смертность, увеличение продолжительности жизни), которое получено в двух независимых клинических исследованиях или в одном исследовании, обладающем особой убедительностью.

На основании проведенной OCE работы было установлено, что ряд продуктов не достигли твердых конечных точек в опорных пострегистрационных клинических исследованиях, хотя данные суррогатных конечных точек были убедительными (что и позволило получить ускоренное одобрение). В итоге четыре компании: Bristol Myers Squibb, AstraZeneca, Merck и Roche добровольно отозвали показания у четырех своих продуктов:

1. Bristol Myers Squibb, ниволумаб (Опдиво) — лечение немелкоклеточный рак легких, прогрессирующий после химиотерапии на основе платины и по меньшей мере одной другой линии терапии

2. AstraZeneca, дурвалумаб (Imfinzi) — местнораспространенный или местатический рак мочевого пузыря после предыдущего лечения

3. Merck, пембролизумаб (Keytruda) — лечение немелкоклеточный рак легких, прогрессирующий после химиотерапии на основе платины и по меньшей мере одной другой линии терапии

4. Roche, атезолизумаб (Tecentriq) — метастатический уротелиальный рак после лечения платиновой химиотерапией

Вместе с тем FDA считает целесообразным обсудить еще 6 показаний, опорные клинические исследования которых также не достигли твердых конечных точек:

1. Атезолизумаб (Tecentriq) — PL-L1 положительный нерезектабельный местно распространенный или метастатический тройной негативный рак молочной железы

2. Атезолизумаб (Tecentriq) — метастатический уротелиальный рак у пациентов, которым не показана терапия цисплатином

3. Пембролизумаб (Keytruda) — метастатический уротелиальный рак у пациентов, которым не показана терапия цисплатином

4. Пембролизумаб (Keytruda) — особая форма аденокарциномы гастроэзофагального сочленения

5. Пембролизумаб (Keytruda) — печеночно-клеточный рак после лечения сорафенибом

6. Ниволумаб (Опдиво) — печеночно-клеточный рак после лечения сорафенибом

Канцерогены это хайп

Недавно в прессе появились сообщения, что ароматические свечи могут вызывать рак: типа при горении такие свечи выделяют вещество лимонен, которое превращается в формальдегид, формальдегид канцероген и вызывает рак ― соответственно, свечи вызывают рак. Что здесь не так?

В свое время ученый Брюс Эймс показал, что канцерогеном может быть чуть ли не любое химическое вещество: половина ВСЕХ (любых) веществ, протестированных на грызунах, в высокой концентрации провоцировала у животных развитие рака. Он же показал, что чашечка кофе содержит тысячи химических соединений, из которых 27 были протестированы и 19 оказались потенциальными канцерогенами. Но это еще не значит, что кофе вызывает рак: просто эксперимент в лаборатории ― это все еще эксперимент. А мы не потребляем канцерогены в таких количествах, которые убивают лабораторных животных.

В истории есть пример. Американский городок Лав-Канал построили на бывшей свалке токсических отходов, которую со временем размыло. Власти отметили аномально высокое количество выкидышей, нарушений развития и различных заболеваний у жителей города. Тогда-то все и вскрылось: дело было громким, город расселили, а последствия воздействия токсических веществ на жителей изучали долго - и за 30 лет у бывших резидентов не обнаружили вспышки онкологических заболеваний.

Канцерогенные свойства в разное время приписывали совершенно разным веществам и продуктам: антиперспирантам, парабенам, бюстгальтерам. Тем временем позиции научного общества много лет не меняются: основные причины рака ― старение, ожирение, курение, иногда - наследственные опухолевые синдромы, некоторые виды излучения (ультрафиолет и радиация) и избранные хронические инфекции (вирус папилломы человека, например). И лишь иногда – химические вещества (асбест, например).

С этой точки зрения сообщения о потенциальной канцерогенности ароматических свечей и кофе выглядят как попытки хайпить на вечно актуальной теме ― нашей канцерофобии. Тот же Брюс Эймс считал, что излишняя обеспокоенность «синтетическими» пестицидами гораздо вреднее, чем сами пестициды: отказ от них приведет к сокращению урожая, а недостаток овощей и фруктов к погрешностям в диете, ожирению, раку.

Полный текст - на сайте Cuprum Media :)
https://cuprum.media/columns/are-candles-bad

Давала недавно интервью для пациентовского портала, тема - всякие там скрининги колоректального рака (интервью еще в работе). Поэтому пока предлагаю вам просто еще раз посмеяться над мемесом:

(Перевод такой: вам за 50? Пора на колоноскопию)

На всякий случай напоминаю, что у меня есть Инстаграм ещё, где я работаю в молекулярной аналитике и живу с приемным хаски и мейн куном

https://www.instagram.com/p/CKtVAPzFt1A

Привет!

Разговаривали с Юлией Муштаковой как-то про рак почки, про то, как нужно понимать онконастороженность (с моей точки зрения - она должна быть только в группах высокого риска) и про партнёрство. Читать - велкам)

https://tobewell.info/media/onkolog-sofiya-menshikova-kak-immunnaya-terapiya-pomenyala-lechenie-raka-pochki/

Open Medical Institute открыл доступ ко всем лекциям курсов 2017-2020:

по онкологии...
Soft Tissue, Bone, and Skin Malignancies 2018
Palliative Care in Neurology & Neuro-Oncology 2018
Breast and Gynecologic Cancers 2019
Uro-Oncology 2019
Gastrointestinal Cancers 2020
Thoracic, and Head and Neck Cancers 2020

по другим медицинским специальностям...
Anesthesiology and Intensive Care 2021
Obstetrics & Gynecology 2020
Diagnostic Imaging 2020
Rehabilitation Medicine 2021
Internal Medicine 2020
Palliative Care in Neurology & Neuro-Oncology 2018
Palliative Care 2019
Pathology 2020

и что особенно интересно, по Medical Leadership...
Clinical Research Methods 2017
Medical Informatics 2019
Systematic Reviews 2019
Medical Leadership 2020
Economic Evaluation in Healthcare 2020
Medical Quality and Safety 2021
Medical Education 2021

Мне повезло быть участником одних из последних доковидовских оффлайн-курсов и по моему мнению, что это одно из лучших мероприятий (а может и самое лучшее) и по организации, и по лекторскому составу, и по возможностям нетворкинга.
Здесь нет 40-летнего рубежа или жесткой привязки к специальности.
Так что успехов вам в учебе, регистрируйтесь на будущие курсы и надеюсь вы скажите мне спасибо за этот пост, когда мы встретимся с вами в зальцбургском замке

Внимание! Это не учебная тревога! Мединвестгрупп оплатит твою ординатуру - ну, если ты этого стоишь, конечно ;)

https://www.instagram.com/p/COh2OSNDLQU