Газета "Медицинский вестник"
1.68K subscribers
1.33K photos
7 videos
1.43K links
Газета «Медицинский вестник» — еженедельник Минздрава
加入频道
#сахарныйдиабет #эндокринология #лекарственнаятерапия

⁉️ Метформин: лечение диабета или нечто большее?

⚡️ Метформин, являющийся препаратом первого выбора в лечении сахарного диабета, применяют в течение 65 лет.

С 2006 года метформин рекомендуется в качестве препарата первой линии в сочетании с изменением образа жизни для стартового лечения СД 2-го типа большинством экспертных диабетологических сообществ.

‼️ В последние десятилетия получены факты, подтверждающие эффективность и безопасность применения метформина при СД 2-го типа и сердечной недостаточности в сравнении с использованием производных сульфонилмочевины с доказательствами улучшения выживания и снижением риска смерти.

🧑‍⚕️Об особенностях использования метформина рассказывает заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор мед. наук, профессор Татьяна Мохорт.

«Медицинский вестник»
#технологии #методэкстракорпоральноймембраннойоксигенации #интенсивнаятерапия #кардиология

⚡️ РНПЦ «Кардиология» был первооткрывателем по применению метода экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в Беларуси.

‼️ Результат опыта — более 250 проведенных ЭКМО, большую часть из которых составляют вено-артериальные виды подключения.

🏥 В РНПЦ «Кардиология» в 2022 году проведено 32 ЭКМО: 3 вено-венозных, 26 вено-артериальных и 3 комбинированных вено-артериовенозных.

➡️ Вместе с заведующим отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, доктором мед. наук, профессором Александром Дзядзько, заведующим отделением анестезиологии и реанимации № 5 МНПЦ ХТиГ Иваном Махановским, а также врачом-кардиохирургом, заведующей отделом экстракорпоральной поддержки жизни РНПЦ «Кардиология», доктором мед. наук Лианой Шестаковой разбираемся в возможностях и ограничениях метода.

«Медицинский вестник»
#деменция #исследования

⚡️По прогнозам ВОЗ, к 2050 году число людей с деменцией во всем мире превысит 152 млн, что почти в 3 раза больше, чем в 2022-м (57,4 млн).

‼️ Крупное международное исследование угрозы деменции с участием почти 30 тысяч человек из 18 стран, представляющих все континенты, позволяет предположить, что риск развития деменции более высок у женщин и связано это с неблагоприятными условиями их жизни.

«Медицинский вестник»
#аритмии #кардиология #диагностика

⚡️ Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия — самая частая форма наджелудочковой тахикардии и обычно не связана со структурным заболеванием сердца.

🙍🏻‍♀️ Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) чаще наблюдается у женщин.

Средний возраст дебюта заболевания составляет 32 года, но приступы сердцебиения могут появиться до 20 или после 50 лет.

‼️ Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) выявляются, как правило, в более молодом периоде: средний возраст появления проблемы — 23 года.

📌 Часто пароксизмы длятся по несколько минут, люди не успевают вызвать скорую помощь и «словить» приступ для документального подтверждения. В таких случаях возможно проведение электрофизиологического исследования, например, чреспищеводного, для подтверждения наличия НЖТ.

🧑‍⚕️ О двух самых распространенных видах наджелудочковых тахикардий рассказала Елена Рудич, заведующая 3-м кардиологическим отделением 2-й ГКБ Минска.

«Медицинский вестник»
#остеоартрит #избыточнаямассатела #болезнисуставов

⚡️Остеоартрит зависит от жировой ткани

📌 Считается, что фактором-провокатором развития остеоартрита у людей с ожирением является высокая нагрузка на суставы.

📌 Жировая ткань служит источником провоспалительных медиаторов и адипокинов (цитокинов, выделяемых жировыми клетками).

📌 Это позволило ученым предположить, что причина развития болезни связана с определенными сигнальными факторами, которые выделяет жировая ткань.

«Медицинский вестник»
#деменция #брак #исследования

⚡️ Наличие брачных уз может снизить риска развития деменции

‼️ Группа норвежских ученых показала, что брак в целом снижает вероятность деменции на 6 %

👩‍❤️‍👨 Пребывание в браке в среднем возрасте связано с более низким риском развития деменции и что на разведенных людей приходится значительная доля случаев деменции.

«Медицинский вестник»
#деменция #витаминD #исследования #болезньальцгеймера

💊 Витамин D оказывает некоторое влияние на головной мозг по снижению рисков нейродегенеративных процессов

‼️ Профилактический прием витамина D ассоциируется с более длительной жизнью без деменции

‼️ Эффект витамина D также был значительно выше у людей, не являющихся носителями мутации гена APOE4, которая повышает риск развития болезни Альцгеймера.

📌 Витамин D предположительно участвует в очистке мозга от амилоида, накопление которого является одним из признаков болезни Альцгеймера.

«Медицинский вестник»
#кардиология #болезнисердца #лекарства #статины

⚡️Чаще всего морфологическим субстратом для развития острой сердечно-сосудистой катастрофы является «нестабильная» атеросклеротическая бляшка, в некоторых случаях сужающая просвет сосуда до 90 %

‼️ Одной из важнейших составляющих кардиоваскулярной профилактики является применение статинов, которые назначаются при нарушениях липидного обмена.

📌 Исследования мирового уровня показали, что назначение гиполипидемических препаратов приводит к достоверному снижению смертности у лиц с артериальной гипертензией и дислипидемией.

🧑‍⚕️ Вместе с директором РНПЦ «Кардиология», заведующей кафедрой кардиологии и внутренних болезней БГМУ, доктором мед. наук, профессором Натальей Митьковской обсудили самые популярные мифы о статинах и поговорили о том, что делать, если статины неэффективны.

«Медицинский вестник»
#кардиология #психиатрия #терапия #депрессия

⚡️ Распространенность депрессивной симптоматики среди респондентов Беларуси — около 12,5 %, а в Минске — 25 %.

‼️ Наличие депрессии повышает шансы получить ишемическую болезнь сердца в 1,5–3 раза

⁉️ Как не пропустить признаки депрессии у кардиологического пациента на раннем этапе?

⁉️ Какую роль в этом отношении играет врач общей практики?

⁉️ По каким критериям следует назначать антидепрессанты?

➡️ Ответы на эти и другие вопросы, от экспертов в области общей врачебной практики, кардиологии и психиатрии, читайте на страницах «МВ».

«Медицинский вестник»
#сосудистаяхирургия #медучреждения #медицина

⚡️В год в Городском центре сосудистой хирургии проводится более 2 500 операций.

С момента открытия здесь функционирует консультативный ангиохирургический кабинет, где осуществляется прием пациентов по направлениям из поликлиник Минска.

Около 6 000 человек ежегодно получают консультацию.

Специалисты центра оказывают плановую и экстренную ангиохирургическую помощь не только в стенах 4-й ГКБ, но и вне учреждения.

Ежегодно они выполняют около 500 выездов и проводят 250–300 хирургических вмешательств в других клиниках города.

«Медицинский вестник»
#онкология #дети #лейкоз

⚡️ На долю острого лейкоза приходится 25–30 % всех злокачественных опухолей у детей и 75 % среди всех гемобластозов.

‼️ Более 90 % острых лейкозов — это острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), поэтому его условно называют «детским вариантом».

👩🏻‍⚕️ Об особенностях инфекционных осложнений у иммунокомпрометированных пациентов рассказала Светлана Ходулева, заведующая курсом гематологии кафедры внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент.

«Медицинский вестник»
#суицид #судмедэкспертиза #психическиерасстройства

⚡️ По медицинским данным, достаточно большое число суицидентов имели психические расстройства во время совершения самоубийства.

‼️ При депрессии риск суицида выше в 30 раз, чем в общей группе, при шизофрении — в 20 раз, при нарушениях личности — в 15 раз, при алкоголизме — в 10 раз.

‼️ Примерно 70 % людей, совершающих самоубийство, страдают острым или хроническим заболеванием на момент смерти.

‼️ Наибольший риск суицида связан с эпилепсией, онкопатологией, заболеваниями органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

«Медицинский вестник»
#исследования #музыка #мифы

⚡️Психологи Венского университета (Австрия) опровергли существующий миф о том, что прослушивание сонаты ре мажор KV448 Вольфганга Амадея Моцарта облегчает симптомы эпилепсии.

📌 Ученые проанализировали все доступные данные за последние 50 лет и не нашли убедительных научных доказательств, способных подтвердить целебный «эффект Моцарта».

«Медицинский вестник»
#иммуннаясистема #вторичныйиммунодефицит #вторичныйдефицитантител

⚡️ Вторичные иммунодефициты — стойкие нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде у детей и у взрослых, не являющиеся следствием какого-либо генетического дефекта и имеющие характерные признаки, которые свидетельствуют, что иммунная система не справляется с антигенной нагрузкой того или иного вида, чаще всего инфекционной.

📌 Вторичный дефицит антител, как наиболее распространенная форма вторичного иммунодефицита, — результат действия разнообразной группы факторов, влияющих на иммунную систему.

‼️ В отличие от врожденных ошибок иммунитета, у пациентов с вторичным дефицитом антител выявляются более высокие уровни IgM и IgA, переключенных В-клеток памяти.

👩🏻‍⚕️ О подходах к диагностике и терапии вторичных иммунодефицитов рассказала Татьяна Углова, ведущий научный сотрудник лаборатории клинических исследований РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, кандидат мед. наук, доцент.

«Медицинский вестник»
#диагностическиеошибки #когнитивнаяпсихология #медицина #здравоохранение

⚡️Диагностические ошибки, ведущие к причинению вреда, чаще всего связаны с «большой тройкой»: диагнозами рака, сердечно-сосудистых или инфекционных заболеваний.

📌 Согласно систематическому обзору данных аутопсий, в 9 % случаев были выявлены серьезные диагностические ошибки, которые остались незамеченными прижизненно.

📌 В результате диагностических ошибок необходимая терапия может быть отложена или вообще не назначена. Одновременно может быть начато неправильное/ненужное лечение. По некоторым оценкам, для терапевтов частота диагностических ошибок составляет от 10 % до 15 %.

👩🏻‍⚕️ О причинах диагностических ошибок и о том, как их избежать рассказала Юлия Пиневич, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации кардиохирургии Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь.

«Медицинский вестник»
#медицинабеларуси #здравоохранение #стартапы

⚡️ Победителем в конкурсе стартапов в здравоохранении Medical Startup единогласно был выбран проект «Методика адаптивной терапии дыхательной недостаточности и ее аппаратно-программная реализация в виде изделия медтехники для оптимизации расхода кислорода».

‼️ Это совместная разработка заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, кандидата мед. наук Елены Давидовской и доцента кафедры защиты информации БГУИР, кандидата техн. наук Олега Зельманского.

📌 Олега Зельманского как инженера заинтересовал принцип работы кислородных концентраторов, а Елену Давидовскую — возможность их применения с целью терапии дыхательной недостаточности.

«Медицинский вестник»
#медицинабеларуси #здравоохранение #кардиология #кардиохирургия #рентгенэндоваскулярнаяслужба #сосудистаяхирургия

⚡️ В РНПЦ «Кардиология» состоялось республиканское совещание по итогам работы кардиологической, кардиохирургической, рентгенэндоваскулярной служб и службы сосудистой хирургии Беларуси в 2022-м и определению основных направлений деятельности на 2023 год.

«Медицинский вестник»
#исследования #антибиотики #биомедицина

⚡️ При долговременном воздействии некоторые антибиотики подавляют активность друг друга

🔬 Группа исследователей факультета биомедицинской инженерии Техниона — Израильского технологического института — показала, что при долговременном воздействии этот эффект может стать еще заметнее.

‼️ В серии экспериментов было показано, что эффективность комбинирования может повышаться с добавлением каждого следующего антибиотика, но некоторые «миксты» определенно вступают в антагонистические взаимодействия, подавляя действие друг друга, и тогда «дуэт» или «трио» лексредств приносит меньше пользы, чем каждое из них по отдельности или даже просто один препарат.

«Медицинский вестник»
#беременность #инфекционныезаболевания #лейкоз

⚡️Дети, рожденные женщинами с инфекциями половых путей, имели более высокий риск развития лейкоза

🤰🏼Инфекции, которые переносят будущие мамы в период беременности, весьма распространенное явление, которое, между всем прочим, может привести к хромосомным или иммунологическим изменениям у плода, став фактором риска развития детского лейкоза.

📌 В более раннем систематическом обзоре и метаанализе материнских групп, опубликованном в JAMA, было показано, что краснуха и ветряная оспа у беременных связаны с повышенным риском развития лейкоза у детей.

«Медицинский вестник»