С 1 сентября 2021 обновляются формы медицинской документации, удостоверяющей смерть: медицинское свидетельство о смерти и медицинское свидетельство о перинатальной смерти. Впервые на федеральном уровне определены правила выдачи и хранения указанных форм. Кроме того, установлена возможность формировать названные свидетельства в электронном виде.

https://kormed.ru/baza-znaniy/pravila-okazaniya-meduslug/medicinskaya-dokumentaciya/novye-formy-meditsinskih-svidetelstv-o-smerti/

Утверждены особенности приема в ординатуру в 2021-2022 учебном году

В частности, расширены критерии учета индивидуальных достижений при поступлении в ординатуру.
Еще в прошлом году в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции Минздрав России утвердил особый порядок приема по программам ординатуры. Особенности заключались в переводе процессов приема заявлений, зачисления в ординатуру в дистанционный формат. Поэтому общий порядок, установленный приказом Минздрава России от 11 мая 2017 г. № 212н (далее – приказ № 212н), по этим пунктам в 2020 году не действовал.

Продолжение в нашем материале на сайте https://kormed.ru/novosti/utverzhdeny-trebovaniya-k-organizatsii-i-vypolneniyu-rabot-po-expertize-kachestva-meditsinskoy-pomoschi/

Минздрав России утвердил требования к организации и выполнению работ (услуг) по экспертизе качества медицинской помощи.

Требования вступят в силу 1 сентября 2021 года.

Интересно, так как ЭКМП давно находилась в правовом вакууме. К сожалению, настоящий нормативный акт не снял все вопросы. Обязаны ли РЗН и СМО получать соответствующую лицензию? Что за деятельность предполагается у клиник в рамках лицензии на ЭКМП? Как будут уживаться вместе ЭКМП и СМЭ? Будут ли следователи назначать ЭКМП и так далее.

https://kormed.ru/novosti/utverzhdeny-trebovaniya-k-organizatsii-i-vypolneniyu-rabot-po-expertize-kachestva-meditsinskoy-pomoschi/

Рассматривая судебную практику, мы решили обратить внимание на вопросах возмещении медицинской организацией морального вреда родственникам умершего пациента.
Возмещение такого вреда дочери умершей пациентки стало центральным вопросом судебных разбирательств, начавшихся в 2018 году, и растянувшихся на три года. Суды всех инстанций отказали заявительнице, и весной 2021 года спор дошел до Верховного Суда РФ. В итоге ВС отменил решения нижестоящих судов, отправил дело на новое рассмотрение и сформулировал важные правовые позиции по ряду ключевых вопросов.

https://kormed.ru/baza-znaniy/sudebnaya-praktika/v-kakih-sluchayah-bolnitsa-dolzhna-vozmestit-moralnyy-vred-rodstvennikam-umershego-patsienta-mnenie-verhovnogo-suda/

Расширен перечень лиц, которым может быть раскрыта врачебная тайна
 
ГД РФ в финальном 3 чтении приняла поправки к Закону об основах охраны здоровья граждан в РФ.
 
Согласно новой редакции положений, регулирующих врачебную тайну, предусматривается, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, теперь допускается с предварительного согласия пациента в письменном виде также любым другим гражданам, в том числе должностным лицам. 
 
Отныне получать такую информацию смогут не только супруги и близкие родственники, но и иные лица, которых пациент/его законный представитель могут указать, в том числе и в письменном согласии на медицинское вмешательство.
Получать сведения, относящиеся к врачебной тайне, указанные лица смогут также и после смерти пациента.
 
Данные поправки были внесены на рассмотрение депутатов ещё год назад в связи с принятым Постановлением КС РФ, о котором мы писали ранее. Тогда КС РФ признал действующие положения частично не соответствующими Конституции РФ в силу неопределенности их нормативного содержания при определении порядка доступа родственников умершего пациента к его медицинской информации.

#чтонасждёт

РЗН утвердил классификацию неблагоприятных событий при обращении медицинских изделий

21 июня 2021 года вступил в силу Приказ Росздравнадзора от 20 мая 2021 г. № 4513, которым утверждена классификация неблагоприятных событий, связанных с обращением медицинских изделий.
Именно они подлежат мониторингу РЗН, в том числе клиническому мониторингу. Также теперь с опорой на них клиники должны информировать РЗН о неблагоприятных событиях при применении медицинских изделий.

https://kormed.ru/baza-znaniy/obraschenie-meditsinskih-izdeliy-i-lekarstvennyh-sredstv/obraschenie-meditsinskih-izdeliy/utverzhdena-klassifikatsiya-neblagopriyatnyh-sobytiy-pri-obraschenii-meditsinskih-izdeliy/

Положение – результат жарких дебатов в профессиональном сообществе, продолжающихся с момента разработки первого проекта документа и не стихающих после его опубликования. Особые споры вызывает новый Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, который решено было оптимизировать.

Вопросы вызывает Перечень тождественных работ (услуг), утвержденного как раз в связи с такой оптимизацией.

Изменения коснулись требований как к соискателям (требования к наличию зданий, где будет осуществляться мед.деятельность, к образованию работников, с которыми заключены трудовые договоры), так и к лицензиатам (соблюдение не только порядков оказания медпомощи, но и конкретных порядков и правил по сферам деятельности).

Также закреплено требование о внесении сведений в ЕГИСЗ о медорганизации и медработниках.

https://kormed.ru/baza-znaniy/otkrytie-i-licenzirovanie/litsenzionnye-trebovaniya-k-osushchestvleniyu-meditsinskoy-deyatelnosti/s-1-sentyabrya-novye-pravila-litsenzirovaniya-i-raboty-klinik/

Эксцесс исполнителя или хотели как лучше, а получилось…

16 июня 2021 года Государственной Думой РФ в третьем чтении был принят законопроект, предусматривающий возможность доступа супругов и близких родственников пациента к его врачебной тайне, причем не только после смерти пациента, но и при жизни. Фактически будет введена презумпции на разглашение врачебной тайны родственникам пациента при его жизни, то есть без согласия последнего.

https://kormed.ru/novosti/vrachebnaya-tayna-patsienta-stanet-dostupnoy-ego-rodstvennikam-ne-tolko-posle-smerti-patsienta-no-i-pri-zhizni/

Медиков приравняли к силовикам, а Минздрав спутали с адвокатским бюро. Новые инициативы Госдумы

В мае 2021 года в Госдуму внесен интересный законопроект. Им предлагается приравнять статус медработников государственной системы здравоохранения к статусу профессиональных категорий граждан, в отношении которых предусмотрен особый порядок госзащиты их прав, свобод, здоровья и жизни. Также авторы проекта намерены ввести обязательное госстрахование риска профессиональной ответственности медработников, их здоровья и жизни при исполнении служебных обязанностей. Им будет гарантирована бесплатная правовая поддержка.

https://kormed.ru/novosti/medikov-priravnyali-k-silovikam-a-minzdrav-sputali-s-advokatskim-byuro-novye-initsiativy-gosdumy/

Российские онкологи обеспокоены тем, что Минздрав не включил в клинические рекомендации на следующий год профилактику и терапию осложнений после лечения рака, а также молекулярно-генетические и другие исследования. В результате пациент, получивший дорогостоящую терапию, может погибнуть из-за того, что больница не имеет права закупить для него «копеечное лекарство» от осложнений, предупреждают специалисты. Противораковые организации написали письмо министру Михаилу Мурашко с просьбой разобраться в ситуации. https://www.kommersant.ru/doc/4879958?query=рак%20остался

Минздрав России предлагает разрешить применение лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или благотворительным фондом
 
Если изменения будут приняты, медицинские организации будут вправе применять лекарственные препараты, предоставленные самим пациентом или благотворительным фондом, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Напоминаем, что действующий Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС относит к нарушениям использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях).

Аналогичные положения отражены и в новой редакции Правил ОМС, вступающей в силу с 01.07.2021. Использование лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, является основанием для неоплаты/ неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи.

🗓На прошлой неделе завершилось общественное обсуждение проекта.
 
#ОМС #чтонасждет

Закон № 128: новое об обращении медицинских изделий

В связи с созданием общего рынка медицинских изделий Евразийского экономического союза (ЕАЭС) Россия корректирует соответствующее законодательство. На период адаптации национальных норм к нормам ЕАЭС Федеральный закон от 30.04.2021 № 128-ФЗ фактически упростил жизнь производителям и пользователям медицинских изделий в части их регистрации. Сейчас в законе закреплено право использования медизделий, срок действия регистрационных удостоверений на которые истек, уточнен порядок обращения незарегистрированных изделий для диагностики in vitro. Об этом и многом другом рассказываем в статье на сайте.

https://kormed.ru/baza-znaniy/obraschenie-meditsinskih-izdeliy-i-lekarstvennyh-sredstv/obraschenie-meditsinskih-izdeliy/izmeneniya-v-zakonodatelstve-ob-obraschenii-meditsinskih-izdeliy/

Утвержден профессиональный стандарт врача-онколога. Отметим базовые новшества.

Теперь врачи-онкологи дифференцируются по трем базовым трудовым функциям:
1) онкологи, работающие в амбулаторном звене и в дневном стационаре,
2) стационарные онкологи-химиотерапевты
3) стационарные онкологи-хирурги.

Допуск до химиотерапии в стационаре возможен только при наличии не менее 5 лет опыта работы в стационаре по специальности «Терапия», «Общая врачебная практика», «Гематология», «Акушерство и гинекология».

Допуск до хирургии в стационаре возможен только при наличии не менее 5 лет опыта работы в стационаре по специальности «Хирургия», «Урология», «Колопроктология», «Нейрохирургия», «ЧЛХ», «Офтальмология», «Оториноларингология», «Акушерство и гинекология».

Получается, что для работы онкологом в стационаре надо первично получить другую специальность, отработать по ней в стационаре не менее 5 лет, а уже потом думать об онкологии.

Планируем в ближайшее время сделать подробный анализ данного профстандарта.

А ведь все эти вопросы годами муссируются на высоких трибунах и далее, размазавшись как сопли по бумагам, опускаются в немые корзины бюрократических кабинетов.
https://echo.msk.ru/blog/gabay/2865464-echo/

В июне Минздрав ввел в действие пять новых стандартов медицинской помощи. Четыре стандарта касаются оказания медицинской помощи взрослым, один стандарт посвящен детям.
https://kormed.ru/novosti/utverzhdeny-novye-standarty-meditsinskoy-pomoschi/

С 29 июня 2021 года вступил в силу порядок распределения между субъектами РФ неиспользованных незарегистрированных лекарственных препаратов для пациентов с эпилепсией или эпилептическим статусом, а также для оказания паллиативной помощи.

https://kormed.ru/novosti/neispolzovannye-psihotropnye-preparaty-dlya-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-po-zhiznennym-pokazaniyam-raspredelyat-mezhdu-regionami/

С 1 июля 2021 года родовые сертификаты будут оформляться только в электронном формате. Бумажные родовые сертификаты изготавливаться не будут, но к сертификатам, выданным на бумажном носителе до 1 июля, подлежит применению прежний порядок учета и хранения. Также скорректирована форма родового сертификата и установлен порядок его выдачи, учета и хранения в электронном виде.

https://kormed.ru/novosti/perehod-na-elektronnye-rodovye-sertifikaty/

Бесплатные прививки будут доступны в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы

Внесены изменения в Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202107020020?index=0&rangeSize=1

Утверждены новые профессиональные стандарты
https://kormed.ru/novosti/utverzhdeny-novye-professionalnye-standarty/