Доктор Щербатова
35.8K subscribers
317 photos
20 videos
1 file
706 links
Юлия Щербатова, кмн о современной косметологии, натуральных результатах и здоровье.
номер заявления 4885179455
Моя клиника: juliasherbatova.ru
Запись на консультацию: @sherbatovaclinic
Реклама: https://clck.ru/3F9jCS Писать <<: @juliasergunina
加入频道
Увеличение губ после 40 

Как правило, женщины 40+ увеличивают губы не чтобы стать красивее, а чтобы вернуть как было 10-20 лет назад. Это самая важная деталь, которой я руководствуюсь, выбирая препарат. Чтобы получить в этом возрасте естественный результат, нужно сочетать филлеры разной плотности.

Когда женщина приходит с инволюцией жировых тканей и с возрастными изменениями, как правило, поработать препаратом одной и той же плотности и в кожной части, и в красной кайме верхней губы невозможно. 

Сначала мы компенсируем кисетные морщины – морщины, которые режут контур губ. А также складки-марионетки. Если наполнить только губы, носогубные складки и марионетки визуально усилятся и лицо точно не помолодеет, а случится обратный эффект. 

Такие дисгармоничные результаты дискредитируют и препарат, и доктора, и косметологию в целом. Женщины говорят: сделайте со мной что угодно, только не губы. А ведь объем губ добавляет лицу свежести (как-то я публиковала здесь фото своей 70-летней пациентки, которой мы очень деликатно увеличили губы). 

И в любом возрасте действует правило – лучше меньше, да лучше. Не надо колоть на все деньги. Если в шприце останется какое-то количество препарата - мы обязательно найдем, куда его применить – в кусочек кожи под бровью, в мочку ушка, в подбородок – это совершенно не проблема. 

Да, бывает так, что нужно действительно все в губы уколоть, если случились большие потери. Тогда коррекция обычно многоэтапная (как минимум, двухэтапная): после первой процедуры филлер сработает как эспандер, как увлажнитель и как наполнитель. Через несколько дней спадет отек, вы походите месяц, полтора, два и вернетесь, чтобы мы вместе посмотрели в зеркало и приняли решение – надо еще или нет.
Надеюсь, что у вас сегодня тоже выходной и вы занимаетесь предпраздничной суетой: готовите салаты, выбежали в бигудях в ближайшее «КБ» за шампанским или просто смотрите «Иронию судьбы...». Как бы там ни было, надеюсь, вы найдете минуту посмотреть моё поздравление с наступающими праздниками и благодарностью за то, что этот год были рядом. Счастья вам и вашим самым близким и любимым людям. Люблю вас ❤️🎄
Похмелье — лишь один из множества поводов прийти на аппаратный массаж Icoone Laser. Благодаря лимфодренажу выводится избыточная вода, а с нею уходят не только отеки, но еще и все то лишнее, что было выпито и съедено в новогоднюю ночь.

А еще Icoone стимулирует выработку коллагена, а значит поможет подтянуть некрасиво обвисшую кожу на руках, внутренней поверхности бедер, на груди – это делает светодиодный лазер. А второй, диодный, разрушает жировые клетки и избавляет от неровностей на коже, которые все обычно называют «целлюлит».

Наконец, Icoone помогает просто расслабиться тем, у кого конец года был таким же напряженным, как у нас. Записаться можно здесь.
Нарушение прикуса и губы

С возрастом неизбежно уменьшается высота прикуса. У кого кости крепкие, тот позже к этому придет, но мы все там будем. Уменьшается высота прикуса, высота коронковой части зуба, исчезают жевательные бугры зубов, зубы приходят в совершенно другое положение. И в связи с этим искажаются черты лица и область рта страдает в первую очередь.

У кого-то губы заворачиваются внутрь, у кого-то нижняя губа начинает выдаваться вперед, у кого-то губы превращаются в тонкую линию, когда и красить помадой нечего. Эти изменения связаны и с естественной убылью мягких тканей, и с тем, что вокруг рта расположена очень мощная мышца, которая работает много лет каждый день, и в том числе с изменением прикуса. Конечно таким пациентам я советую записаться к стоматологу-ортодонту. Как правило, такое лечение, длительное и дорогостоящее. Иногда требует еще и ортодонтической коррекции. В кабинете косметолога мы можем как минимум компенсировать часть мягких тканей с помощью филлера и вернуть красивый объем губ и деликатно скорректировать их положение.

Человек видит себя в зеркале и говорит: “Ой я так помолодела”. Просто губы вернулись на то место, где были раньше. Это выглядит очень мило, аккуратно, очень освежает. А если еще высоту прикуса удается поднять – вообще супер, но это стоматология.
Ботокс в губы не колем

Боги нейминга придумали название”ботокс”. И оно оказалось настолько емким, коротким и легко запоминающимся, что ботоксом теперь называют миллион вещей, которые есть в косметологии и связаны с инъекциями. 

Но правда в том, что ботокс в губы не колят. Логика очень простая: ботулотоксин занимается тем, что парализует мышцы. Вокруг губ проходит одна из самых мощных – круговая мышца. Если ее заблокировать, то будет эффект напоминающий сильную стоматологическую анестезию, когда водичка изо рта начинает течь и жевать очень сложно. 

Единственная ситуация, когда мы колем ботулотоксин в периоральную зону (не в губы, а в периоральную зону, туда, где мышцы изнутри сращены с кожей!) – например, кисетные заломы, морщинки над верхней губой. Это, как правило, на полсантиметра выше, чем красная кайма губы.

Вводятся микродозы препарата для того, чтобы ослабить место сращения мышцы с кожей изнутри. Это подходит далеко не всем, далеко не всегда, только в определенных ситуациях и строго по показаниям. Так что в губы ботокс не колем 🙂 Запомнить легко.
О любви к кофе
 
Однозначно полезных и вредных вещей, вообще, нет. Все зависит от отношения. И, возможно, чувства меры. Для кого-то кофе – это удовольствие. Нравится аромат и вкус. Одна (максимум две) чашки в день, и вы чувствуете себя прекрасно. 

Для кого-то кофе – единственный источник и символ бодрости: “Без кофе я с утра не человек”. И тогда, возможно, это проблема. Слабость, вялость даже после полноценного восьмичасового сна – это симптомы дефицитов витамина D, железа, белка и прочих микроэлементов. Симптомы, которые эта приятная зависимость от кофе просто маскирует. 

Как правило, кофе бодрит таких людей на пару часов, а потом им снова нужно его пить. За день чашек может быть и пять, а иногда и десять. А такое количество стимулятора уже может плохо сказаться на сосудах да и психологическом состоянии. Кто-то под кофеином ловит панические атаки, у кого-то случается тахикардия.

Кто-то обнаруживает, что печень не справляется с такой нагрузкой. Например, после чашки кофе наступает какая-то слишком сильная бодрость. Это может быть признаком нарушения второй фазы детоксикации – а именно выведения из организма отработанных продуктов.

Если вы не можете без кофе, чтобы проснуться, если вы пьете чашку за чашкой в пасмурный день или при смене погоды, если таких чашек больше трех в день, может быть вам нужен не кофе, а визит к врачу? Потому что здоровый человек в стимуляторах не нуждается 🙂 Проверьте сможете ли вы без кофеина.
Коллагеностимуляторы: с какого возраста можно начинать 
 
Я бы не ставила вопрос таким образом, если бы меня постоянно об этом не спрашивали. Ведь в случае с процедурами, повышающими собственный синтез коллагена, отталкиваться нужно не от возраста, а от состояния кожи. Если кожа не выглядит наполненной и упругой (такое бывает и в 18 лет), это значит, что коллаген по каким-то причинам вырабатывается плохо. Какие это причины? 

Самый страшный враг для выработки коллагена – это белковые дефициты. Любая несбалансированная диета, обедняющая организм по белку, может к этому привести. Другие причины – гликация, нарушение углеводного обмена, инсулиноризестентность. Это все приводит нарушению тургора кожи даже в раннем возрасте. 

Но самое главное, что в зеркало мы видим только кожу. Но вместе с ней от ровно того же самого страдают другие ткани – яичники, сосуды, хрящи, мышцы, суставы, связки. Человек приходит на прием потому что ему не нравится как выглядит лицо, а организм страдает целиком. И если  в организме есть какое-то системное нарушение, то его нужно компенсировать прежде, чем мы приступим к аппаратным процедурам. Почему? Потому что вся современная косметология направлена на стимуляцию собственного коллагеногенеза. А если для него уже нет ресурса? То ничего не выйдет, и пациент скажет: “Пробовал я эту вашу альтеру – ерунда, на мне не сработало”. 
 
Поэтому в нормальном мире работа над стимуляцией коллагена – это партнерство эндокринолога и косметолога. Эндокринолог помогает вылечить системные поломки, компенсировать дефициты. А косметолог предлагает коллагеностимуляторы: лазерные процедуры, разрушающие старый коллаген и стимулирующие выработку нового, RF и субстратную терапию, в ходе которой мы даем клеткам строительный материал: полимолочную кислоту, белки, пептиды, аминокислоты.
Избавиться от жира навсегда: апоптоз или воспаление

Мы как-то обсуждали с вами историю про криолиполиз – когда у супермодели Линды Евангелисты возникло осложнение в виде фиброза. В продвижении процедуры часто говорят про апоптоз жировых клеток. И это всех путает, ведь разница между апоптозом и криолиполизом серьезная – как между котом и собакой. Апоптоз – это механизм самоуничтожения клетки, который запускает сам организм человека. Представьте: цветок самостоятельно расцвел, жил и увял, без насилия, или его срезали, оторвали ему голову, растерзали – это примерно такая разница. 

Организм, когда запускает апоптоз, никогда не выбирает живые, здоровые, правильно функционирующие клетки. Механизм апоптоза подразумевает смерть больных клеток, которые неправильно функционируют, которые подверглись каким-либо геномным изменениям. В этом и смысл. И это ужасно мудрая штука. 

Аппарат криолиполиза вызывает гибель жировых клеток без разбора. Чаще всего организм реагирует на массивную гибель клеток как на травму, например как при больших ожогах. Клетки массово погибают, выходят в окружающую среду, а остальные клетки немедленно на это реагируют как на ЧП и начинается процесс воспаления. Организм делает так, чтобы все другие выжили, старается эту зону максимально ограничить. Происходит воспаление, а после воспаления бывает фиброз, следующий этап – склероз, следующий этап – некроз. 

Аппарат криолиполиза стоит как половина чугунного моста, а другой аппарат, который существует и запускает процессы качественного апоптоза, стоит как три чугунных моста. И в прайсе, соответственно, дороже. Атравматичные методы или методы положительной стимуляции, как правило, всегда дороже, но физиологичнее. Потому что как конкретно ваш организм отреагирует на травму – как задумано, или как у Линды Евангелисты, можно узнать, к сожалению, только опытным путем. Настоящий апоптоз жировых клеток – атравматичный процесс, и таких последствий не вызывает. Как я и говорила – нагревание физиологичней охлаждения, это подтверждено исследованиями. И такой аппарат в нашей клинике уже появился. Я расскажу о нем в следующем посте.
Новый уровень липолиза 

Как и обещала, рассказываю про аппарат, который запускает естественный процесс самоуничтожения жировых клеток без травмы. Это Vanquish Me – аппарат для бесконтактной липосакции. 

Принцип работы у аппарата такой же, как у Exilis, который под действием радиочастотной энергии нагревает ткани до температуры, которая губительна для жировых клеток (это примерно 42-46°C), но безопасна для белков. Жировые клетки на талии и животе, а также бедрах разрушаются – объемы уменьшаются. А вот кожа, наоборот, подтягивается.  Но если Exilis нужно беспрестанно двигать по телу с целью коррекции отдельных зон, то датчики Vanquish Me просто надвигаются на целевую зону как рамка, вы лежите, а жир тает. 

Да, для того чтобы потерять сантиметров 10 на животе или бедрах придется просто полежать смирно 40/60 минут (в зависимости от зоны), но  без смартфона (можно читать бумажную книжку, подремать или помедитировать). Минимальный курс – 4 процедуры с промежутком в неделю.

Кому это показано? Людям с действительно заметным лишним весом, которые работают над тем, чтобы привести вес в норму. Аппарат – не панацея от всех бед, поэтому работу с эндокринологом, гармоничное питание и движение никто не отменял. Но он просто невероятно упрощает задачу и помогает повернуть метаболические процессы вспять. Изменения, даже если вы все делаете правильно, происходят медленно, метаболизм меняется медленно. А тут вы получаете в руки волшебный ускоритель. Это большое подспорье и с точки зрения мотивации и с точки зрения биохимии.

Если у вас есть вопросы, пишите, пожалуйста, в комментарии. И да, вы всегда можете записаться на бесплатную консультацию здесь: @sherbatovaclinic. Запись на аппарат уже открыта.
Прощай, сосудистая сетка. Скучать не будем. 

Очень многие, по моей личной статистике, откладывают удаление сосудистых сеточек и мелких вен. Иногда просто откладывают, потому что непонятно как это и к кому идти. Иногда, потому что это не всегда лицо или ноги, а например, тело – такое тоже делают?  А иногда, потому что маленькие сосуды легко удалялись лазером, а если сосуд или вена больше 4 мм, то это склерозирование – процедура, за которой следует длительное восстановление с ношением компрессионного белья и разными ограничениями. Это надо мотивироваться и собраться. 

Так вот, больше не надо. Лазеры, которые использовались раньше для лечения сосудистых патологий, стандартно работали с сосудами с просветом до 4 мм. Это довольно жесткое ограничение. У нас в клинике появился аппарат Cutera, который удаляет сосуды с просветом до 7мм и выступающие вены. Неважно, где они находятся – на ногах, на лице, на носу, на теле и даже в зоне паха. Врач проходит датчиком по ходу сосуда, и сосуд (особенно тонкий) исчезает на глазах.  

Нет, это не больно. Процедура переносится легче, чем даже лазерная эпиляция и делается также по гелю, охлаждающейся головкой. Кстати, да, эффект эпиляции на этом месте будет тоже (правда оно обычно маленькое). 

Реабилитация, как после синяка. После не образуется корочек, ранок и повреждения кожи, остается только синяк, который заживет в вашем обычном режиме (я уже писала, от чего зависит скорость заживления синяков). И делать можно все – заниматься спортом, гулять, ходить. Нельзя только греть место процедуры. И да, аппарат создан флебологами для флебологов. Пока процедуру делают косметологи, но с флебологом скоро познакомлю, ожидайте. Технология проверенная и надежная. Я попробовала на себе. Если сосудистая сетка обширная и есть варикоз – делать будем частями, но об этом расскажем на консультации. А также предварительно сделаем УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ - ультразвуковую допплерографию). Записаться уже можно. Просто скажите, что хотите на "Кутеру".
Это пост для тех, кто спрашивал, как попасть ко мне на консультацию

Напоминаю вам, что Клиника Щербатовой уже давно стала многопрофильной. Кроме косметологов и трихологов, у нас принимают эндокринологи и гинекологи, выдающийся специалист УЗИ-диагностики, а также с февраля появится флеболог и уролог. Работает физиотерапевт, остеопат и массажист, можно сдать анализы и прийти на капельницы в процедурный кабинет или записаться к парикмахеру или  подологу, которая кроме лечения мозолей и вросших ногтей, делает очень тщательный маникюр и педикюр. 

А еще, теперь у нас два адреса. Первый старый – Скатертный переулок, 28. А с января вторая клиника работает по адресу Большая Никитская ул., 14/2 строение 11. Это отдельно стоящий особняк, который находится за первой линией домов с ресторанами «Уголёк» и «Северяне», по соседству с Англиканской церковью на Брюсовом.  С февраля я тоже буду принимать там по вторникам, обратите внимание при записи. 

Чтобы записаться не выходя из телеграма  мы создали  аккаунт администраторов  клиники @sherbatovaclinic. Или воспользуйтесь онлайн-записью на сайте.

Вот тут есть вся информация.

Всем у кого после наших постов есть вопросы, напоминаю, что первая консультация косметолога в клинике бесплатная. Приходите, пожалуйста, это полезно, информативно и не обязывает вас делать процедуры прямо сразу.
Женщинам нужны мышцы

Эта тема, которая часто вызывает сопротивление. Но я считаю важным об этом говорить. Мышцы – это не бицуха и железный пресс, а вообще-то, большая часть тела человека. Вот это все, что мы считаем “мясом” – это и есть мышцы. 

Мышечная ткань функционирует одинаково во всем организме. Те, кто худел, знают, что невозможно похудеть в одном месте: вместе с бедрами и талией, заодно худеют пальцы, щеки, спина и немножко грудь. Это происходит потому, что организм человека в принципе целостный, он так устроен. 

Соответственно, то же самое происходит с мышцами. Если  мышечный тонус слабый, то будут проблемы и с мышцами тазового дна, и с лицом, овал поплывет, веки повиснут и так далее. Это не какое-то изолированное явление.

Мышцы – это еще и наша защита от ожирения и диабета. Чем больше в теле мышц, тем больше сладкого вы можете съесть безопасно (в мышцах есть рецепторы инсулина), и вообще, тем больше калорий ваше тело потребляет в покое, даже когда вы не двигаетесь. Профит! 

Мышцы – это защита от остеопороза и тех самых многочисленных переломов, которые часто сопровождают женщин после 50-60-ти, когда кости становятся хрупкими, и ломаются буквально от любого падения. Знаете такие истории? 

Потерять мышцы (если они у вас есть) легко. Во-первых, естественная убыль из за уменьшения уровня половых гормонов (саркопения). Во-вторых, диеты и неполноценное питание (с недостатком белка). 

После сорока обрести мышцы (если у вас их не было) очень и очень тяжело. Почти как подняться по эскалатору, который идет вниз. Ведь параллельно они убывают. Почему? Из-за уменьшения уровня половых гормонов. И диет. Часто, когда люди хотят похудеть, они выстраивают себе неполноценное питание. Мало кто следит за количеством белка. И при дефиците белка первое, что организм пускает в расход, это – сюрприз! – мышцы. Потому что белок – это их строительный материал, а жир – становится единственным источником энергии и его лучше запасти. Жир уйдет последним. Это неприятный факт и природный механизм, известный еще с голодных времен. 

Когда теряются мышцы – человек глазами это не видит. Мышцы тяжелее жира. Так что худеющие часто радуются большому минусу. А нужно обязательно смотреть еще и объемы (как минимум). Потому что, и мы говорили об этом раньше, важна не цифра на весах, а качественный состав тела. Вот почему я советую делать биоимпедансометрию. Это, кстати, быстро и недорого. Нет, бытовые весы показывают про состав тела ерунду:) 

И возвращаясь к лицу и красоте. Мышцы у нас везде, и на лице тоже. Так что потеря мышц, это и “падение лица”.  Поэтому вместо цели “похудеть” – корректнее ставить цель “избавиться от жира и набрать и сохранить мышечную массу”.
А вы знаете, как у вас обстоят дела с мышцами?
Anonymous Poll
34%
Да, отслеживаю мышечную массу.
66%
Нет, слежу только за весом тела.
Где взять мышцы?  

Очевидный ответ – в спортзале. При соблюдении многих условий (время, правильная техника, хороший тренер, полноценное питание, разумный режим тренировок и отдыха, и, кстати, сна,), в общем, примерно так, как тренируются голливудские актрисы для ролей, требующих отличной физической формы (Лара Крофт и тп). Согласитесь – это спецпроект. А еще, бывают ограничения для силовых – больная спина, например. Или восстановление после травмы. А еще бывает, хочется свой плоский живот обратно после родов, а три тренировки и сушка, это никак не вписывается в график работающей молодой матери. И много чего еще бывает. А мышцы – это здоровье. 

И теперь есть решение, которому я очень рада. И оно не просто есть где-то, а у нас в клинике – новый аппарат, который приехал прямо перед новым годом и все врачи прошли обучение. Называется он EmSculpt (сделан компанией BTL, той же самой, что сделала кресло Emsella для тренировки мышц тазового дна и RF Exelis, который многие из вас уже пробовали). Он работает по технологии HIFEM – сфокусированная электромагнитная терапия. В FDA ее одобрили в 2018 году. На участки тела крепятся специальные аппликаторы, которые передают электромагнитные импульсы и заставляют мышечные волокна сокращаться. Столько, сколько мы не можем заставить сокращаться их во время занятий спортом никогда – примерно 20 000 раз за 30 мин (именно столько длится процедура). 

Объем мышц увеличиваются в среднем на 25%, повышается их тонус, количество жира уменьшается на 30%, а объем, например, талии «тает» на 5.9 см. Кстати, количество миосателлитов – клеток, обеспечивающих мышечный рост – после курса увеличивается на 36%, что равноценно 12 неделям занятий в качалке.

С эстетической точки зрения благодаря этой процедуре вы получаете более рельефный пресс, уменьшается диастаз мышц на животе, подтянутые ягодицы, увеличивается объем бицепса и/или трицепс, и параллельно можно «подсушиться». А с точки зрения здоровья – силы, бодрость и возможность есть больше сладостей без последствий. Минимальный курс состоит из 4-х процедур, которые делаются с промежутком в 3 дня. Процедура зайдет тем, кому нужно добиться выраженного рельефа, восстановить мышечный тонус пресса после родов, кому сложно по каким-то причинам накачать какие-то части тела или тем, кто теряет форму из-за того, что обездвижен из-за травмы (типа перелома ноги). Ну и тому, кто очень хочет кубики или подтянутые ягодицы за четыре сеанса. Это будет точно красиво. Записаться на консультацию и процедуру можно здесь @sherbatovaclinic. Консультация бесплатна.
Я внимательно прочла все вопросы, которые вы написали к посту про EMSculpt и подумала, что есть смысл рассказать о том, что существует понятие идеальный или целевой пациент для этой процедуры.  Это не значит, что всем остальным делать ее нельзя. Но, чтобы пройдя курс EMSculpt увидеть максимальный и длительный эффект нужно:  

• Чтобы индекс массы тела был в пределах 23-25. Это число очень важно, потому что, если у человека жировая складка больше, чем 5 сантиметров, во-первых, под слоем жира не будет видно рельефа и изменений мышечной массы. А во-вторых, электромагнитного поля будет просто недостаточно для того, чтобы воздействовать через всю толщу складки. (Тут мы сначала уменьшаем жировую складку – с помощью Vanguish или RF Exelis, а уже потом воздействуем на мышцы).

• Рост мышц можно обеспечить, тому у кого нет диагноза саркопения (потеря мышечной массы). Это очень легко проверить биоимпедансом и по динамометрии, например, кистевым динамометром. У меня в клинике такую делают. Женщины в норме выжимают не менее 30, мужчины – не менее 60. 

• Отсутствие дефицита половых гормонов. 

•Отсутствие дефицита белка. 

Странно, скажете, вот же аппарат для мышц, если их недостаток – саркопения, пожалуйста, иди и качай. К сожалению, если мы не устраним причину саркопении, то накачать мы ничего не сможем. Именно поэтому, как и написали в комментариях, худой, но дряблый пациент не получил удовлетворительного результата.

Я бы не стала в такой ситуации назначать эту процедуру. Потому что человек не увидит длительного результата и выраженного тоже не увидит. Решит, что дело в процедуре. Но беда в том, что и в спортзале он при этих условиях результата не получит. Нужно убедиться, что организм способен мышцы нарастить и у него есть для этого ресурс и субстрат, точно также, как делает хороший тренер, к которому вы придете с этой задачей, а только потом подключать аппарат. 

Мы не занимаемся магией, и EMSculpt и другие аппараты и процедуры работают (достаточно ознакомиться с исследованиями), но при соблюдении определенных условий. Также, как знаете, цветы растут, но в темноте и без воды – нет. Консультация специалиста помогает избежать таких ситуаций и не тратить деньги пациента напрасно. Начните с нее.
Анализы в норме, а состояние нет

Это очень частое, к сожалению, явление. В таких случаях пациенты часто отправляются домой без лечения – ну раз анализы в норме. Проблема продолжает беспокоить, пациенты идут за ответами в фейсбук. Какой выход? Пробная терапия. Что это такое – рассказывает эндокринолог клиники Александр Жуйков. 

“Пробная терапия применяется тогда, когда пациент описывает признаки известных нам нарушений, а анализы показывают условную норму. Такая терапия совершенно безопасна и законна. Более того – она дает ответ на вопрос: в нужном направлении мы ищем или нет. Иногда причина плохого самочувствия в нарушении функций щитовидной железы или дефиците железа, а иногда в чем-то другом.

В общем, пробная терапия – это когда мы назначили лечение по клиническим симптомам и смотрим на результат: ушли симптомы или нет. Вы наверняка видели такое в медицинских драмах типа “Доктора Хауса”. Параллельно мы контролируем анализы: остались ли они такими же или изменились. И всегда нас интересуют не только гормональные показатели, но и уровень микроэлементов и витаминов. Если улучшения не произошло, то круг поиска сужается, и это тоже хороший результат. Какие-то гипотезы мы отметаем, переходим к следующим. Если у пациента улучшается самочувствие, то, значит, мы были совершенно правы, и помогли еще одному человеку.

Люди очень часто воспринимают подбор терапии как что-то, что должно происходить в одно касание. Если врач сразу угадал с лечением – значит, это хороший врач. А если он какие-то гипотезы отклонил, лечит и ищет дальше – плохой. Обычно с первого раза все решается, когда картина типичная либо очень яркая симптоматика, которая так далеко зашла, что ни с чем уже ее не спутаешь. А если проблемы на начальной стадии, возможно их не сразу обнаружить. И если вы получили результат: “Кажется, это не это, ищем дальше” – то часть возможных проблем исключены, и это уже положительный результат.

Диагностический поиск – нормальный этап работы врача, он может быть коротким, может быть длиннее. Вы выбираете помидоры на рынке, и не берете первые попавшиеся, выбираете квартиру или партнера тоже не за секунду. Врачу такой роскоши, как время, обычно не позволяют. А зря.

С другой стороны, врачам стоит тоже больше общаться с пациентом. Информировать пациента о том, с какой целью назначается та или иная терапия. Тем более, пробная. Ради чего мы пробуем? Если пациент предупрежден, как правило, он становится активным участником процесса, он чувствует себя вовлеченным, у него появляется азарт. Тогда обижаться не на кого, мы работаем вместе, мы в команде”.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Представляю вам лазер Cutera в действии. Писала о нем недавно очень подробно.
Лазеры: кому и зачем 

Лазерные технологии в косметологии все еще вызывают множество вопросов. Вот, что важно знать про лазеры. 

Разные лазеры оказывают разный эффект: 

• Некоторые (например, CO2) испаряют кусочки неровных, пораженных тканей и стимулируют рост новых, здоровых. Они воздействуют на кожу и изнутри (в диапазоне 10 200 нанометров), и снаружи. Их применяют при рубцах акне, расширенных порах, гиперкератозе и эластозе (когда кожа покрыта сетью поверхностных морщин) – в медицине эти мероприятия называются лазерной шлифовкой. 

• Лазер без эффекта абляции (испарения) воздействует на кожу в диапазоне от 540 до 1 064 нанометров. Это аппараты Harmony XL, M22, BBL, которые убирают пигментацию и сосуды и также за счет тепла, стимулируют выработку коллагена. Это воздействие также называют фототерапией. Еще я слышала названия ipl-терапия и широкополосный свет – но это все тоже лазеры.  Спросите, зачем тогда столько названий? Полагаю, это маркетинг. Не идете на лазер, тогда может быть захотите прийти на фототерапию 🙂  

Реабилитация от лазерной шлифовки невозможна без корочек и покраснений. Фототерапия более щадящая процедура – покраснение проходит за день, возможен небольшой отек. Срок полной реабилитации зависит от состояния тканей и организма (тут как с синяками – все индивидуально). 

Когда меня спрашивают, когда пора на лазер, я отвечаю: когда вам есть что замазывать тональником. Иными словами, любые неровности текстуры и тона, которые доставляют дискомфорт и огорчают – могут быть поводом записаться для начала на консультацию. У меня и моих коллег она бесплатная. Пишите @sherbatovaclinic.
Как не заболеть или быстро поправиться

И снова у нас пик заболеваемости, и снова я пишу этот пост.

Не скажу ничего нового. Кроме прививки лучше всего помогает профилактика. По сути это все меры, которые помогут максимально укрепить иммунитет. И, возможно, перенести болезнь проще, даже если она случится. И да, первый пункт тут – компенсированные дефициты. Это то, что работает всегда, и то, что не достигается моментально. Потому и ценно.

Еще есть простые средства, которые хорошо бы иметь дома каждому и в обычное время и особенно сейчас:

- Витамин D не менее 10 000, а лучше 20 000 единиц в день) – это врач-эндокринолог вам поможет определить поточнее.

- Витамин С: не менее 1000 мг ежедневно.

- Цинк.

Капельницы с антиоксидантами, противовоспалительными препаратами, которые снижают вероятность развития цитокиновых всплесков и детоксицирующие препараты, которые заметно облегчают последствия заболевания - делаются курсом от 5 до 10.

На капельницы можно приехать в любую нашу клинику. Витамины можно обсудить с нашими эндокринологами. Онлайн-консультации по-прежнему в силе – можете записаться здесь @sherbatovaclinic и получить рекомендации врача, как помочь организму справиться с инфекцией с наименьшими потерями и быстрее восстановиться.
Друзья, эта идея зрела уже давно. И, кажется, сейчас настало правильное время. Я завела второй канал. Он будет чисто про медицину. Точнее – про ваш организм, то, что вы не о нем не знали или упустили. 

Там разговаривать с вами будут врачи моей клиники – эндокринологи, гинекологи, флеболог, гастроэнтеролог и даже уролог. Можете считать тот канал прокачкой знаний о своем теле. И обязательно подписывайтесь – ведь лишней информации не бывает, особенно в таком важном деле, как здоровье. 

Здесь же мы продолжим обсуждать современную косметологию (разумеется, через призму здоровья – иначе я не умею).