Прямо сейчас в инстаграме клиники идет прямой эфир с флебологом Екатериной Гермогеновой. Говорим про то, почему сосуды это не только косметическая проблема, а также кому и зачем нужно к флебологу. Подключайтесь и задавайте свои вопросы.

​Делюсь с вами новым красивым результатом.

Пациентке 40 лет, двое родов, похудела на 15 кг. Пришла к нам, потому что не нравится состояние кожи живота.

На фото результат комплексной работы. Со стороны косметологии мы сделали инъекции Radiesse (3,0 мл). Всего за 10 минут, под местной анестезией кремом. Интервал между фото – 3 месяца.

Параллельно пациентка находится под наблюдением эндокринолога, с помощью которого она устранила железодефицит и дефицит белка. Radiesse стимулирует выработку собственного коллагена, и ему нужна субстратная поддержка, иначе результата не будет. Либо он будет очень слабым.

А своим результатом пациентка довольна и намерена продолжать работать в этом направлении:)

Почему филлеры держатся дольше, чем положено

Множество конференций проводится в мире по теме скорости биодеградации филлеров. В инструкции производители пишут усредненные цифры от 3 до 12 месяцев. Это данные полученные после многочисленных исследований и in vivo, и in vitro, и других в идеальных условиях. 

На практике все немного не так. Примерно в половине известных мне случаев филлер определяется в тканях даже позже этого срока. Как? Визуально, и, например, наощупь. Мы можем сделать УЗИ и современные датчики даже позволяют увидеть объем этого филлера.

В чем причина? Дело тут не в филлере, а в организме, который реагирует на этот препарат, распознает его как инородный агент и пытается изолировать его от здоровых тканей, образуя фиброз. 

Как это происходит? 

Есть такая вещь, которая называется биопленка (Biofilm), состоящая из бактерий, которая по современным данным живет на всей поверхности кожи.  Когда мы делаем инъекцию, как бы мы не дезинфицировали кожу (а на ней еще есть поры, протоки сальных желез, волосяные фоликулы), бактерии все равно попадают с поверхности в ткани. Возникает воспаление разной степени (может быть очень маленькое). Организм изолирует воспаление фиброзом. Именно поэтому мы не делаем инъекции в период обострения акне – бактерий на коже больше. И ровно по той же причине не делаем процедуру, когда у человека насморк, обострение герпеса или орви (даже в стадии окончания). 

Фиброз – это не всегда кошмар и ужас. В небольшом объеме он как раз помогает губам и скулам “держать форму” даже после периода, который был указан производителем как период биодеградации.  

Еще одна распространенная причина фиброза – слишком плотный филлер. У филлеров разной плотности в инструкции написана область применения. И когда для губ мы используем препарат большей плотности, показанный для зоны скул (чтобы, например, сэкономить), организм с некоторой долей вероятности среагирует обширным образованием фиброза. Выглядит результат часто не очень натурально. 

Главное, что важно знать пациенту: колоть филлеры нужно не по расписанию, а по показаниям. Если объем вас устраивает спустя два года, не нужно добавлять его только потому, что, по идее, препарат держится год. Если же объем вас, наоборот, беспокоит, мы можем узнать его причину, сделав УЗИ. Современные датчики позволяют не просто увидеть инородное тело, но отличить филлер от фиброза, а также изучить остаточный объём и точную локализацию филлера.

Сегодня хочется сказать только слова Гендальфа из «Властелина колец»: «Я не знаю. Саруман верит, что только лишь великая сила способна обуздать зло, но мне открылось иное. Я понял, что разные мелочи, житейские деяния простого люда помогают сдерживать тьму. Обыкновенные любовь и доброта».

Дорогие, сегодня я хочу поговорить о малоприятных переменах, которые, в связи с последними событиями, наступают в сфере косметологии и медицины. Ни для кого не секрет, что в Российской Федерации не производятся ни препараты, ни аппараты. А если на некоторых препаратах написано “Произведено в РФ”, то все сырье, все лицензии на производство, все рецептуры – все равно импортное и за это местные производители платят деньги. С косметическими средствами и лекарствами история та же.

Сегодня поставщики завалили нас уведомлениями, что с 1 марта все цены повышаются на 30%. Некоторые уточнили, что это не финал, будут еще корректировки. Заказы, которые мы успели отправить до этого момента, будут отданы по старым ценам. Но точная цена всегда определяется в день выставления счета по действующему курсу центробанка РФ (счет выставляется минимум пару дней).

К сожалению, мы не можем на это повлиять. Мы будем стараться удержать цены на то немногое, на что можем и делать акции на что можем, постараемся урегулировать цены на аппаратные процедуры, там где работа идет без расходников. Мы очень хотим продолжать делать свою работу. Обе наши клиники – в первую очередь про здоровье, а уже потом про эстетику. Поэтому предупреждаем вас так заблаговременно, как можем.
Учитывайте в своих планах. Будьте, пожалуйста, здоровы и берегите себя.

Как помочь себе сейчас?

Последние события повергли многих в шок и стресс. Люди не спят, нервничают. Стресс бьет по здоровью. При этом многие до сих пор справляются с последствиями ковида, а кто-то болеет прямо сейчас. Здоровье людей – это моя работа. Поэтому я считаю важным рассказать, как можно себе помочь: 
 
• Фильтровать информацию: стараться соблюдать информационную гигиену. Это может быть сложно сделать. И всех можно понять, у многих в Украине родственники, миллион знакомых, я сама на четверть украинка и даже немного говорю по-украински, мой дед украинец. Это касается каждого. Но, пожалуйста, не забывайте контролировать информационный поток. Не читайте новости постоянно. Давайте себе отдых.   

• Заботиться о себе. Как бы странно это не звучало, когда привычный мир рушится.  Не забывайте о рутинах. Вовремя ешьте и пейте.  Делайте дыхательную гимнастику, гуляйте, обнимайтесь, общайтесь с друзьями.  Найдите пару добрых слов для людей вокруг, пожалуйста, взаимные обвинения не помогают. Погладьте кошку или собаку, посмотрите фильмы, в конце концов, давайте порадуемся тому, что у нас есть сейчас. 

• Когда есть проблема, с которой вы чувствуете, что не можете разобраться – сердцебиение, тревожность, головные боли, нарушение дыхания, нарушение пищеварения – идите к врачу.  Хронические болезни и манифестация новых заболеваний - обычное дело во время сильного стресса. А он сильный. Невозможность уснуть, проблемы с нервной системой, навязчивые мысли и так далее. Пожалуйста, не пытайтесь разрешить эти проблемы самостоятельно и не ждите, что пройдет само. Силы и энергия вам еще понадобятся. Алкоголь ничего не лечит и не помогает. Самолечение не выход. Врачебная помощь доступна, пожалуйста, пользуйтесь. 

К какому врачу обратиться? Можно обратиться к психологам и психиатрам. В нашей клинике можно обратиться к прекрасному терапевту и эндокринологам, которые виртуозно справляются со всеми нарушениями. Мы обязательно найдем возможность помочь. И самое главное – после общения с врачом пациенту в любом случае становится легче, потому что все мы учились поддерживать. Все виды телесной терапии – массаж, остеопатия также помогают от стресса. Остеопат клиники Александр сейчас очень помогает и нам, и нашим пациентам. 

Даже если вы думаете, что многим сейчас хуже, а ваша проблема – ерунда, пожалуйста, не стоит добавлять проблемы со здоровьем к вот этому вот всему. Неопределенность однажды закончится, потому что все рано или поздно заканчивается (и лучше бы рано), а здоровье – и физическое, и психическое нам всем еще понадобится.

Дорогие, я уже писала вам про рост цен, который неизбежен. Мы предлагаем нашим пациентам создать в клинике депозит на любую сумму для себя или своих близких, деньги на котором зафиксируют для вас цены на 1 марта на аппаратные и инъекционные процедуры. Их также можно будет потратить и на консультации врачей. 

Это условие будет действовать три месяца (то есть, до 1 июня 2022 года). Мы рассчитываем, что до этого времени хватит запасов, которые мы сделали на складе клиники. Для этого, пожалуйста, позвоните +7 (495) 374-5537 или напишите администраторам клиники @sherbatovaclinic. Они все устроят.

Что делать без iHerb?

Отвечает эндокринолог клиники Екатерина Бузина.

Хочу вас немного обнадежить: это абсолютно ничего не поменяет. В последнее время я использовала много отечественных препаратов независимо от доступности американских биодобавок. Я опираюсь на эффективность, и именно об этом говорю пациентам на приеме, обосновывая, почему выбрала бы именно этот препарат из российской аптеки.

Разумеется, за годы работы и у меня было увлечение биодобавками американскими, но опыт показал, что в России есть прекрасная замена. Есть высокоэффективные препараты, с которыми я уже наработала высокоэффективные схемы для достижения высокой результативности с пациентами в работе. Абсолютно нет никакой паники и страха, что теперь нам нечем работать. Уровень знаний все-таки помогает оценивать адекватно ситуацию и предложить пациенту прекрасную альтернативу. Если такой вопрос у вас возник - приходите на консультацию (можно онлайн) и мы подберем доступную альтернативу.

Возможно кто-то переживает за SAMe – S-Аденозилметионин. В России немногие знают, что это гептрал. Но только SAMe – это биодобавка, а гептрал – лекарственный препарат с доказанной эффективностью. Конечно, многое здесь зависеть от квалификации врача: если специалист широкого профиля, работает в рамках классической медицины, то ему в большинстве случаев будет что вам предложить.

По крайней мере, об этом не волнуйтесь, пожалуйста. Записаться на консультацию можно тут @sherbatovaclinic. Берегите себя и до встречи!

Дорогие, с праздником! Весну и любовь никто не отменит, добро и красота спасут мир, а мы будем радоваться жизни и друг другу вопреки всему! ❤️❤️❤️

Спросите свою маму, когда она была у гинеколога в последний раз?

Наши родители, а частично и мы с вами, относимся к тому поколению, которое ещё помнит мрачные, холодные, безразличные женские консультации.

Сам по себе поход туда был стрессом. Гинеколога посещали только при наличии очевидных проблем со здоровьем, да и те старались игнорировать, пока это было возможно.

А когда женщина выходила из репродуктивного возраста, она и вовсе оказывалась не нужна – фокус всей области гинекологии в те годы сводился преимущественно к вопросам о продолжении рода.

Сегодня гинекология – это про качество жизни.

Наши врачи внимательны и аккуратны, клиники оснащены лучшим оборудованием. Мы внимательно следим за тем, чтобы вы и ваши близкие не испытывали ни малейшего дискомфорта при посещении.

Важно понимать, что менопауза – не освобождение от профилактических мер. Ежегодный осмотр у врача помогает предупредить появление и развитие многих заболеваний.

…Спросите свою маму, давно ли она была у гинеколога?

✔️Записаться на консультацию можно к нашему доктору-гинекологу, кандидату медицинских наук, Садовниковой Елене Александровне в клинику на Никитской (Большая Никитская ул.,14/2 строение 11). Напишите @sherbatovaclinic.

Кажется, дефолта нам не избежать. Как это отразится на бьюти и медицинской индустрии и действительно ли 20% бизнеса, задействованного в бьюти-индустрии закроется, как это предрекают в статье москвич mag?

Меня попросили дать комментарий по этой непростой теме: 

Сложно сказать, как индустрия переживет надвигающийся дефолт. Никогда ничего подобного на нашей памяти не было. Было много разного, но не такого. Многие будут вынуждены закрыться, а кого-то ждут большие перемены. Уже ясно, что всех нас ждут проблемы с доступностью лекарственных средств и отдельных комплектующих для высокотехнологичного косметологического и медицинского оборудования. Всех этих проблем избежать не удастся.

Мы чувствуем себя чуть лучше, благодаря долгосрочному планированию. До известных событий мы закупили новое оборудование, часть которого работает без дополнительных комплектующих и расходников (и на него мы сможем не поднимать цены). Мы рассчитываем, что сохранится отечественное фарм-производство, даже с учетом того, что на нем используется импортное сырье и оборудование. Мы пополнили запасы препаратов, а оборудование работает. Наша клиника многопрофильная, кроме косметологов работают гинекологи, эндокринологи, флеболог, трихолог, уролог, которые готовы помогать пациентам. Мы продумываем различные варианты и стратегии, настроены позитивно и будем продолжать делать то, ради чего клиника и создавалась – заботиться о вашем здоровье и красоте.

У всех стресс. Сейчас это – нормально.

Пытаться отрезвить себя тем, что кому-то сейчас еще хуже, чем вам – путь в пропасть. Если вам плохо – то это значит, что вам плохо. С точки зрения биохимии реакция на острый стресс происходит у всех одинаково, независимо от того, что именно его вызвало.  

Первая стадия стресса – напряжение. Могут появляться нарушения сна, головная боль, проблемы с кишечником, повышенное потоотделение, скачки давления, боль в спине (да и любая другая), обострение кожных заболеваний и даже циститы.

Самое главное тут – не терять связи со своим телом и слышать симптомы. Вот буквально, как йоги учат чувствовать каждую клетку. Это может быть сложно, если и в обычной жизни мы приучили себя игнорировать его сигналы. Кроме того, наша внутренняя система защиты устроена так, что мозг как можно дольше не осознает, что у него психоэмоциональная перегрузка. 

Тут могут немного помочь гаджеты – те, что мониторят, сколько вы спите, сколько ходите, часто ли просыпаетесь. Сами мы это отслеживать не успеваем. 

А если ваше тело уже реагирует, и организм посылает какие-то сигналы – нарушено дыхание, невозможно проснуться утром, нет аппетита – то это достаточно глубокий стресс. Переход с ментального уровня тревожности на уровень телесный.

Что делать?

Главный совет: если вашей жизни прямо сейчас не угрожает опасность, то верните себе стабильность. Туда, куда вам по силам – в свою ежедневную жизнь. 

Важен режим. Если его нет – ощущение хаоса и неопределенности нарастает. Попробуйте вставать и ложиться в одно и то же время: оптимально вставать в 6-7 утра и до полуночи ложиться спать. .

Двигайтесь. Ходите. Спорт вообще увеличивает выработку серотонина. Ешьте по часам, не пропускайте приемы пищи. Пейте много простой воды. Если можете – лучше отказаться от алкоголя на некоторое время. Кроме того, что алкоголь депрессант и усиливает эмоциональную нестабильность, это еще и дополнительная нагрузка на организм, которому сейчас непросто. 

Помните, что оттого, что вы делаете своему телу плохо – ситуация в мире не изменится. А ваша личная ситуация может измениться в худшую сторону. Стресс часто становится триггером для манифестации заболеваний. В мире достаточно хаоса и проблем и без этого. 

И если не справляетесь, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.

С завтрашнего дня цены на процедуры с расходниками начнут повышаться. Вот процедуры, цены на которые пока останутся прежними. 

Ручной массаж: терапевтическое действие массажа сложно переоценить. Мы расслабляем напряженные участки, привносим новую кровь, которая имеет много кислорода, много гормонов и молекул, а все окисленные продукты, метаболиты гормонов, продукты распада – все это выносится в русло, уходит из организма через органы детокса. Плюс человек устроен так, что вся его кожа – это поле из рецепторов. Когда говорят, что обнимать близких полезно – это не шутка. Вот и массажист, дотрагиваясь до тела теплыми руками посылает в мозг сигнал расслабления. Это древняя магия, которая очень нужна сейчас всем. А наш физиотерапевт и массажист Шорена Гогитидзе работает по авторской методике, сочетающей корректирующий и расслабляющий массаж. Сама к ней хожу. 

RF Exilis 360: обращаемся к нему, когда есть зоны ловушки – быстро с ними справляется и совсем не больно. Также он работает с телом и лицом на эффект лифтинга. Это отличный выход для тех, кого пугают цены на Ultherapy.

Icoone Laser: самый эффективный на данный момент аппарат для массажа – работает в режимах лимфодренажа (что уже заметно стройнит, поскольку в большинстве известных случаев визуальные объемы создает именно вода). Также есть насадка для работы по лицу и зоне декольте  и лазерная насадка, которая дополнительно работает с плотностью кожи. 

Deka или Eraser (в разных клиниках стоят разные): успешно применяется для удаления новообразований, шлифовки кожи и заметного лифтинга (лица и тела). Также мы успешно делаем на нем интимное омоложение. 

Cutera: прекрасный лазер, позволяющий удалять вены и сосуды на той глубине, на которой раньше помогало только склерозирование. Помимо прочего, есть насадка для лазерного омоложения для женщин с розацеа и дряблостью кожи, и лазерной чисткой – испарение кожного сала в секунды. 

Emsella: гинекологическое кресло, позволяющее напрячь и привести в тонус мышцы тазового дна – ту мускулатуру тела, которую нельзя напрячь силой. Это реальная помощь на ранних стадиях недержании мочи или после родов, чтобы вернуть прежний тонус. 

Перед каждой процедурой (кроме массажа и Emsella – c креслом нужна консультация гинеколога) проводится консультация врача-косметолога. Консультация бесплатная. Записаться можно здесь @sherbatovaclinic.

Это все стресс

Уже все и все сказали о разрушительном действии сильного и длительного стресса на здоровье.  А мы сейчас все в нем. За исключением, возможно, тех легендарных личностей, которые провели последние две недели на випассане без связи с внешним миром. Важно понимать, что все эти симптомы организм будет прятать от нас до самой последней возможности, так он устроен.  

Сегодня мы попросили эндокринолога клиники Екатерину Олеговну Бузину рассказать о   телесных симптомах, которые будут свидетельствовать о нервном перевозбуждении.

Важно! Мозг может уверять, что все хорошо и стресса нет.
Это не значит, что организм не реагирует! Для многих сложно соединить телесные ощущения с ментальными. Давайте разберемся, какие симптомы стресса может испытывать тело (и далеко необязательно мозг это будет осознавать).

• влажные и часто холодные конечности. Особенно потливость усиливается на эмоциональное возбуждение. Например выступление на аудиторию. Ладошки мокрые (часто сокрытые и подмышки).
• потоотделение подмышек сверх нормы вне физической активности.
• головная боль при переутомлении.
• постоянная слабость.
• сложно выспаться, тяжело проснуться.
• сложно уснуть, пробуждения ночью (в том числе в туалет).
• сосудистый рисунок на коже после ванной или горячего душа.
• акне.
• чувство кома в горле, затруднения глотания.
• чувство нехватки воздуха.
• боль в спине (конечно есть и другие причины, кроме стресса).
• дрожание рук (при исключении патологии)
• болезненность при мочеиспускании, когда цистит исключен. 
• повторяющаяся крапивница, когда не удаётся найти аллерген.
• обострение или дебют экземы, псориаза.
• повышение глюкозы в крови выше нормы без приема пищи.
• учащение сердцебиения, повышение артериального давления на фоне негативных мыслей.
• вздутие живота, рыхлый/жидкий стул, запор.
•набор веса на фоне повышенного аппетита (не голода!).

Большинство из этих симптомов люди считают нормой. Однако сигналы нервной системы о разбалансировке требуют внимания и коррекции.

Многие мои пациенты разлетелись по разным уголкам мира. А, как мы уже писали, в стрессе обостряются хронические заболевания и проявляются новые. 

У кого-то есть медицинская страховка, у кого-то нет.  Особенно в первое время сложно получить не экстренную медицинскую помощь в другой стране. Есть те, кто уехал, не закончив лечение. А кому-то нужно подобрать новые препараты. 

У нас в клиниках давно есть возможность онлайн-консультаций, но сейчас это актуально как никогда раньше. Записаться онлайн можно ко мне, эндокринологам Екатерине Бузиной, Александру Жуйкову и Лела Зеленская, гинекологам Людмиле Котовой и Марине Жиленко, эндокринологу Анжелике Мановицкой, терапевту-гастроэнтерологу и специалисту по восстановлению после ковида Наталье Мезенцевой.

Да, возможности онлайн-консультации ограничены, но даже в этих рамках  мы постараемся помочь. И да, можно передать эту информацию тем, кому актуально.  Пожалуйста, пишите администраторам @sherbatovaclinic тут или в вотсап.

Друзья, я понимаю, что все сейчас немного подвисли в воздухе и в ожидании, что будет дальше. Я хочу поговорить об этом с вами в прямом эфире.

Проведу его прямо здесь в эту субботу (уже завтра) в 10:00. Просто хочу обсудить будущее медицины и косметологии и подбодрить вас. Если есть вопросы, присылайте их заранее в комментарии, пожалуйста. Скоро увидимся.

В любой непонятной ситуации – делайте микротоки

Тем, кто боится за действие ботокса или целостность филлеров, сразу хочу сообщить, что микротоки – это токи с очень маленькой силой. Микротоковый аппарат уже отрегулирован только на микро-диапазон электрических колебаний,  поэтому нанести им какой-то вред технически невозможно. 

Клетка устроена так, что внутри у нее заряд всегда минус, а снаружи плюс. Заряд – это аккумулятор, а мембрана клетки – это аккумуляторная мембрана. То есть, до тех пор, пока через мембрану  курсируют ионы, заряженные отрицательно и положительно, клетка жива. Есть много факторов, которые это дело замедляют. Действие оксидативного стресса, о котором все говорят, например. 

В процессе терапии микротоками  заряд  налаживает процесс циркуляции, натрий стремится внутрь клетки, калий наружу. Вот этот божественный круг циркуляции заряженных отрицательно и положительно ионов – он создает жизнь в клетках. Тогда работает цикл Кребса, тогда белки синтезируются рибосомами, работают митохондрии, тогда жизнь есть.  Если этого нет – жизни нет.

Поэтому микротоковая терапия одинаково полезна для кровеносных сосудов, для клеток  дермы, для стволовых клеток, для мышечной ткани, и даже для клеток крови. Микротоковая  терапия – ужасно полезная штука для любых состояний. Она уменьшает воспаление, снимает отеки. Микротоки – это маленькая волшебная палочка, очень дешевая, безболезненная и всегда работающая на сто процентов на любом человеке.

Я использую ее даже перед инъекциями и в дополнении ко всевозможным уходовым программам. Единственное, для тех, у кого есть воспалительные заболевания в корнях зубов, например, кисты – процедура может быть неприятной, но, опять же, отрегулировать мощность можно под каждого человека индивидуально.

Как и обещала, выкладываю запись эфира. Спасибо всем, кто смог присоединиться! Если остались вопросы - задавайте в комментариях.

Аудиоверсия эфира