Время лоббистов

Сегодня наступает идеальное время для коррупционеров лоббистов. Государство на грани того, чтобы распечатать кубышку и начать раздавать деньги нуждающимся. И тут началась борьба за ней и активная работа по доказыванию стратегической важности отдельных предприятий или отраслей Премьеру и Президенту. В очереди замечены все - от крупнейших производителей до букмекеров и фирм, производящих настольные игрушки с кипрской пропиской и 117 работниками. Лоббистов нашли и этнические группы, которые хотят получить деньги на мигрантов.

Грабли, на которые очередной раз наступят в Правительстве, в том, что решения принимаются на основе чьих-то отчетов, которые пишутся для определенной цели, без глубокой аналитики и проработки. Пословица гласит - готовь сани летом, и кризис рано или поздно пройдет, а значит поддержка должна быть направлена не только на спасение, но и на создание новых экономических отношений в будущем. Кризис, как отлив, показал кто "купался голышом", а также выявил бесполезных чиновников или коррупционеров, а также сферы экономики, требующие новых правил - не дополнительных, а совершенно новых. И вот сейчас властям самое время начать менять подходы к работе. Распределять поддержку необходимо на основе стратегического проектного анализа, с учетом рисков, мультипликаторов и прогнозов развития, в кризис и на выходе из него, по каждой отрасли в отдельности. А чиновников, вносящих в списки конкретные предприятия или группы, необходимо брать на карандаш не только в министерствах, но и в правоохранительных органах, что, скорее всего, и делается.

Создание таких списков поддержки, содержит в себе ещё один негативный момент - разочарование предпринимателей, которые работают честно и не умеют давать взятки платить за лоббизм их интересов, или даже их банкротство.

То есть, необходима или проектная работа, или поддержка всех предпринимателей, а всё другое в нашей стране просто превратится в аукцион взяток лоббистских платежей.

И ещё, в апреле начали формировать реестр "социального бизнеса". Пока просто формировать, не обещая средств поддержки. Социальный предприниматель, с учетом социальных трендов, займет важную нишу в "поствирусном" обществе. Пока средств поддержки для них не выделено, да и вряд ли в ближайшее время за это возьмутся, а список уже есть, может быть стоит всех их включить в социально-значимые и распространить и на них весь пакет поддержки? В будущем, эти ребята пригодятся и обществу, и государству.

Лоббизм - это естественно. Он должен быть легальным. Нужен закон регламентирующий действия лоббистов.

Роман пишет о том, что «распределять поддержку необходимо на основе стратегического проектного анализа, с учетом рисков, мультипликаторов и прогнозов развития, в кризис и на выходе из него, по каждой отрасли в отдельности» .

Работа лоббистов и состоит в «доказательстве» необходимости компании клиента в этом «стратегическом проектном анализе».

«Честным, не умеющим платить за лоббизм» предпринимателям нужно покинуть страну розовых единорогов и бороться за место под солнцем в реальном мире, если они не хотят разориться и вылететь с рынка. Кризис лишь ускорил то, что и так произошло бы с теми, кто не платит за лоббизм.

https://yangx.top/Alekhin_Telega/1370

Маргарита предлагает насильно забирать плазму у поправившихся пациентов, которых вылечили бесплатно.

Ещё можно забирать почку у больных урологических отделений при выписке. А то повадились бесплатно лечиться.

Право или закон?

Для многих это синонимы, но юристы-практики понимают разницу, когда говорят о России. И разница порой огромна. Это один из аспектов понедельничного поста Владислава Иноземцева в Кремлевском безБашеннике.

Я бы не был так скептичен по отношению к русскому народу, как Владислав Иноземцев и полагаю, что кризис такого масштаба, на который наслоился коронавирус, очень сильно изменит отношение населения к власти, а также подтолкнет к более уверенным действиям в борьбе за свои права, хотя бы избирательные. Но вот в том, что пропасть между законом и правом огромна и она растет - несомненно, при этом правом в нашем государстве наделяет не закон, а статус, конкретные чиновники по телефону или деньги. Как-то мне друг-адвокат рассказал о том, что его коллеге пришлось обращаться к психиатру после решения суда, так как он так и не смог понять, как судья попользовал трактовал закон. При этом, право оторвано от закона и в гражданском, и в арбитражном, и даже в уголовном процессе.

Эту тему надо поднимать более активно, ведь уже давно говорят и "иностранные партнеры", и российские предприниматели, вне зависимости от размера бизнеса, что основной барьер для инвестиций и развития бизнеса в России- законы РФ и их применение на практике.

Коллеги, а вы думаете, что в других регионах, кроме Омска, не контролируют показатели распостранения covid 19? Мне сложно поверить, что чиновники, которые раньше на уровне отчетов корректировали все медицинские показатели под целевые, теперь резко начали честно и открыто выявлять болезни и отчитываться о них. Регионам начали разрешать не отправлять подозрительные тесты в Москву, а значит они могут так и остаться подозрительными. Не верю я медицинской статистике из регионов, после того как увидел, как там подделывают цифры и выдают смерть от рака кожи, за смерть от кожных заболеваний.

Интересно будет увидеть и сравнить статистику всплесков числа пациентов с covid 19 из-за митинга во Владикавказе и из-за толкучки в метро, в день введения мэром Москвы электронных пропусков. Скорее всего, окажется, что на митингах вирус распространяется быстрей.

https://yangx.top/bbbreaking/46260

Канал "Городовой" формирует вашу картину мира. Мы анализируем и репостим более сотни каналов в Telegram, чтобы читатели узнавали информацию о распространении коронавируса в России и мире из первых рук.

Подписывайтесь, чтобы узнать:

Почему президент Белоруссии до сих пор не ввёл карантин у себя в стране?

Как Клишас оппонирует власти?

Что пугает Россиян больше распространения коронавируса?

Эти и другие важные новости, а также цитаты политиков и обзоры книг и фильмов читайте на канале "Городовой".

Время задуматься о медицине посткоронавирусного будущего

На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране - случаи заражения в медицинских организациях.

Уж простите, но я опять процитирую Баффета - "во время отлива становится понятно, кто купался голышом". Первое серьезное испытание здравоохранения, показало, что российская медицина не готова к такому. Да, есть позитивные моменты - мы увидели много настоящих врачей, как их увидели и сами коллеги, а значит есть шанс, что профессиональное сообщество станет более плотным и начнет отторгать случайных людей. Но сама система буксует везде.

Начнем с системы оплаты услуг из средств ФОМС и зарплаты врачей. Сегодня поликлиники не принимают пациентов, а стационары не проводят планового лечения, а при отсутствии случаев обращения и лечения пациентов, больница не может получить деньги от ФОМС, так как не за что. Больницы увеличивают долги, а врачи сидят на голом окладе. Уже давно говорят о том, что ФОМС не нужная структура и пора вернуть прямое бюджетное финансирование, и, думаю, что такие разговоры будут звучать всё громче.

Медицина будущего, с учетом уроков коронавируса, должна будет уйти от массовости к индивидуальному оказанию помощи. Отделения необходимо реконструировать под одноместные или двухместные палаты изолированного типа с санузлом. Госпитализация должна сократиться по времени до 2-3 дней. Так же должна повыситься производительность труда медработников и их зарплата.

Что касается амбулаторной помощи, то я почти год назад говорил о том, что необходимо отходить от строительства и эксплуатации больших поликлиник, а создавать мини-амбулатории или городские ФАПы в спальных районах. Тогда я рассуждал о внедрении не бережливой поликлиники, а бережливой медицины, которая позволит снизить очереди и ускорить процесс оказания медицинской помощи. Как оказалось, я, видимо, на уровне управленческой чуйки, предвидел Черного лебедя в виде коронавируса. Амбулатории позволят развести очереди больных и здоровых, облегчат запись по времени, а так же приблизят участковых врачей к своим пациентам.

И в глобальном масштабе, конечно, ожидается развитие телемедицины, а так же скачок технологий и доступности гаджетов для контроля состояния здоровья и лечения в домашних условиях.

Региональным властям, уже сейчас, я бы рекомендовал озаботиться профилактикой - самостоятельно или с привлечением НКО и социального бизнеса. Мне видится, что в ближайшее время будут нужны инструкторы по ЗОЖ, которые будут находиться в каждом спальном районе, организовывать жителей на пробежки и другие физические активности, а также консультировать по профилактике разных заболеваний.

Возможно, кто-то ещё ждет, что всё вернется на круги своя, но не вернется. Мы вошли в новые условия жизни, которые изменят нас и все привычные механизмы, и в новой реальности выиграют те государства и общества, которые первыми это осознают и начнут перестраивать себя и все институты под новые условия.

Медицина послекоронавирусная

Роман Алехин задал непростую тему для обсуждения.
Нынешняя модель здравоохранения неадекватна массовой вспышке инфекции с относительно высокой смертностью, ведь с начала этого века обстановка в мире итак была уже достаточно тревожной: много различных гриппов, атипичная пневмония, ближневосточный респираторный синдром, эбола и т. д.
Однако ни в одной стране не увеличили количество коек в больницах, не обучили как можно больше врачей.
Разработка вакцины против коронавируса, создание доступных методов экспресс-диагностики, схем эффективной терапии - это, безусловно, важно. Но еще требуется тотальное упрощение бюрократических процедур регистрации конкретных фармпрепаратов и расходных материалов. Поскольку только так, а не иначе технологии способны спасти пациентов.
Ряд экспертов считает, что кризис приведет к снижению доходов населения. Безработных станет больше в разы. А кто платит за неработающее население? Правильно, бюджеты субъектов РФ. Маловероятно, что в нынешних условиях у них появятся какие-то «лишние» деньги….

https://yangx.top/Alekhin_Telega/1377

Всегда считал систему ОМС в России неуместной. Всё больше людей поддерживают отказ от обязательных страховых взносов и переход к прямому бюджетному финансироаанию.

Есть шанс, что эпидемия даст толчок к изменениям, и то, что уже давно назревает, может произойти.

Структурные изменения тоже давно висят в воздухе, а сейчас стали необходимостью. Давно пора перестать собирать людей в поликлиниках и открыть вместо одной поликлиники сотню ФАПов и офисов врачей общей практики с возможностью выполнять клинический минимум обследования.

10-местные палаты давно пора превратить отдельные 1-2 местные с собственными туалетами.

Понадобятся большие деньги? Ну, мы сами оттягивали изо всех сил, проблемы копились и сами собой не решались. Теперь петух с короной вместо гребня клюнул в жопу.

Кризис четко показал, что проблемы здравоохранения создаются региональными чиновниками.

О том, что здравоохранение буксует именно на уровне региональной власти, сказано уже очень много. Не люблю переходить на грубость и считаю, что мат можно применять в экстренных редких случая, но, видимо, у коллег уже накипело. И они правы - некомпетентность, пофигизм и(или) коррумпированность региональных управленцев здравоохранения сейчас не просто вопрос эффективности работы хозяйствующих субъектов и экономики, а вопрос безопасности. Минздраву и Правительству пора переходить от стуков по столу кулачком, к реальным действиям в отношении региональных чиновников, а возможно, и губернаторов. Есть мнение, что так и будет, но после победы над коронавирусом, однако, если этого не начать делать уже сегодня, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, пока Правительство и Президент тянут с решениями по регионам, в регионах все проблемы здравоохранения оправдывают отсутствием денег, а на фразу - ведь Владимир Путин обещал, всё чаще отвечают фразой - Президент обещал, пусть он и даёт(делает).

@Alekhin_Telega справедливо указывает на то, что коронавирус вскрыл все хронические болячки, свойственные российскому «соптимизированному» здравоохранению.
Однако вопрос в том, кто будет исправлять ситуацию и внедрять в медицину, например, разумные предложения коллеги. В сложившейся управленческой системе отсутствует новый Семашко, в наличии только Мурашко.
https://yangx.top/Alekhin_Telega/1377

Жертв от коронавируса гораздо больше, чем в официальной ежедневной статистике и их число будет расти.

Как-то поздно до коллег дошло, что коронавирус приведет к росту смертности от других заболеваний, из-за перепрофилирования больниц и роддомов. Это было понятно с самого начала работ по перепрофилированию медучреждений с перераспределением пациентов. В некоторых регионах роддома уже переполнены, но почему-то пока никто не задается вопросом - а что будет, если в каком-то из оставшихся или в нескольких будет вспышка covid 19? Кроме этого, поликлиники не ведут амбулаторный прием и не проводят исследований, а всех отправляют на платные в частные медцентры, цену услуг, которых, сегодня может потянуть не каждый россиянин.

Уже и у врачей, и у пациентов появляются сомнения на счет того, что больше убьет людей - новый вирус или неэффективные действия чиновников во время эпидемии? Многие ожидают, что прирост числа смертей от: онкологии, сердечно-сосудистых патологий, алкоголизма, гепатита, а также младенческой смертности, превысит количество смертей от covid 19. И уже сейчас становится понятно, что перепрофилирование больниц и закрытие амбулаторной и плановой медицинской помощи - было ошибкой и большинство инфицированных всё же заразились в больницах. Но другого решение власти пока не придумали, да и на реконструкцию уже потрачены миллиарды.

Сейчас нужны новые решения, которые будут решать проблему не только сегодня, но и в будущем.

Коронавирус атакует больницы: массовые заражения медиков и пациентов в регионах

😷 Нехватка средств защиты

В начале апреля шесть случаев коронавирусной инфекции обнаружили в Покровской больнице в Санкт-Петербурге. За несколько дней до этого врачи жаловались на нехватку средств индивидуальной защиты. Городские власти тогда пояснили, что работающим с пневмонией не нужны противочумные костюмы, а масками и перчатками персонал обеспечен. После вспышки коронавируса учреждению выдали 1 тысячу противочумных костюмов, сообщал Интерфакс.

– Между тем Telegram-канал «Ротонда» 17 апреля рассказывал о новом конфликте в Покровской больнице. Врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Саяпин записал видеообращение, в котором рассказывает, что у пациента, которому он проводил интубацию легких в прошлую пятницу, подтвердился коронавирус. И хоть Саяпин был в защите, которую, по его словам, он купил на собственные деньги, врач все равно боится, что может быть заражен. «В случае заражения или смертельного исхода виновным прошу считать лично главврача Покровской больницы», — говорит медик на видео. По его словам, администрация медучреждения не сделала «ничего для предупреждения заражения персонала».

❓Ужесточить или ослабить?

В конце прошлой недели более 50 случаев заражения коронавирусом было выявлено в государственной клинической психиатрической больнице в Архангельской области. После этого, как передают «РИА Новости», врио губернатора региона Александр Цыбульский поручил проработать меры по усилению режима самоизоляции.

– Telegram-канал «Сила Поморья» между тем призывает чиновников не перегибать палку с ужесточением контроля за соблюдением карантинных мер в регионе. Напротив, блогеры считают, что руководству области следует ослабить ограничения и дать бизнесу работать. По их мнению, будет достаточно, если все приехавшие в Поморье будут соблюдать двухнедельный карантин.

– Иначе оценивает ситуацию политолог Илья Паймушкин. Он отмечает, что на прошлой неделе, когда в городе было разрешено работать многим предприятиям, в том числе мелкому бизнесу, на улицах, в общественном транспорте было полно людей. По его словам, власти региона опаздывает с принятием решение по борьбе с коронавирусом.

🏥 «Из ряда вон выходящая ситуация»

В Центральной городской больнице (ЦГКБ) №1 в Екатеринбурге у 78 пациентов и сотрудников предварительно подтверждено заражение коронавирусом COVID-19.

– Telegram-канал «Главный канал Екатеринбурга» между тем обращает внимание, что министр здравоохранения Свердловской области Андрей Цветков на брифинге 16 апреля говорил, что медработник из больницы №1, который контактировал с зараженным по подъезду, перестал выходить на работу, а анализ на коронавирус у него не подтвердился. Канал утверждает, что сотрудникам первой больницы Екатеринбурга после обнаруженной вспышки коронавируса запретили давать какие-то комментарии, включая родственников.

– Руководитель Института системных политических исследований и гуманитарных проектов Анатолий Гагарин считает, что после массового заражения коронавирусом сотрудников и пациентов ГКБ № 1 Екатеринбурга должны быть приняты жесткие меры для профилактики и предупреждения подобных вспышек заболеваемости в медучреждениях области.

🔍 Поиск виноватых

«Новая газета» на днях рассказала о письме руководителя Федеральной службы по труду и занятости (Роструд) Михаила Иванкова в Фонд социального страхования (ФСС) России. Из документа следует, что Роструд будет проводить расследование и наказывать главврачей больниц, где медики заразились коронавирусом.

– Канал «Поясни за мед» опасается, что подобные меры приведут к попыткам скрыть положительный результат ПЦР среди врачей.

– Канал «НеМинздрав» считает, что претензии к руководству больниц справедливы, когда врачей не обеспечивают средствами индивидуальной защиты, однако возможен и другой вариант заражения медперсонала.

– Канал «Алехин. Telega власти» заявляет, что более 60 % случаев COVID-19 по всей стране – случаи заражения в медицинских организациях. По мнению автора, уже сейчас необходимо задуматься о медицине посткоронавирусного будущего.

#РКобзор

Конституция - Основной Закон или декларация возможных прав гражданина?

Именно об этом пост Кремлевского безБашенника.

Мы только вчера обсуждали текст Владислава Иноземцева о серьезной оторванности в нашей стране права от законов. Однако, до недавнего момента, у граждан была, пусть и мнимая, но защита в виде Конституции. К сожалению, её "обнуление", прошло вместе с "обнулением" президентских сроков, когда Конституционный Суд, который ранее, в аналогичном случае, не увидел повода к обнулению сроков, сейчас принял противоположное решение. Хотя и это не убедило многих, что Конституцию, таким образом дискредитировали как главный закон страны. Но мэр Москвы доказал, что право отдельных чиновников, может не только отличаться на уровне толкования, но и в корне противоречить букве Основного Закона.

И пока власти могут себе позволять такое попрание, не только обычных законов, но и Конституции Российской Федерации, наша страна не выйдет ни из политического, ни из экономического, ни из социального кризиса.

Кому война, а кому мать родна

Здесь правильно было сказать иначе: у нас нет такого количества профессиональных финансистов и экономистов, которые смогли бы создавать и использовать все возможные инструменты для сохранения или роста экономики, а скорее, у нас нет такого количества чиновников, заинтересованных в изменении ситуации и помощи малому и среднему бизнесу, а также обычным людям, готовых взять ответственность на себя. Глазьев предложил некоторые инструменты борьбы с валютными спекулянтами и ЦБ сразу начал его прессовать - кому война, а кому мать родна.

Люди начали задыхаться в газовых информационных камерах российского телевидения?

Олень утверждает, что всё именно так, и беспрецедентный рост подписок на платные сервисы, транслирующие иностранные фильмы и сериалы, подтверждает слова Оленя.

К сожалению, государственная пропаганда оторвалась от государства, а инструменты присваиваются отдельными личностями, которые используют их для усиления себя, чтобы в дальнейшем диктовать свои условия и, по сути - вымогать контракты. Да, независимые СМИ также не без греха, но часто именно в этом их смысл и для этого их создают. Однако, у государственных СМИ должны быть иные стратегические задачи. То, что происходит сейчас в госСМИ, когда конкретные личности присваивают информационные ресурсы для собственного пиара, сродни воровству кирпича для строительства собственного дома, при строительстве больницы или школы по госзаказу. И если во втором случае, это как-то, пусть и плохо, но контролируется, то в случае с информацией контроля нет никакого.

Пропаганда должна иметь стратегию, в неё должно быть включены не только ток-шоу, но и производство фильмов, а также создание и выпуск любых информационных продуктов. У нас есть у кого учиться - у наших отцов из СССР. Сейчас же из-за метаний между теми, кто больше платит, с выдачей с разницей в один-два дня абсолютно противоречивой информации, люди перестали верить госСМИ, а значит они не верят и тому, что они рассказывают про власть и про официальные события.

Что касается альтернативных источников получения информации, то проблема заключается в том, что из-за недоверия официальным, особенно государственным, СМИ, люди ищут то, что опровергнет их информацию. Социальная психология такова, что массы проще заставить поверить в самые фантастические небылицы, правильно поданные, чем в реальные события и данные, особенно если их выдает, дискредитировавший себя, источник. И то, что люди сейчас верят в заговор с целью чипизации, как заслуга госСМИ, которые дискредитировали официальную информацию, а не горе-блогеров.

Что касается массового исхода в Telegram и того, что он уже активно начал влиять на умы людей, то я бы не переоценивал так его. Сегодня, в нашей стране, он уступает другим соцсетям: ВК, ОК, Инстаграм и даже Дзен с точки зрения охвата и влияния на массы. Это можно увидеть даже по просмотрам аналогичных материалов. Пока же, Telegram остается местом для анонимных инсайдов, площадкой для экспертных обсуждений, инструментом личного портфолио или диалога с властью, анонимного информирования о коррупционных схемах и коррумпированных чиновниках, средством защиты или нападения и т.д, но точно не глобального влияния на массы, хотя и записи топовых каналов и собирают более 100К просмотров. Может быть всё изменится, если власти снимут запрет на мессенджер, но пока об этом говорить рано.

Стремление к чрезвычайщине должно быть направлено не только на ограничение, но и на созидание.

На днях ко мне обратились земляки - члены Консорциума легкой промышленности Курской области. Объединение включает в себя 12 предприятий, производящих детскую одежду. Они попробовали обратиться в региональные структуры поддержки, с просьбой загрузить их работой по производству гигиенических масок, пока они простаивают, но поддержки так и не получили. Решил помочь землякам и закупил у них масок, чтобы реализовать через свою сеть салонов. За день продали 1000 штук по цене 26 рублей. Так как цель была загрузить производство сделал наценку 1 рубль. В этот же день поступили заказы почти на 30000 штук. 8 производств Консорциума выйдут на работу, сотрудники будут получать зарплату, а компании платить налоги, покупатели же получат возможность купить маски по нормальной цене, так как в регионах сейчас одноразовые маски продаются по цене от 40 до100 рублей.

Но этот пост не про то, что новая реальность диктует необходимость объединяться и действовать вместе, хотя это и важный вывод, а о том, что в регионах есть огромные резервы. Только Консорциум легкой промышленности Курской области может шить 500 000 масок в месяц и они готовы выйти на работу хоть завтра. Но, думая о дополнительных резервах, я вспомнил про классы труда в школах, в которых стоят швейные машинки. В среднем в классах может быть до 15 машинок, то есть только в Курске их около 500, не считая области. А если посчитать все машинки во всех классах страны? Так вот, если мы говорим о войне с вирусом и вводим меры, которые ограничивают Конституционные права граждан, то есть - чрезвычайные, то можно запустить чрезвычайные меры и в конструктивном аспекте - запустить производства в школах. Вариантов, как это сделать - много, это могут быть и волонтеры из числа школьников или родителей, можно от НКО или сдать в аренду производственной компании. Если будет желание, то решение можно найти. Женщина, которая не работает в швейном производстве, но умеет шить, может в день производить около 80 масок. Если мы умножим на количество машинок и на рабочие дни, то получится, что только Курские школы смогут выпускать около 800 тысяч масок в день. А профессиональные производства можно загрузить изготовлением костюмов для медиков.

Данное решение, если его правильно докрутить, можно использовать и для занятости населения, которое стремительно теряет работу, платя не пособие по безработице, а зарплату. Это делала Америка в тяжелые годы и это работает. Кроме того, здесь есть и важный политический момент, так как это элемент сплочения населения в позитивных целях.

Не уверен, что эту идею власти начнут реализовывать, так как чиновникам проще найти причины не делать, но если мы говорим о чрезвычайных мерах, то властям необходимо учиться не только запрещать и ограничивать, но и находить другого рода решения. И это касается не только вопроса производства масок.

О мерах поддержки мало объявить, нужно, чтобы помощь пришла вовремя - Владимир Путин.

А что по факту? Правильно говорят коллеги из Кремлевского безБашенника - в итоге получается "Операция "Ы" в чистом виде. Президент о мерах поддержки объявил уже давно, но ещё на прошлой неделе, для реструктуризации долга, банк требовал документы, как на новый кредит. Кроме того, уже обращалось внимание на то, что сложно понять - на основе каких критериев решали какая отрасль попадает в пострадавшие.

Сегодняшнее заявление Владимира Путина показало, что он отслеживает настроения бизнеса и людей, а следовательно мимо него не прошел саботаж его распоряжений. И сегодня же банк начал обзванивать клиентов, рассказывая про то, что отсрочка будет оформляться быстро и много документов не надо. Но, опять же, на вопрос про то, будет ли испорчена кредитная история, клиенты получают ответ, что запись о реструктуризации будет внесена в кредитную историю, а значит в будущем могут возникнуть проблемы.

Назвав действия чиновников саботажем, я не перегнул палку, а считаю, что это так и есть. Сегодня чиновники, к которым обращается Президент, должны слышать не только слова, но и смыслы, которые он транслирует, и слышать так, как их слышит население. И лучше расширить толкование, чем сузить, так как каждым новыми ограничениями или препятствиями к помощи, которых не было в речи Президента, чиновники бьют не по своей репутации, а по репутации Главы государства. А что это, как не саботаж? Только если Президент так и будет просто уговаривать чиновников работать, без реальных последствий для них, помощь уже может не понадобиться, так как помогать будет некому.

Не дал деньги ФОМС частнику - всё равно проиграл.

Являясь государственником, я стою на улучшении и развитии государственной системы здравоохранения, а не частных медцентров, однако во всем есть грань и здравый смысл. Говоря про здравоохранение, здравый смысл заключается в том, что нельзя, вредя частным центрам, вредить пациенту.

Приведу живой пример из Курской области, который характеризует работу власти с частниками во многих регионах.
Сегодня на совещании, губернатор Курской области Роман Старовойт, заслушав отчет руководителя ФОМС, обратил внимание на 522 млн. рублей, которые были потрачены на лечение курян в больницах других городов. Спросив у зама по медицине, он получил обтекаемый ответ о том, что помощь получают куряне, которые работают вахтой в других городах (думаю, это меньшая часть суммы) и сюда входит высокотехнологичная медпомощь. Что касается ВМП, то замгубернатора почему-то упомянула помощь по направлению травматология и ортопедия и по направлению онкология. Я не хочу в посте рассуждать о том, что в регионе есть КГМУ с клиническим отделением ортопедии, а также 3 отделения, где работают профессиональные врачи, как не буду рассуждать о том, по каким причинам люди могут ехать в другой регион лечить онкологию, при наличии в Курской области новейшего онкоцентра, это вопрос качества управления государственным здравоохранением конкретного региона. Я немного о другом.

Для начала отмечу, что, по моей информации, не только и не столько едут люди за травматолого-ортопедической и онкологической помощью, и чиновник, как это принято сейчас в общении с грозным шефом - утаивает факты. Очень много направлений медпомощи куряне едут получать в Москву, Санкт-Петербург, Орёл и другие города. При этом, часть направлений можно быстро заместить, через государственные учреждения региона, а по части, уже осуществляют работу частные медицинские организации. Однако, как и во многих регионах, частным медцентрам всё чаще не выделяют лимиты средств ФОМС.
Не важно, что центр может делать уникальные операции или обследования для региона, не важно, что частники готовы работать с дисконтом 20%, не снижая качества лечения пациентов, хотя оно и так на порядок лучше государственного, а чтобы запустить такое лечение в госклинике надо потратить сотни миллионов рублей, не важно, что очередь пациентов огромна и порой можно спасти или продлить жизнь, повысив её качество - многие чиновники думают, что не выделив деньги частнику, они помогают государственной медицине.

А что получается в итоге? В итоге пациент просто уезжает в другой регион и получает помощь там и чиновники не может его остановить, как и деньги, которые уходят за ним в другой регион.

Уважаемые губернаторы, обратите внимание на своих чиновников, отвечающих за здравоохранение. Отказ в выделение средств ФОМС частным компаниям - это не помощь государственной системе здравоохранения, а недальновидность и вредительство системе и пациентам, хотя где-то и коррупция. Главным критерием, при принятии решения о выделении лимитов частным клиникам, должны быть - доступность и качество лечения пациента. И если частная клиника оказывает услугу более качественно, чем государственная, то её нельзя ограничивать в лимитах. Кроме того, вы поддержите бизнес, развитие медицинского персонала, сократите бездумные вложения в дублирующие направления и, в итоге, хотя бы оставите средства в своем регионе, где часть из них вернется налогами в бюджет.

Руководителям региональных минздравов пора учитывать частное здравоохранение при разработке стратегии развития отрасли, и если в регионе есть частный нейрохирургический центр, который может закрыть потребность в лечение профильных пациентов, то не надо, ради конкуренции или удовлетворения личных амбиций, вваливать огромные средства в государственную нейрохирургию, вложите их в то, чего нет в регионе и что повысит качество помощи пациентам с другими патологиями. Это сэкономит деньги и ускорит развитие всей системы здравоохранения региона на благо пациента!