⚡️⚡️⚡️Приоритеты расставлены?

Как нам стало известно в Минздраве РФ серьезные перемены. Скворцова явно намерена изменить ведомственную структуру целях повышения эффективности, укрепления позиций и приоритетов отрасли.

Новый приказ о штатном расписании был подписан 31 декабря 2019 года. В силу вступит с 15 января. Ждём

Президент Владимир Путин поручил правительству обеспечить внесение в действующее законодательство поправок, предусматривающих освобождение врачей от уголовной ответственности за потерю наркотических и психотропных препаратов.

И кто бы, что ни говорил - это победа Нюты Федермессер. Именно она билась за смягчение ответственности врачей, которые из-за уголовной ответственности, просто не хотят даже назначать и применять наркотикосодержащие и психотропные препараты, которые чаще всего нужны паллиативным пациентам, для того, чтобы их жизнь на земле не превращалась в Ад.

https://yangx.top/kremlebezBashennik/10918

Хотелось бы все-таки обратить внимание коллеги Иноземцева, что по случайности
Конституцией 1993 года в России установлена форма правления, при которой Президент России не относится ни к одной ветви власти, в том числе исполнительной (прим. - речь идёт о президентско-парламентской или иначе смешанной республике, в которой глава государства как бы надстоит над тремя ветвями власти, из-за чего некоторые исследователи выделяют данный институт в четвёртую ветвь).

Учитывая это, а также тот факт, что глава Центробанка и председатель Верховного Суда назначаются на должность палатами Федсобрания по представлению Президента, апелляции главы государства в публичных выступлениях к данным институтам абсолютно правомочны, как по форме, так и по содержанию.

Удивляться же привычным нашему слуху канцеляризмам из разряда «прошу рассмотреть» может лишь человек, весьма далёкий от реалий служебно-бюрократического оборота.

И все же коллега Иноземцев, несколько путая причину со следствием, весьма точно называет на одну из ключевых причин тотальной неэффективности госсектора: отсутсвие личной отвественности за достижение результата. Фонемически выражающееся в том числе в столь любимых обезличенных «следует» и «необходимо».

Самое же удивительное, что лечится эта форма бюрократической деперсонализации очень просто: достаточно один раз публично уволить проштрафившегося чиновника, четко увязав это с неисполнением конкретных поручений. И чем выше будет должность стрелочников, тем эффективней будет приходить в себя привыкшая жить одними отписками и отговорками бюрократическая машина.

И поверьте, так думаем не только мы. В связи с чем мы скорее согласимся с коллегами КАК-ТО ВОТ ТАК в их прогнозе, что послание 15 января может повлечь за собой череду кадровых решений на федеральном уровне, не дожидаясь весны.

Всё, что надо знать о том, как чиновники работают в регионах, на примере Курской области.

Здесь 4 дня обсуждают сбитую в городе лису. Сначала СМИ обсуждали как она лежит, бешеная она или нет, а сегодня участь лисы обсудили и на планёрке у губернатора.

Вообще, наблюдать за этим было смешно, но самое интересное, что чиновники просто перебрасывали вопрос о том, кто должен убрать лису с дороги из кабинета в кабинет.

И после этого федеральные власти хотят, чтобы Нацпроекты в регионах реализовывались качественно и быстро?

Уход от плановой экономики, в государстве с запутанным взаимодействием властей всех уровней, и отсутствии понимания чиновников, что они работают ради населения, а не ради отчета в Москву о рекордах, приводит к таким последствиям. Поставили цель - экспорт, получили крен на дорогую пшеницу, поставили задачу "импортозаместить" и накормить населения мясом и начали раздавать на это многомиллиардные субсидии производителям, которые позволяют набивать карманы, не зарабатывая прибыль и соответственно не платя налоги - крен на засев полей кормовыми культурами. И в итоге, квазирыночная экономика, с огромным контрольным коррумпированным аппаратом, приводит к тому, что стратегически важный продукт для россиян - хлеб, подорожает. Кстати, надо не забывать, что хлеб продукт важный не только для продовольственной безопасности, но и очень влияет на политические рейтинги власти.

Властям необходимо определиться - в России рынок или плановая экономика, а иначе так и будут перекосы и ручное управление в гашении постоянных пожаров во всех отраслях. Есть старая русская поговорка: Хлеб - всем голова. И очень плохие последствия могут быть, когда проблемы появляются в голове.

https://yangx.top/kremlebezBashennik/10904

Театр военных действий

- «Большой трансфер». Один из перспективных сценариев сохранения системы – воссоздание Политбюро в структуре управления государством. Орган может быть учреждён на базе Совета безопасности. @bigtransfer2024 Ранее предполагалась похожее решение: использовать в «большом трансфере» Госсовет с Путиным во главе. @kremlebezBashennik

- Минздрав. Вероника Скворцова намерена изменить ведомственную структуру для повышения её эффективности. Приказ о штатном расписании подписан 31 декабря. @trueanatomy Президент, ранее выразивший Скворцовой поддержку, также находится в медицинской повестке, предлагая освободить врачей от ответственности за утрату наркотических средств. @dimsmirnov175

- Антикоррупционный фонд. Структура планирует выдавать в год не менее 4 премий по итогам журналистских расследований, но адвокаты будут работать по всем полученным ей материалам. @kremlebezBashennik В ближайшее время стартует масштабная пиар-кампания фонда. @bigtransfer2024 Между тем, дискуссия о структуре до сих пор продолжается: @scienpolicy указывает на риски – от недостаточной эффективности до превращение в инструмент сведения счётов, @alekhin_kursk – на задачи, которые целесообразно ставить перед фондом.

Для меня, приезд Варламова в Курск показателен опять же тем, что он подтвердил мой тезис - в регионах не умеют строить социальные стратегии и стратагемы. Это говорит о незрелости организаторов таких событий, которые могут и поднять рейтинг власти и ударить по нему. Посмотрел несколько сюжетов у него и увидел, что не всегда так, и есть руководители, которые поручают его профессионалам и отрабатывают полностью для достижения своих целей. С Варламовым можно спорить, так как его гипотезы зачастую не профессиональны из-за того, что он не вникает в детали, что является одним из признаком профессионализма, но так же и пороком русского человека - мы любим рисовать красивые огромные замки, но забываем о мелком. Этим грешат и власти, которые создают и меняют города и, к сожалению, для властей часто остается незамеченной маленькая, но главная деталь - человек.
И когда это изменится, то и власти, и урбанисты будут выдавать нам совсем другие продукты своей деятельности, а не то, что мы получаем сейчас.

https://yangx.top/KurskTV/3426

Скорая помощь

Пост, в связи с обращением читателя, а так же из собственного неудачного опыта спасения бати. Идея, указанная в нем, обсуждена с представителями медсообщества.

Вчера ко мне обратилась женщина, страдающая онкологическим заболеванием. Много рассказала про проблемы онкологии, но это тема отдельного поста и общения с властями, сегодня расскажу про один аспект. Начну с того, что она подтвердила своим рассказом, все мои доводы о том, что качество и доступность медпомощи на конкретной территории, максимально влияет на желание человека жить в этом месте. Дело в том, что она, когда переезжала к нам в регион, хотела купить дом в Курском районе, но купила более худшее жильё в городе, из-за того, что, в случае обострения болезни, её повезут в районную больницу под Курском, а не в областную или онкоцентр, где ей могут оказать реальную помощь.

То есть, схема работы скорой помощи сегодня такова, что они отправляют всех в дежурную больницу или в ближайшую районную, а не туда, где пациенту смогут помочь с его патологией. Если же говорить об онкологии, то в этом случае все ещё хуже стало. Теперь, что бы у тебя ни заболело, и у тебя есть уже данный статус "онкология", скорая в онкоцентр не возит, так как там не оказывают скорую помощь, а простые стационары не берут, т.к статус онкобольного уже приклеен. И как говорят сами пациенты: и приходится лечиться по принципу ОМС (один медик сказал), т.е по слухам и рекомендациям, кто и что посоветует

Я предлагаю рассмотреть иной порядок, в котором логистикой будут управлять диспетчеры скорой помощи. Управлять, значит иметь инструменты и возможности получать полную информацию от больниц и бригад скорой помощи и давать обязательные к исполнению распоряжения по маршрутизации пациента.

Идеальная картинка.

Звонит пациент и вызывает скорую. Объясняет причины вызова. Диспетчер даёт задание бригаде, указывая на жалобы пациента, чтобы бригада смогла определиться, что необходимо взять к стандартному набору или отправить более укомплектованную бригаду. При прибытии на место, медики, осмотрев пациента, связываются с диспетчером и объясняют все симптомы и какая помощь нужна и какие есть тонкости. Например, у человека удушье и что-то похожее на сердечный приступ, но он пациент диализного отделения, а значит необходимо совместить всё это в одной больнице. Диспетчер, получив информацию, связывается с больницей и даёт указание принять пациента. К приезду пациента в больнице всё готово и ему с первой минуты оказывают всю необходимую медпомощь. Если человеку нужна операция, то операционная также заранее готовится, пока едет скорая, а не вынуждают пациента лежать в коридоре приёмной и терять важные минуты, а иногда и часы жизни.

Для этого, диспетчерская должна стать не частью станции скорой помощи, а отделом регионального минздрава, чтобы и фактически, и формально иметь полномочия давать указания, а потом предоставлять аналитику вплоть до руководителя местного минздрава. Кроме этого, диспетчеры должны иметь четкие алгоритмы и скрипты общения, а на руководство ими необходимо нанимать качественных руководителей.

Пациент с приступом, нуждающийся в диализе - мой отец, но бездушная организация скорой помощи, которая функционирует не на основании желания помочь и даже не на основании здравого смысла, а на основании каких-то формуляров, просто его убила, направив в больницу, в которой больше, чем за ночь не поставили даже диагноза. Да, утром я добился перевозки его в облбольницу, но через 15 минут его не стало. А ведь мог бы жить.

Я считаю, что правильная организация пациентов позволит спасти в год сотни жизней, а так же сбережет нервы сотрудникам скорой помощи и ускорит работу приёмных отделений в больницах, что повысит качество и доступность медицинской помощи.

Не знаю, как это реализовано в других регионах и возможно, кто-то уже реализовал так как я предлагаю, но в Курской области это происходит всё по схеме, которая не учитывает главного в ней – пациента и его интересов в том, чтобы выжить, а не просто попасть в какую-то дежурную больницу.

Люблю инсайды Кремлевского Безбашенника из АП. Они полноценны для исследования и являются ключами понимания того, что происходит не только за башнями Кремля, но и в регионах.
Очередная пища, которая заставила работать мозг - пост о настроениях в АП и политических трендах.

Я уже говорил о том, что руководитель такой страны как Россия, всегда должен задумываться о приемнике, хотя, мне кажется, как и руководители других стран тоже. Все уроки неподготовленного ухода можно получить из отечественной истории. Нужен такой приемник, который устроит элиты и народ, чтобы большой трансфер власти прошел без катаклизмов для страны, что пока особо не удавалось сделать нашим правителям.

"Отец Нации" - звучит красиво и понятно, что Президенту нравится эта идея, но может вспомним такие случаи? К сожалению, я не вижу развития такого варианта. В нашей стране нужен лидер с властными полномочиями, которого будут уважать в народе и бояться в окружении, а иначе его просто свергнут или придадут забвению. По моему твердому убеждению, сегодня народ легче воспримет изменения в Конституцию, о новом президентском сроке, или о наделении Председателя Правительства более широкими полномочиями с переходом Владимира Путина на эту позицию или на позицию руководителя Союзного государства, чем будет поддерживать его как "Отца Нации". Но, по понятным причинам, политтехнологам проще и интересней предложить этот выдуманный вариант. О части причин я уже говорил.

И, понятно, что ввести к министрам "замов по политике", с бОльшим ресурсом, чем есть у самого руководителя министерства - это читаемый шаг для тех, кто ищет простые решения и это всё было и даже работало на коротких отрезках. Но здесь надо расставить приоритеты в том, что важно получить от министерства - политическую лояльность или эффективную работу по профилю? Если всё же главное - эффективная работа и достижение результата, то любой управленец, любой социальный технолог, расскажет о том, что эта конструкция работать не будет. Потому что такой шаг, просто ломает все принципы управления и статус управляющего. Это не про то, что руководитель не должен бояться брать на работу людей профессиональней себя в каких-то направлениях, а про то, что ему подсовывают человека с бОльшими полномочиями. В этом случае эффективной работы не получится.

Что касается губернаторов и министров, то уже давно ходят слухи, что сегодняшние губернаторы школы Кириенко - это будущие министры, а кое-то даже будущий президент.

Сложно понять, для чего были сделаны такие массовые перемещения из федерального центра - с целью дать опыта реальной работы с людьми в стране за МКАДом или проверить возможность приобретения народной любви некоторыми потенциальными лидерами, для рассмотрения на разные федеральные должности. Но если вспомнить, что Президент вышел из структуры ФСБ, где все повышения происходят именно по такому зиг-загу, то всё становится понятно и логично.

Но проверка хорошая, как и опыт для многих руководителей также очень полезен, хотя и видно, что не всем он по нраву.

Что касается завтрашнего Послания, то мы его уже подробно обсудили и ждём превращения Послания в "Январские наставления", которые должны лечь в основу большого блока нормативных актов, принимаемых парламентами всех уровней. И уже всем понятно, что оно станет суперсоциальным. Вот только, если не менять подходы к управлению на местах и не повышать ответственность чиновников в регионах и непосредственных исполнителей, то реализация идей послания будет буксовать также, как и реализация Майских Указов.

Вот как интересно, а ещё в 2015 году на ПМЭФе, Татьяна Голикова, которая тогда возглавляла Счетную плату, говорила о том, что "более 20% бюджетных средств расходуется неэффективно, а попросту - оседают в карманах".

Или Алексея Кудрина чиновники так боятся, что перестали воровать, или руководитель СП в чем-то лукавит с какой-то целью.
Но с таким подходом СП, деньги нацпроектов до населения не дойдут.
https://yangx.top/boilerroomchannel/5658

Здесь у НЕЗЫГАРя интересный взгляд на роль Церкви в формировании нового статуса Владимира Путина в качестве Отца Нации.

РПЦ, если не ошибаюсь, ещё со времен Ивана III начала играть важную роль в политической жизни страны и практически каждый правитель использовал возможности этого института - как влияние на массы, так порой и материальные, когда церковь аккумулировала у себя слишком большие ресурсы.

Если и есть планы применить ресурсы церковь для создания нового образа "духовного Отца", то реализацию необходимо запускать сейчас, так как в РПЦ уже виден раскол и не только в духовенстве, но и среди прихожан. В тоже время, не стоит переоценивать сегодняшнее влияние церкви и массовости вовлечения населения в веру. Церквач, приводил пример празднования Рождества в Смоленской области, где праздничные богослужения посетили всего 12 тысяч человек, по данным местного УМВД. И, думаю, что примерно похожая статистика повсеместно.

И правы авторы поста в том, что пора переходить к пасторскому служению, так как именно о необходимости идти в народ, а не ждать за стенами Храмов спорят сейчас и служители Церкви и прихожане. И именно в пассивном служении и кроется причины появления разного рода сект в нашей стране, которые не только научились работать в интернете, но и чьи адепты работают с населением по принципу - от дома к дому.

Второе, с чем столкнутся идеологи влияния Церкви на умы населения для Президента - повышение недовольства населения, возрастающими аппетитами служителей и постоянными скандалами, связанными с их порой даже разгульной жизнью. А на фоне падения доходов населения, многие просто перестали ходит в Храмы, так как понимают, что уже не тянут молебны дорогих батюшек. В свою очередь и руководство РПЦ заявляет о снижении поступлений от прихожан.

И здесь нужна своя реформа с переходом от фиксированных треб к пожертвованиям. Но, с другой стороны, придется государству, как минимум на первом этапе, оплатить услуги создания нового имиджа власти и компенсировать выпадающие доходы от перехода на пожертвования по принципу - кто сколько может.

Самое главное понимать, если такие идеи действительно обсуждаются, что любая работа с духовными скрепами, это не работа одного года, а работа в долгую. А сегодня, в условиях усиливающегося раскола, каждый день и каждый год усложняет реализацию этого плана и, мне кажется, что в 2023 году, о котором говорит НЕЗЫГАРЬ, реализовать его будет уже в принципе невозможно.

Мне сразу написали про цену треб в Курской области.

"700 ₽ на год за здравие нужно отдать в Коренной. Семья в 4 человека-2800₽, свечки 10*20₽=200₽, +пожертвования, +баклашка, +обед. Итого поездка семьёй на полдня в Коренную выйдет около 5000₽. Дорого. И я не пишу не про крестины , не про другие моменты."

Понятно, что споры будут о том, что надо самим молиться, но в контексте предыдущего поста, мы говорим не о прихожанах, а об укреплении института Церкви. А если верующие останутся молиться дома, то и РПЦ им нужна не будет, а значит влияние её так же приблизится к нулю.

Алексей Кудрин на Гайдаровском форуме:

Я играю скромную роль в Счётной палате. В следующие годы мы проверим наши госкорпорации.

Давно пора.

Смотрю послание и убеждаюсь, что можно просто читать Кремлевского Безбашенника, чтобы узнавать всё заранее. Он или сам добудет инсайд или найдёт его для нас у других. Основные тезисы Послания в нём появились в 11.24.

https://yangx.top/kremlebezBashennik/10974

ОНФ по поручению Президента продолжит мониторинг оснащения и работы ФАПов в регионах.

Значит пока вопрос по изменению статуса Фронта - не решен.

Послание президента Федеральному Собранию.

Здравоохранение.
- в полном объёме в 2020 году должна быть развёрнута сеть ФАПов, прошу ОНФ это проверить;
- с 1 июля модернизация первичного звена здравоохранения, на это выделено 550 млрд рублей, 90% из федерального бюджета;
- главам регионов обратить внимание на жилищную проблему медиков, особенно на селе;
- медицинское образование - с 1 сентября 2020 года: 70% лечебников - целевые, 75% педиатров - целевые, все по гарантированным заявкам регионов, ординатура - 100% целевая.
- поэтапно в 2020 году вводится новая система оплаты в здравоохранении.
- единый сквозной регистр получателей препаратов бесплатно или с большой скидкой.

@Gubery

Ожидаем теперь новые конституционные полномочия Госсовета и статус его руководителя, а так же закрепления нового статуса Председателя Правительства.

А после этого, можно будет обсудить на какой из позиций лучше будет выглядеть человек со статусом "Отец Нации". Потому что, никто уже не будет спорить, после сегодняшнего Послания, что он начал формироваться у Владимира Путина.

Если до вечера Президент отменит повышение пенсионного возраста, то завтра можно канонизировать!

https://yangx.top/Kolesnikova_22/2184

За всеми сегодняшними инсайдами и предсказаниями, все забыли о главной черте Владимира Путина - его непредсказуемости. Уже много раз такое было и каждый раз все думали, что следующий шаг читается, но он принимал решения, которые не предвидел никто.
Так и про очертания транзита мы ещё много будем спорить и обсуждать, но все будет понятно, только после выборов президента в 2024 году. Ну или раньше, если именно это решит Президент.
Радоваться или печалиться из-за непредсказуемости главы государства - сложно сказать, но то, что это дает пищу для аналитики, а также говорит о том, что мы нескоро услышим от Владимира Путина: "я устал, я ухожу" - можно сказать с уверенностью. У Президента ещё есть силы управлять страной.

Главной темой послания Федеральному Собранию по факту становится не борьба с бедностью, а определение сценария «большого трансфера». Последний будет происходить через изменения в основном законе.

@Svoidanash Вариант большого трансфера определён.
@tolk_tolk Изменения в конструкции власти должны произойти буквально за 2-3 года. Роль Путина в новой системе – Архитектор по примеру Дэн Сяопина, а не Арбитр.
@postposttruth Анонсирована самая масштабная политическая реформа за последние 10-30 лет. По итогам Путин перейдёт в состояние «отца нации».
@alekhin_kursk Ожидаем новые полномочия Госсовета и статус его руководителя. Образ «отца нации» уже начал формироваться.
@maydecree После 2024 г. Путин станет главой Госcовета, который обретёт конституционный статус. Медведев — следующий глава КС с усиленными полномочиями.
@politjoystic Конституционный Суд становится межэлитным арбитром.
@birmanalex Госдума получает право «первой ночи» при назначении премьера. Совет Федерации курирует назначение силовиков. А президент через КС управляет деятельностью парламента.
@akitilop Право назначения главы кабинета перейдёт от президента к нижней палате.
@pod_kolpak Это победа Володина, Дума определит состав правительства.
@politadequate Утверждение Думой премьера, вице и министров. Совсем другая Дума и совсем другой баланс ветвей власти.
@PrigimDV Нас ожидают большие изменения в Конституции, которые затронут половину глав текста основного закона.
@maester Путин предлагает вынести изменения в Конституции, усиливающие роль парламента и судебной системы, на всенародное голосование.
@northm Референдум по изменениям в Конституции – последним тезисом!
@sidpolit Самое сильное послание президента за всё время.
@russica2 Трансфер стартовал.

Ещё немного умозаключений из послания

Максимальное усиление губернаторов, с закреплением в Конституции нового органа - Госсовета, который, скорее всего и возглавит в определенный момент Владимир Путин, делает из глав регионов - главную боевую единицу. Правительству же, в таком случае, останется только подносить патроны.

Если всё это совместить с анализом работы Сергея Кириенко с губернаторским корпусом, то становятся понятны назначения губернаторов, которые ранее многим казались понижением, а не карьерным ростом. Но как оказалось - это не так. А значит и план такого варианта транзита власти был создан не вчера.

Получается, что он начался раньше - с начала расстановки потенциальных членов госсовета на позиции губернаторов. И теперь, именно они и должны будут создать условия для конституционных изменений и они же, по сути, и будут далее управлять страной под руководством Владимира Путина, но уже в другом статусе.

Вот такой "свой путь" мы начинаем сегодня!